CATARACTE ET PUPILLE ARTIFICIELLE

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Fig. 1™. Cataracte par extraction, au moment on l'opérateur termine la section de la cornée.

— A, Main droite d'un aide, dont l'indicateur , B, soulève la paupière supérieure, pendant que les autres doigts restent étalés sur la tempe.

— C, Main gauche du chirurgien, tenant le cératotome comme une plume, et le dirigeant un peu de haut en bas, pendant que le petit doigt de la main droite, E , abaisse la paupière inférieure et soutient le globe de l'œil.

L'instrument, D, traverse la chambre antérieure de part en part. Le tranchant de sa pointe, G , ressorlie de l'œil, arrivée dans le grand angle, glisse sur le bord de l'ongle, F, qui lui sert ainsi de point d'appui, et protège en même temps les tissus environnants , jusqu'à ce que la section du lambeau delà cornée soit complète.

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Fig. 2. Cataracte par abaissement. — La paupière supérieure est relevée par l'indicateur, B,et la tète maintenue par la main gauche , A , d'un aide. L'inférieure est abaissée par l'indicateur, D, delà main gauche, C, du chirurgien, qui étale les autres doigts, E, sur la racine du nez, pendant que, de sa main droite, F, il fait agir l'aiguille , G. Celle-ci en est à l'instant où, étant arrivée jusque dans la pupille et ayant déchiré circulairement la capsule antérieure, on l'applique par sa concavité sur le cristallin, pour l'entraîner en bas, en arrière et en dehors, par un simple mouvement de bascule.

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Fig. 3. Pupille artificielle. — Corotomic et corectoniie. — Procédé de l'auteur. — Le couteau, A , porté comme pour la cataracte , a traversé deux fois la cornée. Lorsque sa pointe arrive en B, le lambeau , E , de l'iris se trouve complètement détaché. Son dos, G, ne se voit ici que parce que la pupille naturelle , F , est conservée. En le retirant dès lors de C en A, on évite de trancher le point, D, du lambeau de la cornée qui tient encore à la sclérotique.

Fig. 4. A, Pince à pupille du docteur Maunoir.

— B, Pince de M. Physick , telle que je l'ai modifiée.

Fig. 5. Instruments à cataracte. — A , Cératotome de Béer. — B, Cératotome de Wenzel. — C, Serpette de Tenon , modifiée par M. Boyer.

— D, Aiguille de M. Dupuytren , vue de face et par son dos. — D% Aigudle de M. Dupuytren, vue de côté.