SUTURES INTESTINALES

Fic. ire. 1° Suture du pelletier. — Les bords de la plaie, placés en long, sont renversés en dedans à la manière de M. Lembert, Les deux bouts, B, B , du fil doivent être ramenés et fixés au dehors, ou coupés très près de l'intestin après avoir élé noués, si on prend le parti de tout Die dans le ventre.

2° Même forme de plaie, réunie par la suture de Le Dran et dont les bonds , À, sont également refoulés en dedans. Les anses de fil, d’abord roulées séparément en B, B, B, B,se trouvent ensuite toutes rassemblées en C, qui forme corde et qu’on tr à l'extérieur.

3° Section complète de l'intestin en travers. — Au lieu d’être invaginés , comme le veut M. Jobert, les deuxbouts, F, de l'intestin, B, B, sont simplement renier sur leur tunique muqueuse , comme le conseilliM Debat. — Quatre points, ©, de suture libre E Le mésenière, À, a été divisé parallèlement aux vaisseaux, D, et transversalement, pour rendre les manœuvres à exercer sur la plaie de l'intestin plus Feiles

4° Section transversale comme précédemment. — Suture à l’aide des trois viroles de M. Denans. Les viroles qu’on voit ici sont en gomme élastique. —A, Virole centrale ou moyenne dont un. léger écartement de la plaie permet d’entrevoir la face externe. — B, B, Bouts de l'intest repliés chacun sur une virole distincte , et ramenés ensuite l’un vers Fans soutenus qu'ils sont par les viroles internes.—C, Anse de fil qui traverse l'intestin après avoir trance les tro viroles ensemble, afin qu’elles ne subissent aucun écartement. —0ay voit en E, l’un des bouts du tube digestif garni et renversé sur la face interne de sa virole particulière. Son autre bout,

x préalablement disposé de la même manière, renferme en outre une partie de la virole com- 1 nne, D, sur Le point d’être introduite en E pour terminer l'opération. DUR 5

5° Plaie lonerta dIele traitée par la méthode de M. Raybard. — Une plaquette, H, H, a | mince ou en gomme élastique, traversée dans son milieu par un anse de fil, 1,1, est d'abord préparée. —On. la. glisse ensuite dans l'intestin, dont on en distingue Retour Fer 1 igne | me ponctuée , Ê, E, E, E, et même la partie centrale, C. Son fil est aussitôt passé de dedans en dehors, F, F, de manière à traverser en même temps les parois du ventre, F’, F°, avant qu ‘on ne puisse en ÉD OCDE les deux extrémités, F”?, F”, soit pour les nouer, soit pour les tordre. — À, À, Lèvre droite de la plaie intestinale. — B, B, Lèvre gauche de HE même blessure. — G, G, G, G, Bords de la division des parois du ventre. sc ”

INSBUMENTS LITHOTRITEURS. ( Poy. pl. XVIIL et XIX:

Fic. 2. Sonde droite de Gruithuisen. — A, A . Corps de l’algalie. - —B, Sommet du mandrin G, G, s’unissant en E avec la sonde, et que l’anneau, C, sert à faire mouvoir. F, Vide destiné à montrer que l’instrument est raccourci dans la figure.

F1. 5. Même sonde renfermant un mandrin terminé en couronne de trépan, A, pour broyer les calculs dans la vessie. --- Ce mandrin, que trois rondelles de cuir, D, D, D, empêchent de vaciller dans le tube , porte, à son extrémité, C, une poulie qui recoit la corde d "un arehet, —

SUTURES INTESTINALES .-__ LITHOTRITIE.

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Ambroise Tardëw scuÿp #