Gouttières eu toile métallique

Ces gouttières, introduites dans la chirurgie par Mayor (de Lausanne), sont actuellement constituées par un demi-cylindre en toile métallique galvanisée ou étamée, soutenu sur ses bords par un cadre ou châssis en fer résistant. La force et le diamètre des fils de fer varient suivant la longueur et le volume des gouttières, c’est-â-dire suivant qu’elles sont destinées â un segment

APPAREILS A FRACTURES

de membre ou à tout un membre, aux extrémités supérieures ou aux extrémités inférieures.

La forme dépend aussi du membre qu’elles doivent contenir: pour le membre supérieur (fig. 231 et 232),

Fig. 232. — Goullièrc horizontale pour le membre supérieur gauche.

une autre pour le côté gauche. Les gouttières du membre inférieur sont rectilignes et présentent une semelle pour maintenir le pied, une dépression ou bien un orifice circulaire au niveau du talon, et un léger relief au point correspondant au creux poplité.

elles sont plus ou moins infléchies au niveau du coude, et il est nécessaire d’en avoir une pour le côté droit et

Gouttière coudée à angle droit pour le coude et ravant-bras.

Fig. 231. —

GOUTTIERES EN TOILE METALLIQUE

Les gouttières destinées à soutenir toute l’extrémité inférieure doivent embrasser le bassin, et par suite il en

faut une pour chaque côté, car la partie interne s’arrête forcément au périnée. Quelques modèles de ces der-

APPAREILS A fractures;

nières présentent, au point où la semelle s’unit au reste de la carcasse, deux petites ailettes latérales pour assurer leur stabilité (fig. 233); ces ailettes sont peu solides, se cassent facilement, sont encombrantes, et il serait préférable de les remplacer par une tige métallique transversale; on peut, du reste, y suppléer en calant la gouttière au moyen de sacs de sable.

On a aussi construit des gouttières à charnières, permettant de fléchir plus ou moins le coude ou le genou; i d’autres sont munies de valves latérales pour faciliter i les^pansements. ]

Ini^tallatiou d’nne gouttière. — Les grandes goût- i tières, destinées à soutenir une partie importante du corps |

Fig. 234. — Gouttière de cuisse, garnie.

OU tout un membre, sont souvent préparées et garnies s d’avance d’une sorte de matelas en crin (gr. gouttière de Bonnet), ou d’une série de coussins isolés (gouttière de Nicaise), ou de coussins ouatés piqués qui se fixent au moyen de lacs sur les bords de la gouttière (fig. 234). !

Pour les gouttières de dimensions plus restreintes, il est préférable de les garnir seulement au moment de s’en servir : si les mailles sont assez étroites, on matelasse la gouttière avec une épaisse couche de ouate qu’on recouvre d’une compresse ou d’un taffetas gommé destiné à empêcher la souillure de l’appareil; les bords