CHAPITRE VIII

CHOIX D’UN APPAREIL, APPAREILS POUR LE* TRANSPORT DES BLESSÉS EN TEMPS DE GUERRE

^ I. — Choix d’un appareil pour les fractures des membres

1*^ Fractures simples. — Au point de vue idéal et théorique, les appareils plâtrés sont ceux qui conviennent le mieux aux fractures, car ils saisissent le membre au moment où sa forme normale vient de lui être restituée, dans un moule presque immédiatement solidifiable. Mais, dans la pratique habituelle, il est néçessaire de faire un certain nombre de restrictions à leur emploi.

Lorsque la fracture simple est due à une cause indirecte, que le gonflement est peu prononcé ou paraît devoir rester très modéré, il y a tout intérêt à appliquer immédiatement une gouttière ou des attelles plâtrées. La réduction d’une fracture doit être faite avant l’application de l’appareil, et, si elle ne peut être obtenue, il est préférable d’employer les appareils ordinaires â attelles, du moins pendant un certain temps ; il faut signaler â ce propos que, pour quelques fractures de jambes difficiles â maintenir réduites, on réussit â assurer la réduction en disposant avec soin une gouttière plâtrée ou un appareil en plâtre coulé. On doit proscrire les appareils plâtrés fermés de la thérapeutique des fractures récentes, surtout de celles qui siègent sur les épiphyses dans lesquelles le déplacement, en raison de sa grande tendance â se reproduire, nécéssite une surveillance attentive : les appareils â attelles (bois, carton, plâtre, gutta-percha), les gouttières de Raoult-Deslongchamps trouvent alors leur indication précise.