NERFS AG

sur le dos du pied (Fig. 215, B, D. 1 eroise celle artère de telle sorte que, ituë en haut à son côté interne, il passe vers le milieu de la junbe au devant d'elle et lui devient externe à quelque distance au-dessus du eou-de-pied. Dans sa partie junbière le nerf tibial antérieur donne des rameaux aux muscles jam antérieur, extei commun des orteils et extensenr propre du gros orteil.

Pise 216, — Nerfs el reines hu dot du pied (enfant de quatorze 1

ierf libial antérieur avec la mn des

Arrivé an nivean du ligament annulaire du tarse, le passe sous cette bande fibrense dans une gaine qui lui est € ère püdiense ; et qui se trouve en dedans de celle de l'exten orteils; il se divise aussitôt en deux branches terminales.

sème x du pied premier arte — 19) Ferminaisna du ner saphéne Intern.

NÉVROLOGIE.

La branche interne (Fig. 215, B, 7) continue le tre prend le nom de nerf profond du dos du pied, chemi long extenseur propre du gros orteil et le premier chef du pédieux, passe dessous dn tendon de ce faisceau musculaire, longe le côté interne du premier interosseux dorsal et, au niveau du premier espace interdigital, se divise en deux rameaux qui forment les branches ollatérales dorsales profondes er terne du premier orteil el interne du second (Fig. 216, 45).

Sur la face dorsale du pied, ee nerf est recouvert par les aponévroses el maintenu fixé sur la face supérieure du larse. Ce n'est qu'au moment oi il se diviseen branches collatérales qu'il est situé sous la peau des fees latérales des ortei

NERF SGIATIQUE POPLITÉ INTERNE.

Le nerf sciatique poplité interne , plus volumineux que l'externe , continue le trajet du trone du grand nerf sciatique (Fig. 215, À, 4); il naît au niveau de l'angle supérieur du ereux poplité, descend verticalement dans cet espace , s'engage entre les deux muscle € à l'arcade du soléaire, qu'il traverse, et prend le nom de nerf tibial postérieur. A répond dans ce trajet :

en arrière, à une couche de eux, qui le sépare de l'apononévrose poplitée ; en avant, poplitée ; qui est sitnée elle-même en

ère et un peu en dehors de le paquet vaseulo-nerveux est appli-

dqué dans la partie inférieure du creux poplité sur le muscle poplité, dont il

croise la face postérieure.

Le nerf sciatique poplit

arr

interne fournit des branches collatérales, qui sout

4° Le nerf saphène externe ou saphène tibial. — Né vers le milieu de l'espace poplité, ee nerf se porte en bas et un peu eu arrière , chemine en de de l'aponé terstice qui sépare les museles ju A, 6), se loge plus loin d traverse vers le mi # reçoit l'anastomose du saphène péronier (7). 11 se pla

qu'il ne saphène externe et ensuite sur le bord externe du tendon d'Achille, fournit un rameau aux téguments du côté ex-

terne du talon (8), passe au-dessous de la malléole péronéale, qu'il contourne (Fig. 246, 6), longe le bord correspondant du pied et se termine en formant le nerf collatéral dorsal externe du petit orteil. Dans la moitié des eas environ, on le voit fournir encore les collatéraux dorsux interne du petit ortoil et externe du quatrième (Fig. 216, 7, 8.

2 Des branches museulaires. — Les unes , les plus supérieures, sont destinées aux jumeaux (Fig. 217, À, 55); d'autres vont au soléaire, au plantire grèle et au poplité ; ces dernières naissent assez souvent par un tronc commun.

3e Un petit nerf articulaire, — H nait au niveau de l'espace intercondylien, accompagne l'artère articulaire moyenne et se répand dans l'articulation du #enou.

NERFS RAGIIDIENS.

NERF TIBIAL POSTÉIEUR.

Ce nerf continuele sciatique poplité interne à partir de l'anneau du soléaire, chemine avec l'artère et les veines entre les deux couches musculaires superficielle et profonde de la face postérieure de la jambe, longe plus bas le bord interne du tendon d'Achille, contourne la malléole interue, traverse le canal

calcanéen et arrive à l'extrémité postérieure de la plante, où il se divise en uerf plantaire interne et nerf plantaire externe. Dans sa partie supérieure ,

le nerf tibial postérieur se trouve au côté externe de l'art d'elie ver interne.

; il passe en arrière le milieu de la jambe et, tout à fait en bas, il est situé à son côté

sewebrrsen Pvc

Fig. MT, — Nerfs de la plante du pied (enfaut de quatorze aus Ci.

19) 1) Nef plantaire 4) Rameau del

du gras an 12) Branche qui se divie en collatraux externe du denvième til et intee da troisième On La

mean par le deuviene Dorbri Branche d'ou mirent ls celtèrens este du troisieme Lerse da quatre

70 NÉVROLOGIE,

postérieur sout :

rieur; 2 des rameaux pour les muscles pre du

échisseur pr 3e une branche eubenée perforente, un dessus de la malléole (Fi la face interne du talon ets e postérieure et interne de la plante du pied

nier aecomps qui traverse l'aponé 215, À, 40), fournit des ram filets destinés à la peau de la p jusque vers le métat

puise en

Branches terminales du

tivial pos

de Nerf plantaire interne.

mmineuse que le nerf plantaire externe rieure du tendon du long féchisseur

Cette branche terminale est plus vol Elle se dirige en avant, croise la face commun et chemine au-dessus du musele addueteur du gros orteil, qui ln sépare de ki plante du pied, puis entre le bord externe du court fléchisseur de cet orteil et le bord interne du court fléchisseur commun (Fig. 247, 4), Le nerf e interne se divise en quatre branches, qui sont échelonnées de telle que la première, la plus inter e temps la plus longue, tandis que la di plus courte el la plus externe. Avant sa division, ce nerf fournit : #) des ram cteur du gros orteil et au court féchisseur commun (8): b) des rameaux cutané lent dans la peau du bord interne du pied.

La première branche de division du pluntair ut, e le court fléchisseur du gros orteil, lui abandonne des filets et vient former le collatéral interne du gros orteil (9 , 10).

La deucième longe le premier espace interosseux, donne un filet au prenier lombrical et se bifurque en formant Je collatéral externe du gros orteil ele collatéral interne du second (1).

La troisième croise le premier tendon du long Réchisseur commun des orteils, longe le second espace interosseux el forme le collutéral externe du secontt äl et le collatéral interne du troisième. Elle donne un rameau au second (12).

quatrième suit une marche analogue et fournit le colutéral externe dut troisième orteil et le collatéral interne du quatrième (13).

, esten n

nière est

x museu

cternë se porte en à

lo

2e Nerf plantaire externe.

Il se dirige d'arrière en avant et de dedans en dehors ; court fléchisseur commun des orteils et l'accesss A7, 2) et arrive au niveau de la tête du cinquième métatarsien , où il se di en trois branches, deu superficielles et ne profonde. Daus son trajet, nerf accompagne l'artère plantaire externe et fournit à peu de distance de sou origine des rameaux ducteur du petit orteil (3) et à l'accessoire du long fléchisseur commun (4)

«) Les deu branches sup hors. La plus externe donne un filet au muscle court fléchisseu: et va former le collatéral externe de ét orteil (5). La plus interne lon

cielles sé dirigent en avant et un peu en depetit orteil ele

NÈRES RAGIDIENS. 671

duatrième espace interosseux, croi ur commun el se divise &

téval externe due quatr

e le tendon le plus externe du long féchiscollatéral interne due cinquième orteil et colle 7)

bj La branche profonde se réfléchit, aussitôt apr Bord externe du mur du long Méchisseur commun des orteils (Fig. 217, 6), glisse entre la face profonde de l' oblique et les interosseux el se porte de dehors en dedans e aut, en décrivant une courbe, dont la concavité regarde en

accesse

Fig 218, — Branche profonde du nerf plantaire erlerne {enfant de quatorze ans) (92.

mpagne l'areade artérielle ement de volume et s'épuise dans les muscles

NÉVROLOG

Elle fournit : un filet à l'abducteur oblique du gros orteil (Fig. 218, 5), des filets pour les deux derniers lombricaux (7), des filets à l'abducteur transverse (8, 3), des filets à chaque interosseux plantaire ou dorsal (6, 9) et enfin des ramufseules d'une très-grande ténuité pour lesarticulations tarso-métatarsiennes.