PLANCHE XVI

TAILLE LATÉRALISÉE.

Pag. 479.

Fig. lre. Un aide, placé à droite, maintient de la main gauche , A , le cathéter, C, en l'inclinant un peu de son côté, pendant que de la main droite, B, il relève mollement le scrotum, J.

— Les jambes, I , I, et les cuisses, H, H , fléchies, écartées et fortement relevées, sont ainsi soutenues par deux autres aides. De la main D , D , ils fixent le genou , F , F , contre leur poitrine pendant que de l'autre main, E, E, ils emhrassent le pied , G, G , par son bord interne et sa face plantaire. — Les téguments et toutes les parties molles sont incisées jusqu'à la vessie. Le lithotome de F. Corne, introduit fermé , est ouvert pour inciser la prostate d'arrière en avant. — Le dos de sa gaine, appuyé contre la branche du pubis droit plutôt que directement contre la symphyse ou l'angle supérieur de la plaie, Q, fait que la lame, P, se dirige presque en travers, sur le bord. S, et non plus vers l'angle, B, de la solution de continuité des téguments. Sa bascule, N, est tenue contre le manche , M , par la main , K , de l'opérateur qui l'ouvre de cette façon , tandis que son autre main en embrasse latéralement l'articulation, 0, entre le pouce et le bord radial de l'indicateur fléchi. — Le tout est un peu plus abaissé ici, et plus incliné qu'il ne convient, parce qu'autrement la plaie et l'instrument lui-même eussent été, en grande partie, masqués par les mains du chirurgien.

INSTRUMENTS

Fig. 2. Pag. 488. — Forme de cathéter ordinaire.

— Sa plaque, A, fatigue beaucoup plus la main que si elle était armée d'un manche comme

celui de la planche XVII. Son bec , B , quoique émoussé, n'est aucunement renflé, et sa cannelure, C , C , C, est beaucoup moins large que dans celui de M. Dupuylren.

TAILLE HYPOGASTRIQUE.

Pag. 505.

Fig. 3. Sonde à dard modifiée par M. Belmas. — L'algalie, A, offre à son bec une sorte de dent , B, qui l'empêche de passer au travers de la vessie dès que le dard, D , en a perforé la paroi antérieure. Elle renferme une verge cannelée en avant , de manière à laisser une rainure de chaque côté du stylet , C, propre à servir de conducteur au bistouri dans le troisième temps de l'opération , et le bourrelet de son extrémité a pour but de maintenir le dard aussi bien que de prévenir la rétraction de la vessie.

LITHOTRITIE.

Pag. 521.

Fig. 5 et G. Premiers instruments de M. Civiale pour la lithotritie. ( Voy. pi. XIV, XVIII et XIX.)