PHIMOSIS

l'étranglement et de permettre de ramener le prépuce en ayant , ne suffisent pas on ne peuvent pas être employées , 91 l'inflammation ou l'état douloureux des parties ne s'y oppose pas d'ailleurs, on a encore une autre ressource à essayer avant d'en venir à l'opération proprement dite dans le paraphimosis.

B. Cette ressource est la compression. Les uns l'exécutent comme s'il s'agissait d'un bandage roulé et en augmentent successivement le degré , jusqu'à ce que la réduction du gland puisse se faire ; d'autres l'opèrent avec les doigts , et de telle sorte que, le plus souvent» elle permet de guérir instantanément le malade. Le chirurgien embrasse alors la verge avec l'indicateur et le médius de chaque main , qu'il croise derrière le bourrelet morbide ; ses deux pouces, restés libres, doivent appuyer sur les côtés du gland, de manière qu'en agissant de concert avec les doigts, mais en sens opposé , ils puissent le refouler en arrière , pendant que le prépuce est ramené avec force en avant comme pour envelopper les pouces qui tendent à se loger dans son intérieur. Afin que les doigts ne glissent pas sur la peau , il est bon de les en séparer par un linge fin , qui a l'avantage , en outre , de rendre l'opération un peu moins douloureuse. On rejetterait à tort ce procédé par cela seul que la maladie dure depuis douze ou quinze heures , que les parties sont déjà enflammées et douloureuses. J'y ai eu recours plusieurs fois avec un plein succès , au bout de vingt-quatre heures , de trois , de cinq jours , sans plus d'inconvénients , quoique le devant de la verge fût extrêmement sensible, et qu'il y eût plusieurs gerçures sur les côtés du bourrelet préputial. C'est une opération de nature à réussir dans le plus grand nombre des cas, si elle est [bien faite , mais dont le mécanisme n'a. pas bepoip d'être indiqué plus longuement aux personnes aspez intelligentes pour l'exécuter convenablement..

C. En supposant néanmoins qu'elle ne répondit pas à l'attente du chirurgien, et que la compression circulaire ne fût pas admissible, on en viendrait à V instrument tranchant.