Menstruation
Pendant la période menstruelle, l'utérus est le siège d'une fluxion temporaire et de phénomènes particuliers. 11 augmente de volume; sa muqueuse s'épaissit considérablement et se vascularise; elle prend un aspect criblé dû aux orifices élargis des glandes utérines h^ypertrophiées ; son adhérence au tissu utérin diminue, son épithélium se détache et même, dans quel- (jues cas, une partie de l'épaisseur de la muqueuse tombe avec lui sous forme de membrane continue; en même temps ses capillaires se déchirent et fournissent le sang menstruel. Cet écoulement sanguin, qui est le phénomène caractéristique extérieur de la menstruation, dure en moyenne de trois à cinq jours et la quantité de sang peut varier de 100 à 200 grammes. L'écoulement n'a pas d'emblée le caractère sanguin, il est d'abord séreux et séro-sanguin et présente aussi à la fin des règles le caractère de mucus. Le sang menstruel est peu coagulable, à moins que l'écoulement ne soit très abondant; il peut présenter alors de véritables caillots. Les trompes et le vagin participent aussi à cet état congestif de l'utérus.
La menslraatioa s'accompagne de phénomènes locaux et généraux; la femme éprouve une sensation de pesanteur et de chaleur dans la région pelvienne et des douleurs abdominales (crampes utérines); les seins sonl gonflés et tendus; le pouls est fréquent, le choc du cœur plus fort, la respiration accélérée; la sueur a une odeur spéciale; la miction est plus fréquente; la quanULé d'urée est diminuée, les traits sont fatigués; il y a un sentiment de lassitude générale; l'excitabilité nerveuse et psychique est augmentée.
Il y a une rehition intime entre la menstruation et l'ovulalion et les deux actes sont liés indissolublement l'un à Tautre; il peut y avoir cependant, exceptionnellenvn\\, ovulation sans menslrualion et menstruation sans ovulation; ainsi ou a publié des cas de menstruation après Textirpation des deux ovaires; mais ces cas en admettant leur réalité, sont tout à fail exceptionnels et ne peuvent infirmer la loi générale, quoique le lien qui rattache ces deux actes l'un à l'autre nous échappe (sang, système nerveux?;. PHiiger compare la menstruation aune greffe chirurgicale, la surface interne de l'utérus, dénudée et saignante, représentant une véritable plaie d'inoculation par laquelle la nature greffe l'ovule fécondé sur l'organisme maternel; mais il y a plutôt là une comparaison ingénieuse qu'une explication réelle.
La menstruation peut être rapprochée des phénomènes du rut chez les animaux. C'est en effet à l'époque du rut que se fait chez eux l'ovulation et la rupture de la vésicule de de Graaf, et, chez beaucoup d'espèces animales, cette rupture s'accompagne d'un écoulement sanguin par les parties génitales.
La menstruation est suspendue pendant la grossesse et l'allaitement; cette suspension coïncide avec un arrêt de l'ovulation. Quand la femme n'allaile pas, les règles reparaissent en général six semaines après l'accouchement.
