ROUGEOLE

les femimes enceintes ou nouvellement accouchées ; elle l'est encore chez les adultes en général , ét chez tous les individus atteints depuis long-temps d’une affection chronique des organes péctoraux ; mais on ne doit pas perdre de vue que ce n’est jamais l’éruption qui compromet la vie , mais bien Îles phlewmasies des organes intérieurs qui l’'accompagnent où lui succèdent. |

Caractères anatomiques. Les traces de gastro-entérite , de preumonite où de pleurite que l’on reñcontre le plus communément dans les cadavres des individus qui ont succombé à Îa rougeole , ne diffèrent en rien de celles qu’on rencontre à la suite de ces mêmes phlegmasies qui ne sont pas accompagnées d’éruption cutanée ; nous les décrirons par conséquent en tracant l’histoire de ces inflammations. Le réscau capillaire: de la peau est probablement injecté; nous n'avons pas eu d'occasion de nous en assurer.

Traitement. Lorsque les symptômes de gastro-entérite et de lirritation des autres membranes muqueuses sont peu intenses , et que l’éruption parcourt avec facilité et avec régularité ses périodes , le traitement de la rougeole estdes plus simples. Placer le malade au milièu d’une température ni chaude ni froide ; le couvrir assez pourile préserver du froid/sans le fatiguer d’une chaleur incommode; ‘le maintenir à da diète; lui faire prendre des boissons tièdes et légèrement diaphorétiques , comme l’infusion dé boutrrache ; administrer quelques cuillerées de looch contre la toux, sielle fatigue , ou prescrire l’inspi: ration d’une vapeur émolliente qui remédie en même temps au coryza et au mal dé gorge ; enfin, garantir les yéux d’une luinière trop vive, tels sont les moyens qu’il faut employer contre cette affection: Mais quand, au contraire, la: gastro-entérite ou la pneumonite sont un peu vives, il faut; sans hésiter; at taquer ces phlegmasies par les moyens qui leur conviennent, ( Voyez leur histoire. } 11 est rare d’ailleurs qu’on ait la certi-

tude qu’une éruption doit se faire , et le plus prudent est de se

nd

comporter comme si elle ne devait pas avoir lieu. En outre, le meilleur moyen de la favoriser est de faire cesser les inflammations intérieures ; on voit fréquemment, en effet, une application de sangsues à l’épigastre , dans le cas de gastro-entérite, ou une saignée du, bras, lorsque la pneumonite prédomine , être immédiatement suivies de l’éruption. On doit agir, en un mot, contre toutes Les phlegmasies qui précèdent, accompagnent ou suivent la rougeole, pour peu qu’elles soient intenses, comme si cette éruption n'existait pas. Depuis que nous avons adopté cette méthode de traitement, il ne nous est pas encore arrivé de voir la rougeole suivie d’accidens fâcheux. Cest, au reste, le même précepte donné par les anciens , de combattre toutes les Jièvres essentielles et imflammations qui venaient compliquer la rougeole , sans s'occuper de l’éruption. Lorsque celle-ci vient à disparaître tout à coup , il faut s'assurer si cet effet est dû à une augmentation subite de l’une des inflammations intérieures, ou bien s'il a été produit par le froid. Dans le premier cas on combattra directement la phlegmasie, et dans le second on pourra plonger le malade dans un bain tiède ; dans l’un et dans l’autre, on aura recours avec avantage aux sina— pismes, où aux vésicatoires aux jambes ou à la nuque. Enfin, quand les taches sont pâles ou d’un rouge livide, que les signes d'irritation interne sont peu prononcés, que le sujet est faible, la langue pâle, le pouls petit et misérable, la peau, à peine chaude, on ne doit pas balancer à prescrire les toniques.,.tels que le vin, la décoction de quinquina, le camphre, dont -on suspéndra l'emploi aussitôt qu’on aura obtenu l'effet désiré. Les. rubéfians dela peau sont encore d’un grand secours dans ces circonstances ; mais il ne faut pas confondre ce cas avec celui dans lequel les taches étant également pâles ou livides., il existe en même temps des signes d’inflammation interne bien prononcés ; 1ly aurait alors le plus grand danger à user des stimu-

lans. La méthode anti-phlogistique est ici la seule convénable.

ROSÉOLE. 28 7

De la roséole (1).

On trouve décrite dans les auteurs, sous les noms de fausse rougeole : roséole , etc. , une éruption qui ne nous paraît différer de la rougeole que par le degré ; elle semble être à cette maladie ce que la varicelle est à la variole.

La roséole se montre dans toutes les saisons , mais principalement en automne ; elle attaque tous les âges , mais surtout les enfans ; toute irritation de la peau peut la pr oduire ; en général, elle se développe sans cause connue. Elle consiste dans une éruption de taches à peu près semblables à celles de la rougeole, mais plus larges, plus irrégulières, et séparées par des intervalles nombreux où la peau conserve son état naturel , où dans des taches roses circulaires ou ovales, qui augmentent successivement jusqu’à ce qu’elles aient acquis six à huit lignes de diamètre, ou bien enfir elle se montre sous la forme d’anneaux colorés en rose, avec des aires centrales de la couleur ordinaire de la peau (Rayer). Son apparition est quelquefois LR PEUT accompagnée, suivie d’une légère gastro-entérite . Elle n’occupe souvent que le cou, le visage et les membres inférieurs ; quelquefois cependant elle envahit toute la peau en vingt-quatre ou quarante-huit heures; un peu de démangeaison l'accompagne ; elle est quelquefois entièrement terminée en trois jours ; presque jamais elle ne se prolonge au-delà de ce terme. Sa disparition subite aggrave toujours l’inflammation interne qui l'accompagne; souvent © est l'accroissement de cette inflammation elle-même qui fait disparaitre l’éruption. Elle n’est pas contagieuse, et peut se re produire plusieurs fois ; elle n'entraîne aucun danger ; son traitement est le même que celui de la rougeole. Confondue souvent avec celle-ci par les auteurs , elle leur a fait dire que la rougeole pouvait attaquer

le même individu un nombre de fois indéterminé.

(x) Rayer, ouvrage cité, page 43 et suivantes.

De la scarlatine,

Cette phlegmasie se reconnait à des plaques larges, un peu élevées au-dessus du niveau de la peau , d’un rouge écarlate, dont l’éruption est toujours précédée de phlegmasie pgastro-intestinale , et souvent de pharyngite.

Causes. Elles sont aussi pen connues que celles de la rougeole. De même que cette affection , elle est contagieuse , attaque l’enfance beaucoup plus fréquemment que les autres âges de la vie, se manifeste rarement plus d’une fois sur le même individu , et règne presque toujours d’une manière épidémique ; mais les circonstances atmosphériques dans lesquelles elle se développe ne sont pas les mêmes que pour la rougeole. Eneffet, on l’observe le plus souvent vers le commencement de l'hiver et pendant toute cette saison , lors des vicissitudes atmosphériques, et lorsque la température est humide , froide et nébuleuse, ou lorsque des pluies abondantes sont immédiatement suivies d’une grande chaleur.

Symptômes. Les mêmes symptômes de gastro-entérite qui marquent l'invasion de ia rougeole précèdent aussi la scarlatine pendant trois ou quatre jours ; il s'y joint presque constamment les signes d’une pharyngite plus ou moins violente ; mais on n'observe pas, comme dans la rougeole , d’ophthalinie ni de coryza, et rarement de la toux. Le troisième ou quatrième jour, et quelquefois plus tard, jusqu’au huitième ou neuvième , car l’époque de l’éruption est moins constante dans la scarlatine que dans la rougeole , il paraît sur la peau des taches rouges , plus larges et d’un rouge plus vif que celles de la rougeole. Elles se montrent d’abord à la face et au cou, puis successivement à la poitrine , aux bras, au ventre et aux extrémités inférieures , s’étendent promptement en larges plaques , qui ne tardent pas à se confondre, et donnent à toute la surface de la peau laspect de l’écarlate. Les mains et les

picds sont souvent gonflés , douloureux, et plus rouges. que les