LÉSIONS VALVULAIRES EN GÉNÉRAL

Étiologie. — Vendocardite représente assurément la cause la plus habituelle des lésions d'orifice^, et à ce titre toutes les maladies susceptibles de déterminer elles-mêmes l'endocardite peuvent être citées ici. Le rhumatisme articulaire aigu occupe le premier rang; puis viennent la chorée (G. Sée, Rc^er], dont les affinités avec le rhumatisme sont grandes, la blennorrhagie, la syphilis (Virchow, Jullien), l'intoxication palustre (Hamernyk, Dutroulau), le saturnisme, l'alcoolisme, les pyrexies, et en particulier le typhus abdominal, la scarlatine, Férysipèle, l'infection puerpérale, etc.

En dehors de l'endocardite, les causes directes des lésions valvulaires sont encore incertaines. lYunderlich pense que ces lésions peuvent sedévelopper spontanément, et il cite huit observations à l'appuide son opinion. Les chagrins^ les peines morales {Oyryisart, Leudet), les privations et les fatigues physiques semblent jouer un certain rôle. A cet égard l'exemple rapporté par Potain et Rendu, paraît péremptoire; suivant Treadwell, parmi les 2477 soldats restés invalides à la suite de la guerre de sécession en Amérique, on put constater 199 affections organiques du cœur, et chez 49 malades