SIGNES FOURNIS PAR LE MODE D'EXGRÉTION DES URINES

Vexcrétion incomplète et la rétention complète des urines ou ischurie s'observent dans les lièvres graves compliquées d'adynamie, à la fin des maladies ai-uës devant se terminer par la mort, et dans les maladies du cerveau ou de a moelle ayant déterminé la paralysie des membres inférieurs. C'est un signe de Vatonie ou de la paralysie complète des fibres musculaires du corps de la vessie.

Vanurie ou suppression de la sécrétion urinaire est un signe de choléra grave, mais elle s'observe aussi quelquefois chez les enfants atteints de maladie aigue violente par suite de l'état fébrile, et ces malades restent quelquefois un ou deux jours sans uriner.

Vexcrétion douloureuse ou dysurie douloureuse est le signe d une blennoirhagie d'une infiammation aiguë de l'urèthre, d'une maladie de la prostate ou d'une cystite cantharidienne produite par l'application d'un vésicaloire - Chez les enfants, elle s'observe très-souvent h la fin des maladies aiguës, et elle résulte de ce que, dans la fièvre, les urines, d'abord rares et chargées de sels, ont laissé dans la vessie un dépôt que la sécrétion urinaire rétablie enlraîne en irruanl le canal. - Dans les cas où l'urine s'échappe goutte h goutte, on dit qu il y a strangurie, et les besoins d'uriner fréquents, douloureux, avec peu de liquide à chaque émission, caractérisent le (énesme vésical.

La dysurie indolente, au contraire, annonce un rétrécissement du canal, suitout si le jet, souvent interrompu, quelquefois bifurqué, tombe habitucllemenl

(1) Caignel, Répertoire de pharmacie, l. XMV, n- 8, février 1868.

SIGNES FOURNIS PAR LES FONCTIONS GÉNÉRATRICES

sur les pieds de celui qui urine. Quand le jet s'arrête et reparaît aussitôt, il y a tout lieu de croire à l'existence d'un calcul.

h' incontinence diurne est le signe d'une paralysie du col de la vessie, à la suite des maladies avancées de la moelle et du cerveau , ou du catarrhe de la vessie avec hypertrophie de la prostate; tandis que V incontinence nocturne a une signification toute différente. Celle-ci, très-fréquente chez les enfants et les sujets nerveux, se rattache exclusivement au spasme du col de la vessie et à des troubles nerveux de nature inconnue, mais indépendants de toute lésion matérielle appréciable.

Cependant, il y a des cas d'incontinence diurne qui résulent de violents besoins d'uriner que les malades ne peuvent contenir, et qui dépendent du prurit uréthral dû à une irritation chronique de la muqueuse. J'en ai vu plusieurs exemples chez des garçons et des filles. C'est Vincontinence diurne spasmodique.

Dans quelques cas, l'excrétion de l'urine se fait par des ouvertures autres que celles du gland, le long de la verge dans le cas d'hypospadias et d'épispadias, au périnée s'il y a une fistule vésicale, à l'anus, dans le vagin, etc. , par suite de communications accidentelles formant de hideuses infirmités.