DES ACTIONS ET DES FONCTIONS

L’exercice des propriétés vitales donne naissance à toutes les actions et fonctions de l’économie.

Les actions présentent des différences nombreuses eu égard au mode de structure et de vitalité des organes, à l'espèce de stimulus qui les provoque , et au but pour lequel elles s’effectuent..

Les fonctions se composent de diverses séries d’actions, successives ou simultanées, concourant toutes à un but commun.

Deux grandes classes de fonctions se remarquent dans l’économie humaine : les unes servent à l’existence des individus, les autres à la conservation de l’espèce (i ).

Les premières comprennent : i°. la digestion, l’absorption , la circulation, les sécrétions et la nutrition :

(i) Voyez le Tableau d'une nouvelle classijîcalion clés Jonctions de la vie, clans le ici- vol. des Élèmens de Physiologie de M. le prof. Richerand.

De l’indifférence.

Des actions.

Des fonctions.

Il y a deux grandes classes de fonctions.

i°. Fonctions de la vie organique, assimilatrices ou nutritives.

ZOONOM1E.

2°. Fonctions de la ■vie animale, de relation, ou sensoriales.

3°. Fonctions de l’espèce ou génératrices.

Ce que l’on doit étudier pour chaque fonction.

Organes de la nutrition.

Matériaux

nutritifs.

Fonctions

nutritives.

But des fonctions nutritives.

elles ont été appelées fonctions de la vie organique; assimilatrices ou nutritives ; 2°. les sensations, l'action du cerveau , la voix et la parole , les gestes et la locomotion : celles-ci ont reçu le nom de fonctions de la vie animale , de relation ou sensorialcs.

Les secondes se composent des actions communes aux deux sexes , et des actions particulières à chacun d'eux : on les a désignées sous le nom de fonctions de Y espece ou génératrices.

Dans l’étude de chaque fonction, on doit examiner, i°. son appareil, 2°. les substances sur lesquelles ce dernier agit, 3°. le mécanisme des actions particulières, 4». le but général de toutes les actions concurrentes. 7

ART. Ier. DES FONCTIONS DE NUTRITION.

Les fonctions nutritives sont confiées à un grand nombre d’organes, différens dans leurs formes, leur volume et leur structure, et dont les principaux sont protégés par la profondeur de leur situation.

Les matériaux de la nutrition sont tous originairement pris au dehors. A mesure qu'ils cheminent dans l’économie , ils sont soumis à l’action de plusieurs séries d’organes qui leur font éprouver des altérations particulières.

Les fonctions dont il s’agit ont pour but, i°. d’élaborer et d’ajouter à l’économie certains principes étrangers; 2°. d extraire et de chasser au dehors les matériaux qui ont servi quelque temps à l’organisation.

PHYSIOLOGIE

Il y a donc dans la vie organique ou nutritive deux mouvemens opposés : le premier tend à la composition organique ou à /’ assimilation; le second tend a la décomposition ou à la désassimilation.

Assimila-

tion.

Désassimi-

lation.

§ I. De la Digestion.

La digestion , en général, consiste dans les altéra- JB»** tions successives que subissent les alimeùs introduits digestion, dans le canal digestif, et d’où résultent la séparation de leur partie nutritive et l’évacuation de leur partie excrémentitielle.

Souvent aussi le mot digestion est employé pour désigner l’élaboration particulière que les alimens éprouvent dans l’estomac.

A. L’ appareil digestif se présente à la tête, dans A^gardtdila poitrine et dans l’abdomen , sous la forme d’un canal continu , renflé ou rétréci dans plusieurs points, et entouré de parties accessoires de structure diffé^rente.

La bouche fait partie de la face; son ouverture est La bouche, formée par les deux lèvres. Sa cavité est bornée en haut par la voûte palatine , due à la jonction des os maxillaires et palatins, que revêt la membrane palatine-, en bas par la langue; en avant par les arcades dentaires; sur les côtés par les joues ; en arrière par le voile du palais.

Les l'evres , distinguées en supérieure et en in je- Les lèvre?. rieure , se réunissent par des angles aigus appelés les commissures. La peau les recouvre en dehors, et se

ZOONQMIE.

Leurs mus clés.

Les dents.

Leurs dû verses parties.

TSombre et espèces.

Les glandes salivaires :

Les sublinguales ;

Les sousmaxillaires, b Canal de ÏW arthon.

La parotide.

( on firme , vers leur bord libre, avec la muqueuse de la bouche , qui les tapisse en dedans.

Un muscle oibiculaire commun rapproche les lèvres et rétrécit l’ouverture de la bouche; d’autres muscles agissent en sens contraire: tels sont, pour la lèvre supérieure , les releveurs communs et propres, le myrtiforme et ,1e petit zygomatique; le quaire et la houpe du menton pour l’inférieure ; et pour les commissures, les grands zygomatiques ; canins , buccinateurs , triangulaires et peauciers.

Les dents, enchâssées par leurs racines dans les ah cotes des os maxillaires, et maintenues parle tissu dense des gencives , ont leur couronne recouverte dé 1 1 niait , substance blanche, inaltérable au contact de l’air, et qui ne se prolonge pas au-delà du collet , partie rétrécie qui sépare la racine de la couronne. Il y a seize dents à chaque mâchoire * dans l’homme fait, savoir : quatre incisives en avant, deux canines sur les côtés, et dix molaires en arrière, dont trois grosses et deux petites de chaque côté.

Les glandes salivaires , au nombre de trois de chaque cote, sont : i°. la sublinguale , que recouvre la face inférieure de la langue; 2°. la sous-maxillaire , qui e^située derrière et au-dessous de l'angle de la mâchoire inférieure; son canal excréteur, appelé canal de YY arthon, s’ouvre avec plusieurs des petits conduits qu’il a reçus de la sublinguale, sur les côtés du frein de la langue; 3°. la parotide , que l'on trouve au-devant et au-dessous de l’oreille, derrière la bran-

PHYSIOLOGIE

che de la mâchoire inférieure , et dont le canal ex- ^omluit do créteur ou conduit de Sténon a son orifice à la face interne de la joue, vis-à-vis la troisième dent molaire.

La langue est placée dans la concavité de la cour- La langue, bure du bord dentaire inférieur; sa face inférieure donne, attache au frein ou fi^jf; sa face supérieure, • libre, est parsemée de follicules et de papilles variables par leur nombre et leur forme.

Ses muscles sont, de chaque côté, le siylo-glosse , Sesmuscles. le génio-glosse et Vhyo-glosse ; le lingual occupe le centre.

Le voile du palais fait l’office d’une cloison mobile Le voile du qui sépare la bouche du pharynx. Il est attaché à la ralais' voûte palatine par son bord supérieur; son bord inférieur, libre et concave, donne naissance dans son milieu à la luette. Il se termine, de chaque côté, par La luette, deux piliers , entre lesquels est placé un groupe de follicules muqueux , appelé glande amygdale. Les amyg-

Le voile du palais est élevé par les muscles péris ta- ton"

phylins internes , tendu transversalement par les Muscles du péris taphylins externes , et abaissé par les glosso- J ®/16 du P * s taphylins et pharyn go-s taphylins.

Le pharynx ou arrière-bouche est. une cavité évasée Le pharynx, qui communique avec la bouche par le détroit ou isthme du gosier, avec les fosses nasales par les na- L’isthme du rines postérieures , avec le conduit aérien par l’ou- Sosiervertu re supérieure du larynx, et avec l’oreille

par la trompe d’Eustache ou conduit guttural du tympan.

ZOONOMIE.

L’œsopha-

Sc-

Muscles du pharynx et del’œsopha-

Du basventre ou abdomen.

Parois de cette cavité.

L’ œsophage fait suite au pharynx : c’est un long conduit, étroit, qui descend dans la poitrine , couché sur la colonne vertébrale, et traverse le diaphragme, en passant entre les deux piliers de ce muscle, pour s aboucher avec l’estomac par une ouverture qui a reçu le nom de cardia.

Les muscles du plia^rix sont les six muscles con-~ strideurs , les deux stylo -pharyngiens et les deux pharyngo-staphylins. Des fibres longitudinales et annulaires forment la couche musculeuse de l’œsophage. -

Les organes digestifs qui font suite aux précédens, et dont il nous reste à traiter , occupent une grande partie du bas -ventre ou abdomen.

Cette vaste cavité a la forme d’un ovale dont la grosse extrémité répond au thorax , tandis que la petite se continue avec l’excavation du bassin. Ses parois , mobiles pour la plupart , sont formées supérieurement par le diaphragme, inférieurement par le muscle releveur de l’anus , antérieurement et latéralement par les muscles droits, pyramidaux , obliques externes et internes et transverses , et postérieurement par les vertèbres lombaires , le sacrum et les muscles psoas, quatre des lombes, etc. (1).

(i) Afin d’assigner avec plus de précision la situation et les rapports respectifs des organes contenus dans l’abdomen, on partage cette cavité en plusieurs régions : i°. une supérieure ou épigastrique , qui s’étend depuis le cartilage xiplioïde jusqu’à trois travers de doigt au-dessus de l’ombilic; an. une moyenne ou ombilicale , qui-; commence à l’endroit où finit la précédente , et se termine à trois

PHYSIOLOGIE

L’ estomac est un viscère creux que l'on compare

vulgairement à une cornemuse, dans l’épigastre , et occupant une partie de 1 }P chondre gauche, au-dessous du diaphragme. Sa grosse extrémité , tournée en haut et à gauche, est voisine de la rate, et sa petite extrémité, dirigée en bas et a

droite, est recouverte par le foie. Le bord gauche ( e

l’estomac est convexe : on l’appelle la grande courbure; il donne attache au grand épiploon. Le or droit est concave : c’est la petite courbure , a laquelle

L’estomac.

lient le petit épiploon. . . ,

Le volume, la situation relative et la direction de

cet organe varient selon son état de plénitude ou de vacuité , les diverses attitudes que prend le

corps, etc.

Il communique avec l’œsophage par le cardia , et avec le duodénum par le pylore qui est un orifice étroit, entouré en dehors d’un bourrelet fibreux , et offrant en dedans une espèce de valvule formée par les membranes muqueuse et musculeuse de ces par-

Changemens qu’il éprouve.

Ses deux orifices :

Le cardia et le pylore.

Valvule pylorique.

ties.

Les intestins s’étendent du pylore à l’anus , en se Lesintes-

lins.

travers de doigt au-dessous de l’ombilic ; 3". une inférieure ou hypogastrique, qui comprend le reste du bas-ventre. Chacune de ces régions est subdivisée en trois autres : le milieu de la preinièie s’appelle épigastre ou creux (le t estomac , et les côtes les hypochondres j la partie moyenne de la deuxième se nomme ombilic , et les régions latérales , les côtés, les flancs , et plus en arrière les lombes ; enfin , le milieu de la troisième prend le nom d hypogastre , et les côtés celui de régions iliaques.

ZOONOMIE.

Intestin

grêle.

Gros intestin.

Le duodénum.

Le jéjunum et l’iléon.

Circonvolutions intestinales.

Le cæcum.

Appendice

vermiculai-

re.

Valvuleiléocœcale , ou de Bauliin.

Le colon.

Ses quatre portions :

repliant diversement sur eux-mêmes. On les divise en deux parties : la première , appelée intestin grêle ; comprend le duodénum, le jéjunum et l’iléon; la deuxième , nommée gros intestin , se compose du colon , du cæcum et du rectum.

Le duodénum est placé sur la colonne vertébrale , derrière le méso-colon transverse. Il offre trois courbures, depuis l’estomac , auquel il succède , jusqu’à l’iléon, avec lequel il se continue. Le péritoine le recouvre en partie et le fixe dans sa position.

Le jéjunum et Y iléon se trouvent dans presque toutes les régions de l’abdomen , et forment une courbure générale, dont la concavité, située en arrière, adhère au mésentère, tandis que la convexité , tournée en avant , est libre et flottante. Les nombreux contours que présentent ces intestins ont reçu le nom de circonvolutions.

Le cæcum , le premier des gros intestins, est situé dans la fosse iliaque droite. Il est gros, court et bosselé à sa surface externe. Dans sa cavité se remarquent, i °. une petite ouverture qui conduit dans Y appendice vermicu taire , partie propre au cæcum, et qui ressemble par sa forme et son volume a un tuyau de plume à écrire ; i°. les orifices de communication de cet intestin avec l’iléon et le colon : celui de 1 iléon est entouré par la valvule dite ileo-cæcale qui sépare l’intestin grêle du gros intestin.

Le colon est le plus long des gros intestins. Il s’étend du cæcum au rectum , en mesurant presque toute la circonférence du ventre. On y distingue quatre por-

PHYSIOLOGIE

lions : la première est le colon ascendant ou lom- Jolon asbaire droit; la deuxième est Y arc du colon ou coton Arc du cotransverse; la troisième est le colon lombaire gauche Colon desou descendant; la quatrième enfin, est Y S du colon , cendant;^ ainsi nommée , parce qu’elle décrit deux courbures à contre-sens , avant de s’aboucher avec le rectum.

Le rectum occupe l’excavation du bassin, ^cou- Le rectum, ché sur la face antérieure et concave du sacium , derrière la vessie chez 1 homme, tandis que la ma-

trice et le vagin sont placés au-devant de lui chez la femme. L 'anus, qui est 1 ouverture pai laquelle il se termine, doit les mouvemens dont il jouit à ses muscles releveurs et sphincters interne et externe.

Les parois de l’estomac et des intestins sont formées par trois membranes : la première , externe , de nature séreuse , est fournie par le péritoine , qui , après avoir tapissé la cavité abdominale et recouvert la plupart des organes qui y sont renfermés, forme des replis nombreux, parmi lesquels sont le mesentére , les méso-colons , le grand et le petit épiploons , etc. ; la deuxième, moyenne, est musculeuse, et composée de plans de fibres distincts, à directions circulaire, oblique et longitudinale : sur le cæcum et le colon', les fibres longitudinales forment trois bandelettes isolées, et dont la longueur totale, étant moindre que celle de ces intestins, produit les bosselures qu’on remarque sur leur trajet; la troisième, interne, muqueuse, offre dans le canal intestinal, notamment dans l’intestin grêle, des replis plus ou moins saillans , appelés valvules conniventes.

L’anus,

Structure de l’ estomac et des intestins.

Le péritoine.

Ses replis.

Membrane

musculeuse.

Membrane

muqueuse.

Valvules

conniventes.

Le foie.

Ses trqis lobes.

La vésicule biliaire.

Les canaux biliaires.

Le pancréas.

Le foie est un ries viscères les plus considérables du corps. Il occupe l’hypochondre droit, une partie de l’épigastre et l’hypochondre gauche. Son bord supérieur , qui est épais et arrondi , adhère au diaphragme; l’inférieur , mince et tranchant , est contigu aux intestins; sa face antérieure donne attache à un repli falciforme du péritoine, nommé ligament suspensoirc du foie ; l’inférieure, concave, offre deux rainures ou sillons qui se croisent à angle droit, et où sont contenus les vaisseaux de cet organe.

Toute la masse du foie est partagée en trois lobes : les deux plus gros sont placés, l’un à droite, l’autre à gauche; ce sont 1 e grand et le moyen lobes; le troisième, situé en dessous , est 1 e. petit lobe, ou lobe de Spigel.

L SLVcsiciilc biliaire est annexée à la face inférieure du foie; elle reçoit par reflux la hile qu’il sécrète. Le canal excréteur du foie , ou canal hépatique , s’unit au canal cys tique, qui provient de la vésicule biliaire, pour former le canal cholédoque ; celui-ci s’ouvre dans le duodénum , auquel il porte la bile.

Le pancréas, que l’on a comparé aux glandes salivaires à cause de sa structure et du fluide qu’il sécrète, est couché transversalement sur la colonne vertébrale, derrière l’estomac et entre les trois courbures du duodénum. Il envoie le fluide pancréatique au duodénum par le canal pancréatique , qui s’ouvre dans cet intestin, tout près de l’orifice du canal cholédoque.

La rate , située dans l'hypochondre gauche, est op-

La raie.

PHYSIOLOGIE

posée au foie par cette situation. Ses usages et son

organisation sont encore à peu près inconnus.

B. Les alimcns sont solide^ ou liquides. Les a 1mens solides sont tirés des végétaux et des animaux. Solides. Ces substances , déjà rapprochées de notre nature par la leur , cèdent facilement ce qu’elles contiennent de nutritif , pourvu toutefois que , par la cohésion de leurs molécules, elles ne résistent pas trop à l’action triturante des organes , et à l’action dissolvante des fluides digestifs.

Les alimens liquides sont pris aussi, à l’exception Liquides, de l’eau , parmi les êtres organisés : ainsi , les liqueurs douces, fermentées ou alcooliques, proviennent des

plantes, et le lait du règne animal.

L’eau est la boisson la plus généralement usitée. }L’eauesUa

Elle mitige les principes stimulans des autres liqui- pi us usitée, des, et sert de véhicule aux alimens solides, qu’elle fluidifie.

Quelles que soient les qualités des alimens et leurs Alimens espèces, tantôt ils sont portes a 1 intérieur sans aucun apprêt et tels que la nature nous les présente , tantôt ils ne sont introduits qu’après avoir été convertis en Composés. mets par l’action du feu et 1 addition de quelques condimens . ( Voyez , dans V hygiène , l’art, ingesta. )

C. Deux sentimens intérieurs, la faim et la soif, Exercice de nous avertissent du besoin de prendre des alimens ° solides et liquides.

L 'appétit précède ordinairement la faim; c’est un De l’appédésir modéré des alimens, accompagné de quelque plaisir. 11 intéresse principalement la bouche, où il

ZOONOMIE.

Dfi la faim.

De la soif.

Préhension des alimens solides.

Gustation.

Mastication et insalivation.

Formation du bol alimentaire.

détermine l’afflux de la salive et des mucosités, et l’érection des papilles de la langue.

La faim n’est pas constamment annoncée par l’appétit. Elle a son siège dans l’estomac, dont elle fait connaître 1 inanition. Si elle se prolonge un certain temps, elle étend ses effets sur toute l’économie, et donne lieu aux accidens les plus funestes.

La soij est bornée d’abord à la bouche et au pharynx , où elle produit un sentiment de chaleur et de sécheresse , avec constriction dans ces parties. Si elle n’est point satisfaite, il en résulte bientôt l’inflammation de la gorge , l’épuisement de tous les fluides sécrétoires, et du désordre dans toutes les fonctions.

Les alimens portés à la bouche et introduits dans sa cavité par ce qu’on appelle préhension, sont d’abord explorés par le sens du goût. Portés ensuite sous les dents par la langue, la mâchoire inférieure, qui est élevée par les muscles temporaux , masséters et ptérygoidiens internes, et mue horizontalement par les ptérygoidiens externes, les presse contre la supérieure pour en opérer l’attrition. Les joues et la langue les ramènent sans cesse entre les bords dentaires , pendant que la salive, les mucosités, la chaleur de la bouche et l’air contenu dans cette cavité les pénètrent et les ramollissent. Lorsqu’ils ont été suffisamment comminués par la répétition de tous ces mouvemens , les joues se dépriment et les ramassent sur la langue, dont la pointe parcourt toutes les sinuosités de la bouche, pour en saisir les parcelles éparses et former le bol alimentaire .

PHYSIOLOGIE

Alors commence lu déglutition , dont le méconisme test très-compliqué.

La mâchoire inférieure , rapprochée de la supérieure par les muscles élévateurs, devient le point d’appui de plusieurs autres muscles qui meuvent la langue, le pharynx et le larynx dans l’acte de la déglutition. La langue redresse sa pointe, et l’applique sur la voûte palatine , en même temps qu elle se courbe selon son diamètre transverse, pour former, par ce double mouvement, une gouttière longitudinale inclinée, dans laquelle glisse le bol alimentaire, jusqu à l’isthme du gosier qu’il doit franchir. Ce trajet du bol alimentaire est encore favorisé par l’élévation de la langue , dont la base est en même temps portée en arrière , et par les mucosités qui proviennent des amygdales et des cryptes muqueuses de toutes les parties voisines.

Pendant que cette action s’exécute , le voile du palais, qui a pris une direction horizontale, s’oppose au retour des alimens par les fosses nasales, tandis que leur entrée dans le canal aérien est empêchée par l’épiglotte, qui, poussée par la base de la langue, s’est abaissée sur 1 ouverture supérieure du larynx.

Le pharynx , élevé en même temps que le larynx par l’action des muscles mi lo-hyoïdien , gcnio -hyoïdien , etc., se porte au-devant des alimens; il les reçoit, et, se contractant de haut en bas et de la cir-

conférence au centre, les chasse dans l’œsophage. Tout alors revient à son état ordinaire.

Parvenus dans l’œsophage, les alimens parcourent

Déglutition.

Son premier temps.

La mâchoire inférieure .devient fixe.

Action de la langue.

Usage des amygdales ,

du voile du palais ,

de l’épiglotte.

Deuxième tem s de la déglutition.

Action du pharynx.

Trajet des

nlimens dans l’œsophage.

Préhension des liquides.

Leur déglutition.

Accumulation des ali— mens dans l’estomac.

De la satié- •té.

GG ZOONOMIE.

ce conduit, en obéissant à sa contraction, jusqu’à 1- estomac, dans la cavité duquel ils descendent en traversant le cardia, toujours accompagnés par une portion d'air avalée en même temps qu’eux.

La préhension des boissons s’exerce soit à l’aide d’un vase placé entre les lèvres, soit par succion , soit enfin en les précipitant dans le pharynx, la bouche étant largement ouverte, et la tête renversée en arrière. .

Leur déglutition s’opère de la même manière que celle des solides; elle exige cependant une précision plus grande dans l’action des organes, en raison de la mobilité extrême des molécules qui composent les substances liquides.

En s’accumulant dans l’estomac, les substances alimentaires écartent ses parois et augmentent tous les diamètres de sa cavité: d’où résulte une pression réciproque plus grande entre les viscères et les parois de l’abdomen.

Lorsque la distension est suffisante, on éprouve

le sentiment de la satiété, et bientôt, même du dégoût , • pour les alimens. Alors le cardia et le pylore se resserrent ; les forces de la vie se concentrent dans l’organe, qui se livre tout entier à un mouvement tonique, vague, appelé par les anciens péris tôle , par lequel il embrasse la matière qu’il agite doucement. La circulation devient plus active; la chaleur se développe; le suc gastrique est exhalé en abondance: c’est alors que s’opère le travail de la digestion proprement dite.

PHYSIOLOGIE

Ramollie par le concours de toutes ces cause.s , la Chymificasubstance alimentaire s’animalise et se convertit , de la superficie vers le centre , en une pulpe grisâtre , homogène et d’une odeur açéteuse, qu’on appelle le çhyine. Le mouvement vague de l’.estomac se régu- Du chyme, larise , et prend une direction constante du cardia au pylore. Celui-ci ne s’ouvre que lorsque la chymification est complètement achevée; alors il livre passage au chyme, qui s’écoule peu à peu dans le duodénum.

Les liquides portés dans l’estomac, et qui contien- Digestion ' lient de 1 albumine , de la gélatine % de la graisse , du ^e^fiquides. mucilage, de la fécule , etc. , éprouvent aussi les effets de la chymification : ces dernières substances se coricrètent , en se séparant de l’eau dans laquelle elles étoient dissoutes, passent à 1 état de chyme, et partagent ultérieurement les diverses altérations que subissent les alimens solides dans le cours de la digestion (1).

C’est pendant le séjour que lé chyme fait dans le Métange<L, duodénum, qu’il contracte de nouvelles qualités : il cVme avec devient jaunâtre, amer, et perd une partie de son acidité. Ces changemens dépendent de son mélange tique‘ avec la bile et le suc pancréatique , qui y affluent pendant cette période de la digestion.

D; ATé™nt Par ce mélangé un nouveau degré Séparation

d animalisation, le chyme se sépare en deux portions • duchyméeu

l’une, plus légère, fluide,- lactifôrme , et se portant toujours à l’extérieur, est appelée le chyle ;

(g) P reçu élément. Je Physiologie, ton». 2, par M. Magendie.

Chylifica-

tion.

Progression du chyme.

Absorption du chyle.

Défécation.

Matières

stercorales.

Causes qui favorisent leur cours.

l’autre, grossière et jaunâtre , c’est la partie excrémentitielle, qui occupe le centre de la pulpe alimentaire.

Cette pulpe, ainsi préparée, est transmise par lé duodénum au jéjunum et à l’iléon. Sa progression , favorisée par les mouvemens péristaltiques et par les mouvemens de rétraction des parois du canal intestinal , est ralentie dans l’intérieur des intestins grêles par les nombreuses circonvolutions de ces derniers et par les valvules conniventes que nous avons dit exister dans leur intérieur.

Cette disposition permet aux bouches des vaisseaux inhalans d’absorber tout le chyle, qui occupe, comme il a été dit, l’extérieur du chyme, et se trouve par conséquent en contact avec la surface interne des intestins.

Dépouillées de la plus grande partie de leur portion nutritive , les matières alimentâmes arrivent au cæcum: Jà, elles prennent les caractères qui les constituent matières stercorales ou fécales. Ces caractères se prononcent davantage pendant le séjour qu’elles font dam le colon, par l’absorption du reste de la partie nutritive. C’est dans cet intestin que- les matières stercorales se moulent et contractent une odeur fétide.

Le cours de ces matières est favorisé dans les gros intestins, i°. par les mucosités abondantes qui y sont sécrétées; 2°. par la stimulation que produit sur leurs parois la bile, dont la partie colorante et amère se concentre, à mesure que les excrèmcns perdent de leur liquidité en s’approchant du rectum.

PHYSIOLOGIE. 69

Arrivés dans cet intestin , les excremens s y amas sent, deviennent plus denses, et déterminent par la suite un sentiment de gêne qui avertit du besoin île s’en débarrasser. Alors le rectum entre en contraction; et aidé par l’action des muscles du bas-ventre et du diaphragme , il les expulse , en surmontant la résistance que lui opposent les sphincters de 1 anus.

Des gaz , en quantité variable., se forment continuellement dans l’estomac et les intestins , surtout pendant le temps de la digestion : les élémens qui les composent sont l’oxygène , l’acide carbonique , l’azote et l’hydrogène pur , carboné et sulfuré. Ils proviennent des alimens , en raison des altérations chimiques que ces derniers éprouvent, et probablement aussi de la muqueuse du canal digestif, qui les fournit par exhalation.

§ II. De l'Absorption et du Trajet du Chyle.

A. Les vaisseaux lymphatiques ou absorbans des intestins servent , mais pendant la digestion seulement , à l’absorption et au trajet du chyle : c’est pourquoi on les a appelés chylifères. Hors ce temps, ils contiennent de la lymphe comme tous les autres vaisseaux absorbans.

Ils sont rares dans les gros intestins ; rapprochés et très-nombreux , au contraire , dans les intestins grêles, notamment dans l'iléon.

Leurs orifices absorbans s’ouvrent , pour la plupart , à la surface des valvules conniventcs , qui , par

Leur accumulation dans le rectum.

.Mécanisme de leur déjection.

Des gaz de l’estomac et des intestins.

Des vaisseaux chylifères.

Ils sont nombreux dans l’intestin grêle.

Disposition de leurs orifices absorbans.

ZOONOMlE.

Leurs anastomoses. •

Du canal thorachique.

Du tronc lymphatique droit.

Du chyle.

Ses qualités.

Son analyse spontanée.

leurs saillies, s’insinuent dans les couches les plus externes de la masse chymeuse.

Les vaisseaux chylifères s’anastomosent et communiquent avec les ganglions lymphatiques répandus dans le mésentère,' dans le tissu cellulaire et autour des gros vaisseaux de l’abdomen. Ils forment, par leur réunion, une ou plusieurs branches qui s’ouvrent dans la partie inférieure du canal thorachique. •

Le canal thorachique commence vers la deuxième ou la troisième vertèbre des lombes , endroit où il offre quelquefois un renflement appelé citerne lombaire ou réservoir du chyle , traverse l’ouverture aortique du diaphragme , s'incline bientôt à gauche , pour s’ouvrir dans la veine sous-clavière du même côté. Ce canal reçoit les vaisseaux absorbans des membres inférieurs , de l’abdomen , du thorax , du côté gauche du col et de la tête et du bras gauche.

Souvent il existe à droite un autre gros vaisseau lymphatique , appelé tronc lymphatique droit , dans lequel se terminent quelques-uns des absorbans de la poitrine, ceux de la partie droite du col et de la tête et du membre du même côté.

B. Le chyle est un fluide blanchâtre , d’une saveur douce et d’une consistance analogue à celle du lait ; ses autres qualités varient selon celles des alimens dont il a été formé. Retiré du canal thorachique d’un animal vivant , et livré au repos , il se sépare, comme le sang, en deux parties : l’une d’elles , concrète , fibrineuse , offre une teinte rosée ; l’autre conserve sa

PHYSIOLOGIE. 7t

fluidité , et a toutes les qualités de la sérosité du

sang.

t. Absorbé par les orifices inhalans des vaisseaux chylifères , le chyle est porté , par la force tonique de ces vaisseaux , vers les ganglions lymphatiques du mésentère , qui lui font subir un nouveau degré d élaboralion; conduit ensuite dans le canal thorachique , il s’y mêle avec les sucs lymphatiques rapportés de toutes les régions voisines , et est versé par l,ui dans la veine sous-clavière gauche , où il se met , pour la première fois , en contact avec le sang.

D. L’entrée du chyle dans le torrent circulatoire est annoncée par l’accélération du pouls , l’accroissement de la chaleur et la réconfortation de tous les organes.

On le reconnaît d’abord au milieu du sang qui lui sert de véhicule ; mais , à mesure que son animalisation s’achève, il s’identifie complètement avec ce liquide, dont il partage incessamment toutes les qualités.

§ III. De la Circulation.

Le sang , la lymphe et le chyle parcourent les vaisseaux qui leur sont propres , en vertu d’un mouvement que l'on connaît sous le nom de circulation. Ce mot désigne , le plus ordinairement , le cours du sang , qui se fait du cœur à toutes les parties du corps , et de toutes ces parties au cœur.

La circulation commence avec la vie. Elle est le premier signe de la folce qui organise, soit dans le

Absorption et trajet de ce liquide.

• Entrée d u chvle dans le torrent de là circulation.

Ce que l’on entend par le mot circulation.

La circulation. commence avec la vie.

ZOONOMIE.

Des différentes manières de l’envisager.

Appareil de la rireula-' tiou.

Du cœur.

Sa situation.

Sa forme.

Sa face externe.

Sa face interne pitre les deux ventricules et les deux oreillettes.

fœtus le plus rapproché de l’époque (le la conception ; soit dans les productions organiques que les maladies engendrent. . ' •

Cette fonction reçoit des dénominations différentes , sqlon le point de vne sous lequel on l’envisage : ainsi , il y a la circulation artérielle, veineuse et capillaire, la circulation à sang noir et à sang rouge; la grande et la petite circulation, etc.

Chacune de ces dénominations se trouvera expliquée par la description que nous allons faire de la fonction dont il s’agit.

A. L appareil de la circulation sanguine comprend lecteur, les artères, les capillaires sanguins et les veines.

Le cœur , muscle creux , renfermé dans le péricarde , est situé dans la poitrine , entre les poumons , et au-dessus du diaphragme , sur lequel il est obliquement couché. Sa forme est celle d’un cône , dont la pointe, dirigée en bas , en avant et à gauche , répond à l’intervalle de la sixième et de la septième côte. On aperçoit , sur sa face externe , des sillons longitudinaux , transversaux et obliques , qui logent des vaissaux sanguins et des nerfs.

Ses.cavités intérieures sont au nombre de quatre: deux inférieures , qui sont les ventricules , distingués en droit feu en pulmonaire , et en gauche ou aortique; deux supérieures , appelées oreillettes , distinguées aussi en droite et en gauche. Chacune des oreillettes communique avec le ventricule correspondant par une ouverture arrondie, dont le contour est garni

PHYSIOLOGIE. 7J

d’une valvule. Du côté droit , cette valvule porte le nom de tricuspide , parce qu’elle a trois appendices ; du côté gauche , elle s’appelle mitrale , parce qu elle en a deux.

La cloison qui sépare les oreillettes, présente à droite un enfoncement appelé fosse ovale , et qui , dans le fœtus, est occupée par une ouverture nommée trou de Botal, dont l’usage est de transmettre, avant la naissance, le sang delà veine cave inférieure dans l’oreillette gauche.

L’ intérieur des cavités du cœur est tapisse par une membrane lisse qui se continue avec la membrane interne des artères et des veines. C’est elle qui forme les deux valvules dont il vient d’être parlé , ainsi que celle d’Eustachi , placée à l’ouverture de la veine cave inférieure. La surface externe du cœur est recouverte pSr le feuillet séreux du péricarde.

Entre ces deux membranes existe le parenchyme du cœur, dont la nature est évidemment musculeuse. Ses fibres sont tellement rapprochées , qu’on ne peut en aucune manière en apercevoir l’arrangement intime. Ce parenchyme est épais et compacte dans les parois des -ventricules, dans l’intérieur desquels il forme un grand nombre de faisceaux diversement dirigés, connus sous le nom de colonnes charnues du cœur. Il est beaucoup plus mince et pins rare dans les oreillettes.

Le péricarde est une membrane fibro-séreuse qui renferme le cœur, l’assujétit dans sa position et l’empêche de suivre complètement les diverses inclinai-

Des valvules tricuspipe et mitra-

Fosse ovale.

Trou de Botal.

Membrane interne du cœur.

Membrane

externe.

Tissu charnu.

Sa texture est inextricable.

Colonnes

charnues.

Du péricarde.

ZOONOMIE.

Ses feuillets fibreux et séreux.

De’ l’artère pulmonaire.

Ses valvules sygmoïdes.

Sa position.

Sa division.

De l’artère aorte.

Ses valvules sygmoïdeS.

Sa direction et son trajet:

Sa crosse ou courbure.

Ses divisions :

i». Les ar-

sons du corps. Il est formé de deux couches : l’une ; externe , fibreuse , se continue avec Faponévrose moyenne du diaphragme ; l’autre, interne, séreuse, envoie sur le cœur un prolongement, duquel la surface de ce viscère tient son aspect lisse et luisant.

L "artère pulmonaire naît de la base du ventricule droit ou pulmonaire. A l’origine de cette artère, se remarquent trois replis membraneux de forme semilunaire : ce sont les valvules sygmoïdes , dont le bord libre est toujours dirigé du côté de la route que le sang doit suivre. A sa naissance , l’artère pulmonaire est placée au-devant de l’aorte , dont elle gagne bientôt la concavité de la courbure : alors elle se partage en deux branches , l’une droite , l’autre gauche , qui embrassent les bronches et pénètrent dans les poumons , où elles se ramifient à l’infini.

L 'artère aorte naît de la base du ventricle fauche. Elle présente aussi trois valvules sygmoïdes à sa sortie du cœur. Elle se dirige d’abord en haut et à droite , puis en bas et à gauche , en formant une courbure nommée crosse de l’aorte, qui se termine au niveau de la deuxième vertèbre dorsale : ensuite elle descend le long de la partie latérale gauche du corps des vertèbres , passe de la poitrine dans 1 abdomen , en traversant l’ouverture due à l’écartement des piliers du diaphragme, et se termine, en se bifurquant, à l’ endroit où la quatrième vertèbre lombaire s’unit à la cinquième.

Les branches formée^ par l’aorte , sont:

i0.. Près de sa racine , les deux petites artères co -

coronaires ou cardiaques.

2°. L’arlère

innommée , la sous-cla-

che.

PHYSIOLOGIE. 7

ronaires on cardiaques , l’une droite , 1 autre gauelle , qui vont se perdre dans l,a substance du cœur.

2°. De la convexité de sa courbure , trois grosses branches, qui sont l’artère innommée , divisée bientôt en carotide primitive et sous- clavière droites,

Pa rtère carotide primitive gauche et la sous-clavière mitive gaudu même côté. Ces trois troncs secondaires sont compris sous la dénomination commune d aorte ascendante.

Les carotides primitives montent obliquement en dehors, sur les parties latérales et antérieures .du col. L’intervalle qui les sépare est occupé en haut par le larynx et en bas par la trachée-artère et l’œsophage.

Arrivées au niveau de la partie supérieure du larynx , elles se divisent en carotide externe et en carotide interne : la première se ramifie au col et aux parties

Les carotides primitives ,

extérieures de la tête; la seconde p/énètre dans la ca- terne.

divisées en carotides externe et in-

vité du crâne, et se distribue principalement au cer- e]}^' sl-^dix-

veau.

tribuent.

Les sousclavières.

Les sous-clavières occupent la partie supérieure du thorax et la partie inférieure et latérale du col.

La droite est un peu plus grosse et plus superficielle que la gauche. L’une et l’autre décrivent une courbure depuis leur origine, jusqu’à la face supérieure de la première côte , sur laquelle elles sont appuyées.

En cet endroit, chaque sous-clavière s’engage entre les deux muscles scalènes, et prend le nom elle® Pren~

, 7 i nent ue nom

d artère axillaire : celle-ci est placée dans le creux d’axillaire.

de l’aisselle , et à la partie interne et supérieure du bras.

Endroit où

ZOÛNOMIE.

Artère bra- «hiale.

Sa division en radiale et cubitale.

Arcades artérielles de la paume de la main.

Suite de l’aorte :

3°. Les intercostales , bronchiques , etc.

4'’. La stomachique, l’hépatique , etc.

Aorte descendante.

Iliaques

primitives.

Hypogastri-

ques.

Iliaques

externes.

Crurale.

L’artère brachiale fait suite à l’axillaire; elle des-* cend obliquement de dedans en dehors , le long de la partie interne et antérieure du bras , jusqu’au milieu du pli du bras, plus près, cependant, de la tubérosité interne de l’humérus que de l’externe.

Arrivée à un travers de doigt au-dessous de cetfb articulation , la brachiale se divise en radiale et en cubitale. Ces deux branches descendent sur les parties latérales de la face antérieure de l’avant-bras, et se terminent dans la paume de la main , où elles forment des arcades artérielles par leurs diverses anastomoses. .

3°. Dans la poitrine, l’aorte donne les petites artères intercostales , bronchiques , péricardines , etc.

4°. Dans l’abdomen, où elle prend le nom d‘aorte descendante , elle fournit une branche à chacun des organes de cette cavité , savoir : la coronaire stomachique, F hépatique , la splénique, etc.

Les iliaques primitives résultent de la bifurcation de l’aorte. Elles côtoient le détroit supérieur dubassin, dans lequel elles envoient une branche appelée hypogastrique ou iliaque externe-, ensuite , elles se dirigent, sous le nom à' iliaques externes, vers l’arcade crurale, par laquelle elles s’échappent du bassin.

L’artère crurale ou fémorale succède à l’iliaque externe. Elle descend le long de la partie interne de la cuisse, en se portant un peu en arrière; parvenue à la réunion des deux tiers supérieurs de la cuisse avec le tiers inférieur , elle s’engage dans la gouttière apo-

PHYSIOLOGIE. 77

névrotique du, grand adducteur , et prend aussitôt

après le nom d’artèré poplitée.

L’artère poplitée est située dans le creux du jarret ; sa direction est oblique de haut en bas et de dehors en dedans. Arrivée au quart supérieur de la jambe, elle fournit la tibiale antérieure; peu apres, elle se • partage en deux branches, qui sont la tibiale postérieure et la péronière.

La tibiale antérieure passe entre les extrémités supérieures du tibia et du péroné, gagne la région antérieure de la jambe, et se prolonge jusque sur le dos du pied , où- elle reçoit le nom de pédieuse.

La péronière et la tibiale postérieure sont situées en arrière , et se terminent , la première à la partie inférieure de la jambe, la deuxième à. la plante du pied, où elle se divise en plantaire exiei ne et en plantaire interne , pour former des arcades artérielles à l’instar de celles qui existent à la main.

Deux veines considérables , les veines caves supérieure et inférieure, s’ouvrent avec la veine coronaire ou cardiaque dans l’oreillette droite : la première correspond à l’aorte ascendante, la deuxième à l’aorte descendante.

Les veines pulmonaires débouchent dans l’oreillette gauche. Il y en a quatre , deux de chaque côté , distinguées en supérieure et en inférieure.

Examinées dans le sens contraire à celui de la circulation , les veines se ramifient de la même manière que les branches de l’aorte, qu elles accompagnent partout ; cependant , elles présentent , dans

Poplitée.

Tibiale antérieure.

Péronière et tibiale postérieure.

Plantaires externe et interne.

Les veinee caves.

• Les veines, pulmonaires.

Les veines sont distribuées comme les artères.

Particularités qu’elles préseuteiit :

i°. Au crâne.

Sinus de la dure-mère.

2°. A la poitrine.

Veines azygos.

3°. A l’abdomen.

Veine-porte.

4°-. Au col

et aux membres.

Veines soascutauées.

Ce que l’on appelle système vasculaire h sang rouge et à sang uoir.

Des vaisseaux capillaires.

ZOONOMIE.

plusieurs régions du corps, quelques particularités qu’il est important de connaître.

i°. Dans 1 intérieur du crâne, elles versent le sang dans des canaux fibreux appelés sinus de la dure mère , lesquels se dégorgent dans les veines jugulaires internes.

20. A la poitrine, on trouve deux veines principales , la demi-azygos et Y azygos : la première naît de la seconde ; celle-ci reçoit le sang des différens rameaux veineux du thorax , et communique en bas avec la veine cave inférieure , et en haut avec la veine cave supérieure, où elle se termine.

3°. Dans l’abdomen il existe une veine considérable, appelée veine-porte , qui , par une de ses extrémités, se ramifie sur la plupart des viscères de l’abdomen ( veine-porte ventrale ), et, par l’autre, se distribue dans le parenchyme du foie ( veine-porte hcpathique).

4°. Enfin , au col et aux membres se rencontrent des veines superficielles ou sous -cutanées. ( Troyez dans la Thérapeutique , à l’art, de la Saignée.)

Les veines pulmonaires , les cavités gauches du cœur, l’artère aorte et ses nombreuses divisions, sont collectivement appelées système vasculaire à sang rouge; tandis que les veines en général (les quatre veines pulmonaires étant exceptées ) , les cavités droites du cœur et l’artère pulmonaire forment le système vasculaire à sang noir.

Entre les dernières ramifications artérielles et les premières radicules veineuses existent les vaisseau $

PHYSIOLOGIE

capillaires, qui diffèrent des précédons parleur structure et leur vitalité. ( Voyez page 26.)

* B. Le sangëst un liquide rôtige , dont les artères ,

1 J*veines et les capillaires sont remplis. On ne peut déternfiner au juste sa quantité , ni la proportion de ses principes constituons.

Exposé à l’air libre, et en repos dans un vase, il perd son calorique, qui entraîne , en se dégageant. , Une vapeur'aqueuse , d’une odeur particulière , connue de quelques auteurs sous le nom d’aura vi faits. A mesure qu’il se refroidit , il se partage en deux portions : l’une , fluide , aqueuse , jaunâtre , d une consistance un peu plus grande que celle de l’eau, contenant de l’albumine et de la gélatine qui s’y trouvent dans un état de solution aqueuse: c'est le sérum , dont la couleur jaunâtre est produite par fine petite quantité de cruor -, qu’elle a entraînée en se séparant du coagulum. La saveur salée du sérum dépend de la soude , des phosphates et muriateS de soude et de chaux, et du nitrate de potasse qu’il tient eii dissolution. * ;

L’autre portion du sang est le coagulum , substance solide et rouge , qui est fondue dans le sérum dans l’état ordinaire. Elle se séparé par une lotion prolongée en deux parties : l’une est blanche, plastique, et présente tous les caractères de la fibrine, qui' en forme effectivement la base; l’autre, qui est le cruor ou la partie colorante , est rouge , dé naturé albumineuse , et contient de la soude et du phosphate de fer avec excès de base.

Du sang.

Son analyse spontanée offre,

i°. L 'aura -vital ls.

2°. Le sé rum.

3n. Le coagulum.

Celui-ci contient de la fibrine et le cruor.

ZOONOMlE.

Delà circulation en gé- , itérai :

i°. Dans les cavités droites du cœur;

3°. Dans les vaisseaux pulmonaires j

3°. Dans les cavités gauches du cœur ;

4«. Dans l’aor.te et ses divisions ;

5". Dans les vaisseaux capillaires ;

Dans les veines.

De la petite et de la grande circulation.

C. La circulation a été comparée avec raison à un cercle : elle n’a ni commencement ni fin. Cependant, pour mettre de la clarté dans l’examen de ses phéno-* mènes, il convient de la supposer commençanf^à l’endroit où le plus grand effort d’impulsion a lieu , c’est-à-dire au cœur.

Le sang , rapporté de toutes les parties du corps par les veines caves, et de la substance du cœur par les veines coronaires , est versé dans l’oreillette droite; celle-ci le chasse dans le ventricule droit , qui à son tour le pousse dans l’artère pulmonaire , d’où il se se répand dans les vaisseaux capillaires des poumons. Soumis dans ces viscères à l’influence de l’air, sa couleur rouge foncée se change en un rouge rutilant; après quoi il est repris par les radicules veineuses, qui se réunissent en rameaux et en branches, et qui le versent dans l’oreillette gauche par les quatre veines ^pulmonaires. De l’oreillette gauche , il passe dans le ventricule de son côté , qui , le chassant avec force dans l’artère aorte , l’oblige à parcourir toutes les divisions de cette artère jusqu’aux vaisseaux capillaires , auxquels elles aboutissent. Dans ce second trajet, le sang subit une altération inverse de la première : de rouge et écumeux qu’il était , il devient noir et plus fluide; en un mot, il acquiert les qualités de sang veineux. Dans cet état , il parcourt le système veineux, qui le verse par les veines caves dans l’oreillette droite, d’où nous l’avons fait partir.

Le cours du sang , qui se fait du cœur aux poumons, est connu sous le nom de petite circulation.

PHYSIOLOGIE. 8l

On appelle , au contraire , grande circulation celle qui existe entre le cœur et toutes les parties du corps.

Il résulte de ce qui vient d’être dit", que le cœur est le mobile principal de la circulation. Son action est telle, que la dilatation ou diastole a lieu dans les deux ventricules, en même temps que la contraction ou systole a lieu dans les deux oreillettes; en sorte que les artères pulmonaire et aorte reçojv.qpt le sang des ventricules , lorsque les veines caves etpul- , monaires versent dans les oreillettes celui dont elles sont remplies.

Il faut observer que , pendant la contraction des cavités du cœur , la rétrogradation du sang est empêchée par le redressement des valvules, qui font alors l’office de soupape^ ; cependant il en reflue toujours une petite quantité, parce que les valvules ne ferment point hermétiquement les orifices, au pourtour desquels elles sont placées.

Les mouvemens partiels du cœur et l’effort St redi essement de la crosse de l’aorte, déterminent la secousse totale de ce viscère , laquelle devient sensible au toucher par le choc que sa pointe procfeit entre la 6e et fa yc côte.

L’impulsion que le sang a reçue de la pa|ldu ventricule gauche , se communique de proche en proche a toutes les colonnes du même liquide, contenues dans les divisions de 1 aorte. Les courbures de cellescrtendent à -se redresser. Leur» parois, légèrement écaiLées , réagissent sur le liquide , ce qui, joint à la

De l’action du cœur.

Diastole.

Systole.

Usages des valvules.

Locomotion du cœur.

Mécanisme delacirculation dans les artères. '

Du pouls.

Ga uses qui ralentissent la circulation artérielle.

Mécanisme de la circulation capillaire.

Passage du sang des capillaires dans les veines.

Mécanisme