RAPPORTS DE L'ANATOMIE PATHOLOG IQUE

II y a des lésions qu'on rencontre toujours dans une maladie déterminée, m('dicale ou chirurgicale, à tel point qu'on a pu, en nosologie, désigner la maladie d'après la lésion : cette lésion est patliognomonique et fournit le caractère anatomo-pathologique de la maladie. D'autres altérations peuvent manquer, ou n'être constatées que d'une manière accidentelle. Les lésions caractéristiques seules ont une physiologie pathologique ou une évolution de symptômes toujours identiques, alors il y a entre la lésion et le symptôme un rapport nécessaire, une coexistence et non unecoïncidence.

La médecine légale s'appuie en grande partie sur l'anatomie morbide et; elle recherche si les lésions du cadavre ont été produites pendant la vie ou même après la mort et, dans ce dernier cas, pour masquer un crime préexistant.

Enfin l'anatomie pathologique pi'ète un utile concours à l'anatomie et k la physiologie. Des éléments anatomiques, des tissus dont l'existence est peu prononcée dans l'état normal se développent et forment tumeur dansl'état de maladie , tels sont les fibres musculaires hypertrophiées des conduits et des réservoirs quand une obstruction au sein des liquides s'est produite. Les expériences physiologiques les mieux instituées, lesplus habilement conduites causent des mutilations qui gênent la méthode expérimentale; la nature répond mal, le déterminisme du phénomène est difficile ou impossible à préciser. En pareil cas, la lésion anatomique,, trouvée à l'autopsie, fournit une preuve manifeste en montrant jusqu'où s'étend la lésion et quels sont les désordres physiologiques qui doivent lui être rapportés.

Comme l'anatomie et la physiologie normales unies entre elles, sans que la première enseigne la seconde, l'anatomie pathologique et la physiologie pathologique sont en rapport presque continuel. Il y a plus, ces deux sciences de l'état morbide constituent en réalité deux manières d'étudier les lésions et les altérations pathologiques du corps humain , elles doivent être nécessairement solidaires et fort étroitement unies.

Je m'efforcerai de présenter simultanément l'anatomie morbide et la physiologie pathologique, car, ainsi que l'enseigne le professeur Claude Bernard, celte dernière vient éclairer la pathologie et lui fournir une rigueur scientifique, en substituant peu à peu à des données empiriques ou vagues sur les choses de son domaine, le comment et le pourquoi ces choses se passent ainsi.

Le mode d'apparition des altérations organiques doit être soigneusement noté. La lésion est parfois difficile ou impossible à saisir, mais dans la plupart des maladies sine materia, dont on n'a pas encore trouvé la cause matérielle, il est permis de penser que l'avenir la montrera..

APPAREIL DE LA DIGESTION