RENVERSEMENT DÉ LA MEMBRANE MUQUEUSE DU VAGIN

provoque un larmoiement continuel. Lorsque Vengorgement de la conjonctive enflammée est encore susceptible de résolu tion , il faut l’attaquer par des applications de sangsues faites sur le bourrelet lui-même et parles collyres émolliens et résolutifs. Mais quand la maladie fort ancienne résiste à ces moyens, on ne doit pas balancer à enlever, à l'exemple de M. A. Severino, et d’autres, le bourrelet formé par la membrane muqueuse. Pour cela , le malade enveloppé d’un drap , étant assis sur une chaise solide, en face d’une fenêtre, la tête étant appuyée sur la poitrine d’un aide qui maintient lés paupièr es écartées, on saisit avec une pince à disséquér ou avec une airigne tout le repli saillant de la membrane, et'on Lexcise d’un seul coup à laide de ciseaux recourbés sur “le plat, au point où la conjonctive se réfléchit du globe de l'œil sur la paupière. Cette opération est suivie d’un écoulement de. sang assez abondant, et d’un dégorgement prompt, qui amène le redressement de l'organe dévié. Bordenave a appliqué avec succès cette opération. aux cas d’ectropion résultant de la cicatrisation d’une plaie: avec perte de: substance de Ja face externe de l’une ou l'autre des

- paupières. :2 | 72 Du renversement de la membrane muqueuse du vagin.

Il arrive quelquefois que la membrane muqueuse | du vagin, relâchée et engorgée, forme à l'entrée de la vulve un Dourrelet circulaire plus ou moins saillant. Les causes qui produisent cette maladie sont toutes celles qui sont capables d’engorger ou de | relâcher la membrane muqueuse du vagin, et de dilater l orifice

extérieur de ce conduit. | Le renversement de la membrane muqueuse du vagin est très-facile à reconnaître à la simple vue ; on le distingue de Finvagination de ce canal, en ce que le doigt introduit entre le bourrelet et le contour de l'ouverture est arrêté par le repli que forme la membrane pour se portre en dehors ; tandis que dans

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le cas d’invagination le doigt monte jusqu’à l'utérus , et reconnaît que le fond du vagin replié revient sur lui-même, pour accompagner cet organe qui est descendu. Le renversement de la membrane muqueuse du vagin est une affection en général peu douloureuse , mais qui le devient lorsque le bourrelet saillant a été irrité ou enflammé par quelque violence extérieure. Le traitement consiste à calmer l’inflammation par les moyens appropriés lorsqu'elle existe , et à resserrer par des applications froides et astringentes le tissu relâché de la membrane, Quelquefois on peut ajouter à ces moyens l’usage des scarifications ,

ou même faire la résection du bourrelet saillant. Du renversement de la membrane interne du rectum.

Cette maladie est fort commune chez les enfans ; on l’observe aussi chez les vieillards , plus rarement chez les adultes. Elle se produit lorqu'un engorgement de la membrane muqueuse du rectum coïncide avec laffaiblissement des sphincters. Elle est très-facile à reconnaître : on la distingue de lPinvagination du rectum , en ce que le doigt porté entre le bourrelet muqueux et le pourtour de l'anus, est arrêté au niveau de cette ouverture par un cul-de-sac circulaire , tandis que dans l’invagination il remonte dans le rectum jusqu’au point où celui-ci se renverse pour s'invaginer.

Chez la plupart des enfans atteints de cette maladie, la membrane interne du rectum ne sort que pendant les efforts pour aller à la garde-robe , et elle rentre aussitôt d'elle-même ou par l'effet de la plus légère pression des doigts dirigée de bas en haut et d'avant en arrière, le malade étant couché sur le côté, et ayant les jambes et les cuisses fléchies; elle constitue alors une incommodité peu grave, et qui disparaît par l'effet des progrès de l’âge. Quelquefois cependant la chute est permanente; la membrane muqueuse , déjà malade, irritée par l'effet

du contact des vètemens et par les frottemens qu’elle éprouve