I. — Corps du cubitas

Dans les fractures du corps du cubitus, le fragment inférieur se porte en général vers l’espace interosseux soit d’après la direction du choc, soit par l’action du muscle carré pronateur.

Appareils. — L’avant-bras étant placé en position I moyenne et fléchi sur le bras à angle droit, on applique j un des appareils décrits plus bas pour les fractures des

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APPAREILS A FRACTURES

deux os. Il faut toujours éviter que les lacs ou l’écharpe pressent directement sur l’os qu’ils refouleraient ainsi dans l’espace intero^seux. Dans quelques cas, la position de supination est très utile à la réduction, du moins pen- » dant les premiers jours. :

IL — Apophyse coronoïde.

Fléchir l’avant-bras sur le bras à angle droit et appliquer soit une gouttière plâtrée antérieure, soit une attelle en bois matelassée de ouate, coudée au niveau du pli du coude et s’étendant du milieu de la main à la partie moyenne du bras; fixer ensuite l’appareil avec une bande roulée ou des bandelettes de diachylon. Le carton, la gutta-percha, le feutre plastique s’emploient de la même façon. Les gouttières antérieures, modelées ou moulées, seront disposées de telle sorte que leur bord interne entoure la face interne du membre pour assurer leur fixité.

Velpeau laissait l’appareil en place pendant quatre semaines; Hamilton conseille d’enlever fattelle dès le dixième jour, de la remplacer par une écharpe et de faire exécuter quelques mouvements à l’articulation. Le massage rend de grands services dans ces fractures.