ARTICLE III. - MUSCLES DE LA MACHOIRE INFÉRIEURE

Préparation. — Le masséter no présente rien de parlirulier. Pour mettre à découvert le temporal, on incise l'aponévrose temporale à son insertion à l'nrcade zygomatique, on détache par deux traits de scie la portion de cette arcade qui donne attache au masséter, et on la renverse en deliors avec ce muscle. Pour les ptérygoïdiens, on peut les étudier par leur partie externe, ou par leur partie interne. Pour les étudier par leur partie externe, après avoir complètement enlevé le masséter, on détache par deux traits de scie, l'un vertical, l'autre transversal, toute la partie de la branche du maxillaire inférieur qui supporte l'apophyse coronoïde, en rapprochant autant que possible les sections des bords postérieur et inférieur de cette brandie. Pour les disséquer par leur partie interne, on peut se servir d'une tète sur laquelle on a pratiqué soit une coupe antéro-postérieure, soit la coupe du pharynx.

Ces muscles sont au nombre de quatre de chaque côté, deux situés à l'extérieur du crâne, ce sont le masséter et le temporal; deux à la partie interne de la mâchoire inférieure, ce sont les ptérygoïdiens interne et externe.

1° Masséter (fig. 123, 22)

Ce muscle, court, épais, quadrilatère, s'attache en haut au bord inférieur de Varcade zygomatique [ûg. 24, B) et à la partie voisine de sa face interne (fig. 25, FF'), par une aponévrose forte occupant toute la partie antérieure du muscle. De là ses fibres se portent en bas et en arrière pour s'insérer à l'angle de la mâchoire et à la partie voisine de la face externe de la branche verticale (fig. 24, B'). Les fibres insérées à la partie postérieure de l'arcade zygomatique se dirigent verticalement en bas et forment un plan profond séparé des libres superficielles par le nerf massétérin et un tissu cellulaire lamelleux.

Rapports. — Ce muscle, qu'engaine une lame fibreuse (a/)onéo;'ose massétérine), continue avec l'aponévrose parotidienne, est recouvert en arrière par la glande parotide, en avant et en haut par le grand zygomatique et croisé par le canal de Sténon et les branches du nerf facial ; son bord postérieur est embrassé par la parotide; son bord antérieur, longé par l'artère faciale, est séparé du buccinateur par une boule graisseuse volumineuse. 11 existe quelquefois une bourse séreuse entre sa face profonde et l'articulation temporo-maxillaire.

Nerfs. — Il est innervé par le nerf massétérin du maxillaire inférieur. Action. — Il élève la mâchoire inférieure.

2° Temporal (fig. 12b, 2)

Ce muscle, large, triangulaire, s'attache en haut à toute l'étendue de la fosse temporale (fig. 24, A), à la face profonde d'une aponévrose, aponévrose temporale, et, l)ar quelques faisceaux difficiles à séparer du masséter, à la face interne de l'arcade zygomatique. De là ses fibres convergent vers Vapophyse coronoïde (fig. 21, F), à laquelle elles s'attachent par un tendon épais reçu avant son insertion dans une gouttière formée par la naissance de l'arcade zygomatique. A la face interne, les insertions tendineuses descendent jusque vers la base de l'apophyse coronoïde.

Rapports. — Ce muscle est recouvert, outre l'aponévrose épicrànienne et les muscles auriculaires antérieur et supérieur, par une aponévrose propre, aponévrose temporale ; celle-ci s'attache en haut au pourtour de la fosse temporale et en

MYOLOGIE

bas se divise en deux feuillets séparés par de la graisse, un superficiel qui s'attache à la lèvre externe de la racine zygoinatique, un profond qui se perd à sa face interne. Son insertion inférieure est cachée par l'arcade zygomatique et le masséter. Il recouvre la fosse temporale et le ptérygoïdien externe.

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Fig. 126. — Muscles ptérygoïdiens, vue postérieure {').

Nerfs. — Il est innervé par les branches temporales profondes du maxillaire inférieur. Action. — Il élève la mâchoire inférieure.

(*) 1) Sinus sphfnoïdal. — 2) Artère carotide interne. — 3) Trompe d'Eustache. — 4) Trompe d'Eustache du côté droit, ouverte. — 5) Partie osseuse de la trompe débouchant dans la 6) Caisse du tympan. — 7) Membrane du tympan. — 8) Conduit auditif externe ouvert. — 9) Crochet de l'aile interne de l'apophyse ptérygoi'de. — 10) Partie verticale du péristapliylin externe. — 11) Sa portion réfléchie. — 12) Aponévrose du voile du'palais. — 13) Ptérygo'idien inlernc. — 14) Ptérygo'idien externe. — 131 Os liyoide. — 16) Stylohyoi'dien. — 17) Digastrique. -■ 18) Mylo-liyo'i'dien. — 19) Génio-hyoi'dien. (Nota. La coupe du côté droit est sur un plan antérieur à celle du côté gauche.)

MUSCLES DU MEMBRE SUPÉRIEUR

3° Ptérygoïdien interne (fig. 126, 13; fig. 127, 8)

Ce muscle, situé à la partie interne de la branche du maxillaire, est comparable, comme forme et direction, au masséter,(/nassé(er interne). 11 s'attache en haut à la fosse ptérygoide (fig. 2S, C), en bas à la partie interne de l'angle de la mâchoire (fig. 21, E).

Rapports. — Ce muscle est en rapport en dehors avec la branche de la mâchoire, les vaisseaux et nerfs dentaires et le nerf lingual, en dedans avec le péristaphylin externe et le pharynx.

Nerfs. — Il est innervé par une branche du nerf maxillaire inférieur.

Action. — Il élève la mâchoire inTérieure.

4° Ptérygoïdien externe (fig. 126, 14; fig. 127, 6)

Ce muscle, court, épais, presque horizontal, s'attache en dedans par deux chefs distincts à la face externe de Papophyse ptérygoide d'une part, à la fosse zygomalique et à la crête temporo-zygomatique de l'autre (fig. 23, D). De là ses fibres vont s'insérer à la partie interne excavée du col du condyle ainsi qu'à la capsule et au bord antérieur du ménisque de l'articulation temporo-maxillaire.

Rapports. — Ce muscle est en rapport en haut avec la partie supérieure de la fosse zygomatique, dont le séparent des plexus veineux, en dedans avec le ptérygoïdien interne. Des plexus veineux séparent aussi ses deux faisceaux.

Nerfs. — Il est innervé par une branche du nerf maxillaire inférieur.

Action. — Il porte le condyle de la mâchoire en avant ; quand un seul muscle se contracte, il est l'agent principal du mouvement de latéralité de la mâchoire.