II. Muscles de la région plantaire interne

Ces muscles sont : le court abducteur du gros orteil, le court fléchisseur et le court adducteur.

Fig. 105. — Muscles de la région plantaire ; couche superficielle (*).

(■) 1) Court flécliisseur commun des orteils. — 2) Aponévrose plantaire. — 3) Tendon du court fléchisseur allant au cinquième orteil. — 4) Tendon du long nécliisseur commun. — 5) Tendon du long fléchisseup commun allant au cinquième orteil. — ■ 6) Premier lombrical. — 7) Gaine du deuxième orteil ouverte ; le tendon du long flécliisseur est enlevé en partie. — 8) Gaine du troisième orteil ouverte; les tendons sont conservés dans leur gaine. — 9) Tendon du long fléchisseur propre du gros orteil. — 10) Court abducteur du gros orteil. — 11) Partie interne du court fléchisseur du gros orteil. — 12) Sa partie externe. — 13) Adducteur oblique. — 14) Adducteur transverse. — 15) Court abducteur du cinquième orteil. — 16) Court fléchisseur. - 17)Trolsièmc inlerosseux plantaire.

MYOLOGIE

1" Court abducteur du gros orteil (Gouii adducteur de quelques auteurs)

(fig. 16b, 10) (1)

Ce muscle s'attache à la tubérosité interni; du calcanéum (fig. 45, A), au ligament annulaire interne, à l'aponévrose plantaire interne et à une aponévrose qui recouvi^e sa face profonde. De là ses fibres se rendent sur un tendon qui s'attache à l'os sésamoïde interne et à la ■partie interne de la hase de la première phalange (fig. 45, A').

Nerfs. — 11 est innervé par une branche du nerf plantaire intei'ne.

Action. — Il est abducteur du gros orteil par rapport à l'axe du pied, et en niênjo temps fléchisseur de la première phalange du gros orteil et extenseur de la deuxième. En outre il raccourcit en l'excavant le bord interne du pied.

2° Court fléchisseur du gros orteil (fig. KiT, W et 4j

Ce muscle, bifide antérieurement, s'attache en arrière au troisième cunéiforme et à une expansion du tendon du jambier postérieur. Il se bifurque bientôt et se divise en deux ventres, qui interceptent une gouttière où se loge le tendon du long fléchisseur propre du gros orteil. Le ventre interne (fig. 166, 6), va s'attacher à l'os fiésamoide interne avec le court abducteur, le rentre externe (7) à l'os séxamoide externe avec l'adducteur oblique.

Nerfs. — Il est innervé par une branche du nerf plantaire interne. Action. — Il est fléchisseur de la première phalange du gros orteil.

3" Court adducteur du gros orteil (Court abducteur de quelques auteurs)

(fig. 167, 1, 2)

Ce muscle se compose de deux faisceaux ayant une insertion phalangienne commune à l'os sésamoïde externe, et deux insertions fixes distinctes, décrites souvent comme deux muscles différents, sous les noms d'adducteur oblique et d'adducteur transverse.

L'adducteur oblique (fig. 167, 1) naît du bord inférieur du troisième cunéiforme, de la partie antérieure et interne du cuboide et de la base des troisième et quatrième métatarsiens (fig. 45, H) ; il forme un faisceau épais, qui se réunit au faisceau externe du court fléchisseur.

L'adducteur transverse (fig. 167,2) naît des ligaments g lénoidiens des trois dernières articulations métalarso-phalangiennes par trois petits faisceaux tendus transversalement au-dessous de ces articulations, faisceaux qui vont se réunir à l'adducteur oblique et s'insérer à l'os sésamoïde externe.

Nerfs. — Il est innervé par la branche profonde du plantaire interne.

Action. — Il est adducteur du gros orteil. L'adducteur oblique peut aider l'action du court fléchisseur. L'adducteur transverse contribue à maintenir le voûte du pied dans le sens transversal et à empêcher l'écartement des têtes des métatarsiens. La réunion

(1) On le décrit souvent sous le nom de court iidducleur : on considère alors son action par rapport à l'axe médian du corps; mais il vaut mieux, comme à la main, prendre comme axe des mouvements l'axe même du pied; à ce point de vue ce muscle est abducteur. Cette dénomination a l'avantage de rappeler celle des muscles homologues de l'éminence thénar. Il en est de même du court adducicur du gros orleil, que (pinlquRs aulcurs décrivent sons le nom de court abducteur.

Fig. 166. — Muscles de la région plantaire ; couchn mot/enne {').

(') 1) Accessoire du long fléchisseur commun des orteils. — 2) Tendon du long lli'cliisseur commun des orleils. — 3) Tendon du fléchisseur propre du gros orteil. — 4) Expansion fibreuse qui réunit les deux tendons. — 5) Premier lombrical. — 6) Faisceau interne du court fléchisseur du gros orteil. — 7) Faisceau externe du court fléchisseur du gros orteil. — 8) Adducteur oblique du gros orteil. — 9) Adducteur transverse. — 10) Tendon du court abducteur du gros orteil. — 11) Partie postérieure de ce muscle, coupée. — 12) Insertion du tendon du jambier antérieur. — 13) Insertion du tendon du jambier postérieur. — 14) Aponévrose plantaire moyenne incisée et rejetée eu dedans. — 1.5) Ligament annulaire du tarse. — 16) Court abducteur du petit orteil. — 17)'Court fléchisseur du petit orteil. — 18) Troisième interosseux plantaire. — 19) Quatrième interosseux dorsal. — 20) Deuxième interosseux plantaire.

MYOLOGIE

de l'adducteur transverse et de l'adducteur oblique des orteils constitue un ensemble qui est l'analogue de l'adducteur du pouce à la main.