AVANT LA NAISSANCE. APRÈS LA NAISSANCE

Veine ombilicale Porte le sang artériel au cœur ObUtérée (ligament rond du

et au foie. foie).

Artères ombilicales Coaduiscut le sang artérlo- Oblitérées (ligaments latéraux

veineux au placenta. de la vessie).

Canal veineux Conduit le sang artériel dans Oblitéré (ligament rond du

les oreillettes. foie.

Canal artériel Conduit le sang veineux et Oblitéré (ligament artériel).

un peu de sang artériel du

ventricule droit dans l'aorte.

Trou de Botal Ouvert pour le passage du Ferme. Le sang des veines

sang de la veine-cavi; infé- caves ne va plus que dans

rieure dans l'oreillette gau- l'oreillette droite,

che.

Poumons Privés d'air; relativement Aérés; relativement riches

pauvres eu sang; rouge en sang; l'ougc clair, foncé.

Artères pulmonaires.. . Conduisent un peu de sang Conduisent du sang veineux

veineux avec très peu de pur du ventricule droit dans

sang artériel du ventricule les poumons, droit dans les poumons.

Veines pulmonaires.. . Conduisent un peu de sang Conduisent beaucoup de sang

veineux dans l'oreillette artériel dans l'oreillette

gaucho, gauche.

Aorte descendante Reçoit du sanj,^ à caractère Reçoit exclusivement du sang

plutôt veineux du veutri- artériel du ventricule gau-

cuie droit, et du sang plu- che, tôt artériel du ventricule gauche.

Veine cave inférieure.. Conduit dans les deux oreil- Conduit le sang veineux du

lettes le sang veineux du corps exclusivement dans

corps avec le sang de ta l'oreillette droite, veine hépatique et le sang placentaire artériel.

(I) Pour les modiûcations qui se produisent dans le système circulatoire du fœtus à la

La cause de la première inspiration a été controversée. On a vu, dans la physiologie de la moelle allongée (voir page 713) quelles sont les conditions qui excitent l'activité du centre inspirateur; ces conditions (sang chargé d'acide carbonique, excitations sensilives cutanées, etc.) ne se rencontrent pas pendant la vie fœtale; on a, en effet, pendant toute cette période, les conditions favorables à Vajmi'e, le sang du fœtus étant très oxygéné; dès que l'interruption de la circulation placentaire a lieu, l'acide carbonique produit dans les contractions du cœur ne trouvant plus dons le placenta maternel une voie d'élimination, s'accumule rapidement dans le sang et va exciter le centre inspirateur; à cette influence du sang charge d'acide carbonique s'ajoute l'action excitante de l'air extérieur et du froid sur la peau habituée à la température uniforme et au contact de l'eau de 1 amnios. Hermann a montré que chez le nouveau-né dans les premiers jours qui suivent la naissance l'expiration expulse complètement l'air contenu dans les poumons et qu'il n'y a pas, comme cela a lieu plus tard, d'air résidual (voir p. 276); aussi le poumon du nouveau-né ne se rétracte-t-il pas quand on ouvre le thorax. Aussi ne trouve-t-on pas chez le nouveau-né la pression pulmonaire négative qui existe chez l'adulte et qui détermine l'expiration pulmonaire. Cette aspiration se produit peu à peu parce que l'ampliation de la cage thoracique se développe plus l apidement que celle des poumons.

Le type respiratoire du nouveau-né eslle type costal et la respiration thoracique l'emporte sur la respiration diaphragmatique (1). Le nombre des respirations est d'environ 44 par minute, le nombre des pulsations cardiaques est de 130. La tem- {)érature du rectum ett de 37°, 8 ; mais elle baisse dans les premières heures de 1° à 1,5, pour remonter ensuite à 37°,5. Le foie a une circulation moins active, il est moins foncé; la quantité de bile qu'il sécrète augmente, et cette augmentalion produit l'ictère des nouveau-nés. L'urine et les reins contiennent des cyhndres constitués par des cellules épithéliales et des urates d'ammoniaque. La quantité d'urine contenue dans la vessie à la naissance est d'environ 8 à 10 centimètres cubes; la quantité d'urine émise en vingt-quatre heures est de 50 à 60 grammes. Le glandes mammaires sécrètent souvent un liquide lactescent. Quelques heures après la naissance, la faim se fait sentir et détermine de l'agitation, des cris et des mouvements de succion; la vie se partage entre le sommeil et la lactation. Les centres moteurs corticaux sont inactifs; l'excitabilité des nerfs sensitifs est diminuée; l'action d'arrêt du pneumogastrique sur le cœur s'obtient plus difficilement chez les animaux nouveau-nés. Ils présentent aussi une résistance plus grande à l'asphyxie, et les propriétés des tissus persistent plus longtemps chez les nouveau-nés que chez l'adulte.

Le nouveau-né diminue de poids pendant les deux ou trois premiers jours et ne regagne qu'au bout de cinq à six jours le poids qu'il avait au moment de la naissance.