LAVAGE DE L’ESTOMAC

que le liquide est sur le point de disparaître, abaisser rapidement l’entonnoir au-dessous de la ceinture du malade et le renverser dans un vase, où, par siphonnement, il fait écouler le contenu de l’organe.

L’estomac doit être lavé à plusieurs reprises jusqu’à ce que le liquide ressorte limpide ; pour un lavage plus énergique, il faut recourir à la pompe, qu’on adapte sur le tube. Le gavage de l’estomac au moyen de lait, d’œufs délayés, de jus de viande, etc., se pratique de la même manière, sauf qu’on n’abaisse pas l’entonnoir afin de laisser les principes nutritifs dans l’estomac ; mais il doit être précédé du lavage avec une solution alcaline.

L’introduction du tube détermine une dyspnée que l'usage suivi de l’appareil fait disparaître progressivement; chez certains sujets, on est obligé d’employer le bromure de potassium ou de badigeonner le pharynx à la cocaïne pour atténuer la sensibilité réflexe. Dans certains cas, il faut commencer par l’emploi de tubes de 8 miliim. de diamètre (m 1). ou de 10 millim. (n® 2), réservant le n® 3, de 12 millim. de diamètre, pour le moment où le sujet supportera facilement l’opération.

Les malades parviennent assez facilement à pratiquer le lavage eux-mêmes.

Les accidents qui peuvent se produire sont : rintroduction du tube dans le larynx, laquelle est très rare avec des tubes volumineux ; le pelotonnement du tube dans l’arrière-gorge. Lorsque le tube pénètre dans l’estomac, il survient parfois des contractions violentes qui font refluer les liquides de la cavité soit à travers la sonde, soit à côté du tube ; on fera pencher la tête du malade en avant pour éviter la pénétration des matières vomies dans le larynx. Quelques auteurs ont signalé l’apparition de phénomènes passagers rappelant la tétanie.

Les contre-indications du lavage sont fulcère rond avec hématémèse ou mœlena , le cancer de l’estomac avec vomissements noirs, les affections cardio-pulmonaires, les névroses cardiaques. Les cachexies, l’emphysème pulmonaire avec bronchite, la tuberculose avancée, exigent de grandes précautions.