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g l'agrandir la fistule recto-vapinale , quand elle est trop étroite het < ; F à 5 Ba È 5. L æ 5 pour livrer un libre passage aux matières alvines. Mais quand ue dE el it: Pa ae mu Vouverture de anus est seulement oblitérée par une cloison

membraneuse , il est évident qu’alors on ne saurait hésiter à fendre cette cloison pour rétablir J’ouverture normale, parce que, dans ce cas, il est probable que le sphincter existe , et que l'intestin n’étant ouvert que de côté , le rétablissement des voies naturelles peut être suivi de la clôture de la fistule , ainsi qu’on

en a observé des exemples.

De l'ouverture du vagin dans le rectum.

Ce vice de conformation est fort rare. IL est nécessairement compliqué de limperforation de la vulve; mais comme il ne compromet pas la vie des femmes qui en sont affectées , elles sont ordinairement regardées comme manquant de vulre et de vagin, jusqu'à ce que le sang des règles, en sortant par l'anus, vienne faire connaître que les voies génitales s'ouvrent dans le rectum. Louis a fait connaître l’histoire d’une fille qui fut fécondée par cette voie , et qui accoucha à terme, moyennant la déchirure du sphincter de l'anus.

De l'ouverture du vagin dans la vessie.

L'ouverture du vagin dans la vessie est extrêmement rare, Morel, de Dijon, en a rapporté un exemple; il est probable que, comme le précédent , ce vice de conformation ne compromet F pas l'existence, et qu’il doit être confondu jusqu’à l’âge de la puberté avec l’imperforation de la vulve, dépendante de l’absence totale du vagin. À cette époque au contraire , l'apparition des règles par le canal de l’urèthre peut faire soupconner la veritable disposition des parties ; mais comment distinguer sûrement ce cas de celui où, la matrice manquant, la membräne interne de la vessie devient le siége d’une exhalation sanguine qui supplée aux règles.

Ce vice de conformation est complètement incurable.

De la persistance de l’ouverture de louraque à l'ombilic.

L’oblitération ou le manque absolu de l’urèthre, l’occlusion du col de la vessie, sont les causes ordinaires de la persistance