NERF TRIJUMEAU

il y a lieu d'étaJier si elles lui appartiennent en propre ou si elles sont dues à des filets anastomo tiques.

Le nerf trijumeau sort de la protubérance par deux racines. Une grosse racine, racine sensitive qui prend son origine dans les noyaux bulbo-protubérantiels, continuation des cornes postérieures fig. 103; ; quelques fibres proviennent en outre du locuscœruleus. La petite racine, ou racine motrice prend son origine dans le prolongement des cornes antérieures.

Ces deux racines se réunissent en un tronc commun qui, avant de se diviser en trois branches principales, présente un renflement ganglionnaire, le renflement de Casser. Les trois branches du trijumeau sont le nerf ophtalmique, le nerf maxillaire supérieur, le nerf maxillaire inférieur.

1-' L' ophtalmique donne la sensibilité au front, au sourcil, à la racine, au dos et à la pointe du nez, à la paupière supérieure, peau, muqueuse et glandes, à la partie antérieure de la pituitaire, aux parties molles de l'orbite, la glande lacrymale comprise, et à la conjonctive, à la cornée, à la rétine (sensibilité générale" parle nerf central de la rétine.

2° Le maxillaire supérieur : aux dents de la mâchoire supérieure, aux parties latérales du nez, à la lèvre supérieure, peau et muqueuse, à la joue, peau et muqueuse, à la muqueuse pituaire et à ses prolongements dans les sinus, aux gencives de la mâchoire supérieure, à la muqueuse de la voûte palatine et du voile du palais, à la muqueuse de la partie supérieure du pharynx, à l'ouverture de la trompe d'Eustache, et aux glandes de ces diverses régions. Les fibres motrices qui vont à l'azygos de la luette et au péristaphylin interne sont des anastomoses du facial par le nerf vidien.

3^ Le maxillaire inférieur : aux dents de la mâchoire inférieure, au menton, à la lèvre inférieure, peau et muqueuse, aux gencives de la mâchoire inférieure, à la muqueuse du plancher delà bouche, à la muqueuse linguale,

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excepté à celle du tiers postérieur Je la face dorsale de la langue.

La branche motrice qui suit le trajet du maxillaire inférieur et constitue le nerf masticateur anime les muscles temporal, masséter, ptérygoïdieu interne, ptérygoïdien externe, le ventre antérieur du digastrique lemylo-hyoïdien. et le muscle interne du marteau.

Action sécrétoire. — La sécrétion de la glande lacrymale est sous l'influence de Tophtalmique. L'excitation du bout périphérique du nerf lacrymal détermine une sécrétion abondante, après sa section, on observe également une sécrétion continuelle (paralytique !), Les voies réflexes centripètes se trouvent également dans le nerf trijumeau, car Texcitation d'un rameau quelconque de l'ophtalmique détermine la sécrétion, celle-ci ne se produit plus si Ton sectionne le lacrymal. Le maxillaire supérieur possède des fibres sécrétoires pour les glandes nasales et palatines, quant à l'influence du maxillaire inférieur sur la sécrétion des glandes salivaires, elle est toute d'emprunt, le rameau lingual n'agissant sur cette sécrétion que par les fibres de la corde du tympan qu'il renferme (voir p. 770).

Action trophique. — Après la section du trijumeau, on observe, outre l'insensibilité de la face, quelque temps après l'opération, des troubles de la cornée, de la conjonctive et de l'iris, la cornée s'opacifie, s'ulcère, et se perfore, la tension du globe de l'œil diminue, Snellen explique ces troubles par la perte de la sensibilité de l'œil et de ses annexes, les corps étrangers n'étant plus chassés par les paupières et les larmes, déterminent l'inflammation du globe oculaire. Cette assertion repose sur ce fait que si l'on protège lanl d'un lapin à trijumeau sectionné avec l'oreille dont la sensibilité est restée intacte, ces altérations ne se" produisent plus. Cependant les altérations de la sensibilité et les troubles trophiques semblent être indépendantes, la section du triju-