C. GaTDÉTÉRISME AVEC LES SONDES MI-RIGIDES. — So/ldc

à bout olivaire. — Après avoir un peu échauffé la sonde en la frottant avec un morceau de flanelle et l'avoir enduite d'huile d'olive, saisir la verge avec la main gauche et la tendre modérément dans le sens vertical, au-devant de la symphyse pubienne.

Pousser une injection d'huile, puis introduire le bec delà sonde dans le canal en le dirigeant d'abord vers la paroi

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postérieure, et continuer à le pousser doucement, peu à peu, jusqu'à ce qu'elle soit engagée de 10 à 18 centimètres, longueur ordinaire de l'urètre, et que l'urine s'écoule.

Si l'on éprouve en chemin quelque résistance, retirer la sonde un peu en arrière, puis l'engager de nouveau, en lui faisant, au besoin, décrire un léger mouvement de rotation; waifi ne jamais franchir Vobstacle de force.

I). CATHÉTÉRISMt: AVEC LES SONDES MOLLES DE NÉLATON.

— Le manuel opératoire est extrêmement simple : il consiste, après qu'on a huilé le canal et la sonde, à pousser celle-ci peu à peu, soit directement, soit par de légers mouvements de rotation, en la saisissant toujours près du méat, jusqu'à ce que l'écoulement de l'urine indique qu'on est parvenu dans la vessie.

Ces sondes peuvent être livrées aux malades avec une confiance al)solue : elles n'éraillent jamais la muqueuse et ne font jamais fausse route. En outre elles sont excellentes comme sondes à demeure, c'est-à-dire qu'on peut les laisser longtemps en place, vu leur inaltérabilité, vu aussi la tolérance parfaite de la vessie et du canal poiu' ces sondes.

Si Fon veut en mettre une à demeure et qu'on renconti^e quelque difficulté, notamment au collet du l^ulbe, on munit la sondé d'un mandrin : on l'introduit comme la sonde ordinaii-e, après s'être assuré que l'extrcmitc vcsicale du mandrin appuie contre le bout de la sonde et non près d'un œil, et, quand la sonde est dans la vessie, on retire le mandrin. En toute autre circonstance, pour le simple cathctcrisme, il vaut mieux employer une sonde rigide qu'une sonde à mandrin, parce qu'avec celle-ci les fausses routes sont plus faciles.