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laire , Je péritoine , la plèvre où larachnoïde , Fil y a eu ana sarque , ascite , hydro-thorax ou “pere

Traitement. Les mêmes préceptes de traitemént que nous avons tracés pour la rougeole sont exactement applicables à la scarlatine. Ainsi ; combattre par les moyens qui leur sont propres toutes les phlegmasies qui précèdent ; accompagnent ou suivent l’éruption, sans s'occuper de celle-ci lorsqu'elle’ parcourt régulièrement ses périodes , autrement que pour la faciliter par l’action d’une température douce et uniforme, tel est le principal de ces préceptes. Viennent ensuite; comme pour la rougeole , ceux de rappeler l’éruption par les baïns et les rubéfians de la peau, lorsqu’elle est disparue ; de la fixer, pour ainsi dire ; à la peau par les vésicatoires ; lorsqu'elle paraît et s’efface alternativement; enfin de stimuler les voies digestives, lorsque la phlegmasie cutanée est pâle ; livide ou brune. Comme dans la rougeole enfin , si ces accidens de l’éraption dépendent de l’accroissement alternatif ou continu de la phlegmasie intérieure , le meilleur moyen d’y remédier est de diminuer et détruire cette phlegmasie. Enfin , il faut prendre toutes les précautions possibles pour préserver le malade d’anasarque , et à cet effet on doit le préserver du froid lors de la desquamation de lépiderme, frictionner la peau ‘avec dés flanelles sèches et chaudes, ou imprégnées d’une vapeur aromatique; et administrer quelques bains tièdes. Si, malgré l'emploi de ces moyens, l’hydropisie a lieu, on la combat par les diurétiques et les sudorifiques, pourvu que les voies gastriques soient exemptes d’irritation.

Inflammations pustuleuses de la peau.

Da Sr us,

Cest une éruption de pustules vésiculeuses, semblables à celles de l’érysipèle, de la grosseur d’une noisette à peu près ,

PEMPHYGUS. 291 remplies de sérosité jaunâtre , et placées sur un fotid rouge et enflammé. Les causes en sont inconnues: On l’a vu congénial(r). L'apparition de ces pustules est où n’est pas précédée de Symptômes de gastro-entérite ; quelquefois il n’y a qu’une pustule unique, dont l’étendue peut être très-considérable , puisqu'on l’a vue couvrir une surface de vingt pouces de dia mètre. Il y à toujours une douleur et une cuisson très-vives à la peau au-dessous de chaque pustule. En trois où quatre ‘ours elles sont quelquefois toutes disparues ; mais souvent elles se succèdent en plus ou inoins grand nombre pendant un mois et plus. On les à vues révenir d’une manière périodique. Lorsqu'une vésicule crève, on voit au fond une surface blanche È grise où brune , et dans quelques cas gangréneuse : la durée de chaque pustule est de trois à quätre jours. Si le pemphygus est local et non accompagné de symptômes d’irritation gastrique , on enduit lepourtour des pustules avec du beurre frais ou du cérat ; on recouvre la partie qu’elles occupent d’un cataplasme émollient, si cela est possible ; on prescrit des bains, un régime doux ; et l'usage d’une boisson délayante où acidule. Lorsqu'il résulte de la rupture des vésicules des ulcérations douloureuses et opimâtres , ün les panse avec dé la graisse dans laquelle OR à fait bouillir des feuillés de grande scrophulaire , ou rendue narcotique par RAR d’opium , etc. On a quel quefois beaucoup de peine à débarrasser les malades de cette sorte de pemphygus chronique. Gilibert (2) én rapporte une observation très-curieuse , dans laquelle on voit la maladie se prolonger pendant déux mois et demi, et entraîner la mort dé la malade, Quand il existe en même temps que les pustules des symptômes de gastro-entérite, on traite cetté phlegmasie par les moyens appropriés, et celle de la peau par ceux pr écédem— ment indiqués: Lorsqu'il y à disposition à la gangrène , il faut (1) Lobstein, Journal complémentaire du Dictionnaire des. ous Ie : dicales, tom. VI.

(1) Monographie du Pemphygus, in-8o, Paris, 1813.

avoir recours aux toniques; si des symptomes de scorbut existent en même temps , les végétaux frais conviennent ; enfin on emploie avec succès le quinquina contre le pemphygus

périodique.

Da zona ou zoster.

Une éruption successive de taches rouges, surmontées de vésicules transparentes et de pustules blanches et rouges , disposées en demi-ceinture depuis la colonne vertébrale jusqu’à la ligne médiane antérieure , autour du thorax ou de l'abdomen , avec ardeur et vivé démangeaison de la peau , quelquefois avec symptômes de gastro-entérite ; cette éruption , disons-nous , a recu le nom de zona. Ces pustules se succèdent et se remplacent pendant vingt-cinq, trente et même quarante jours ; elles laissent souvent après elles des douleurs vives daus la peau , contre lesquelles l’art est impuissant, et qui durent presque toujours fort long-temps. Les causes spéciales de cette affection ne sont pas connues ; elle est très-incommode , mais jamais dangereuse. L'emploi des topiques est plus nuisible qu’utile dans cette phlegmasie ; on se borne ordinairement à saupoudrer de farine ou d’amidon la partie qui en est le siége, et à prévenir le frottement des vêtemens par l'application d’un linge de toile fine et usée. S'il existe des symptômes de gastro-entérite, on les combat par les anti-phlogistiques. On trouve dans tous les auteurs le précepte de combattre la disposition bilieuse par les vomitifs; il est plus rationnel et plus utile de diminuer beaucoup les alimens du malade, de ne lui en permettre que de doux, choisis principalement et même exclusivement dans le règne végétal; de le mettre à l'usage des boissons acidulées , et de le priver de tous les stimulans , surtout spiritueux. Nous avons eu plusieurs occasions d’observer le zona depuis quelques années , et nous en avons toujours abrégé la durée , en faisant pratiquer, au début, une ou deux applications de sangsues.