CHAPITRE I". — Cicatrices vicitcsts

Les cicatrices et les brides téjjumenlaires réclamenl l'intervention de la médecine opératoire , ou par suite des douleurs qu'elles occasionnent, ou parce qu'elles gênent les fonctions de certaines parties. Pour comprendre les inconvénients de certaines brides et de certaines cicatrices difformes , il faut d'ailleurs s'en rappeler avant tout le mécanisme.

[ARTICLE I"-'. — Akato?.iie des cicatrices.

Lorsque les solutions de continuité se ferment sans suppurer, il en résulte ordinairement une cicatrice souple , qui diffère à peine, par ses qualités physiques, du reste de la couche léguîrientaire. Lorsqu'une plaie ou un ulcère n'a pu se cicatriser qu'à l'aide d'une substance nouvelle ou par seconde intention , on voit au contraire s'établir , à la place des téguments naturels, un tissu dense, élastique, rétractile, qui tend sans cesse à rapprocher les parties voisines de son centre , et que Delpech a longuement décrit de nos jours sous le titre de tissu inodulaire. Or, ces cicatrices, qui se remarquent principalement à la suite des brûlures , font quelquefois naître des difformités très considérables. Je les ai vues renverser les orteils sur le dos du métatarse, vers la plante du pied , et même en dehors ou en dedans de cette partie. Sur le cou-de-pied, elles ramènent le tarse en haut, le fixent sur le devant de la jambe , et produisent une des variétés du pied-bot antérieur ou talus. En dedans ou en dehors, vers les malléoles, elles causent les déviations du pied appelées varus ou vaigus. J'ai vu un malade qui avait ainsi le pied relevé en dehors par l'effet d'une longue cicatrice de toute la face externe de la jambe. Dans l'espace poplité, elles entraînent une rétraction irrésistible du mollet vers la partie postérieure de la cuisse. J'ai vu les deux cuisses collées par ce mécanisme contre les parois du bas-ventre, l ne jeune liile , que j'ai traitée à l'hôpital de la Charité, avait des cicatrices de cette sorte qui s'étendaient depuis le bas de la poitrine jusqu'au genou, et qui tiraient avec force la cuisse droite en dehors ou vers la hanche. Chez une femme, près de laquelle