‹ Nouveaux principes de chirurgieChapitre 22 sur 118 · ÉCONOMIE · texte numérisé non relu

ÉCONOMIE

résistance an déplacement qne les artères trouvent dans les parties voisines , produit le pouls artériel ou le pouls proprement dit.

Cet effet de la circulation est surtout apparent aux endroits où les artères superficielles 11e sont séparées des os que par très-peu de parties molles, ainsi qu'on l’observe à l'artère radiale et à l’artère labiale.

Les causes qui ralentissent la circulation artérielle sont, : i°. l’éloignement du sang de son centre d’impulsion; 20. la division successive dés artères, qui est accompagnée d’une augmentation réelle dans la ca- . pacité totale du système artériel; 3°. l’étendue des •surfaces de frottement ; 4°. les flexuosités considérables des branches artérielles; 5°. 'enfin , les anastomoses, qui deviennent plus fréquentes, à mesure que les artères se divisent et se subdivisent dans leurs ramifications.

Parvenu dans le système capillaire , le sang a perdu la plus grande partie de sa vélocité. Il ne circule plus qu’en vertu de l’action tonique des parties , et il serait très-sujet à engorger ses vaisseaux , si ceux-ci 11e luî offraient, par leurs anastomoses, de nombreux débouchés* Au reste, cette circulation capillaire varie dans les diverses parties , suivant leur structure intime etflÇ degré actuel de leur vitalité.

Le passage du sang des vaisseaux capillaires dans les veines, est dû à l’action. tonique de cé système , lorsque les vaisseaux éihalans et sécrétoires y ont puisé les divers matériaux de leurs fonctions.

• La inarche du sang dans les veines est très-lente :

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il n’existe. point- ici d’organe d’ impulsion. Les contractions lentes des capillaires, et la réaction des parois des veines , écartées par l’effort latéral que ce liquide exerce sur elles, sont les premières causes de son mouvement, DJautres causes tendent à faciliter son cours et à accélérer sa marche.

Ces causes sont : i°. l’existence des valvules qui divisent les colonnes du sang;' 2°. le mouvement que chaque colonne .subséquente imprime à celle qui la précède; 3°. la rectitude des veines, qui est en opposition avec les flexuosités observées dans les artères ; 4°. le rétrécissement successif de la capacité totale du système veineux , par la réunion des rameaux en branches et de celles-c-i en troncs; 5°. les battemens des artères voisines;. G0, enfin , la contraction des muscles entre lesquels les veines sont placées.

I). La progression mécanique du sang n’est pas le but unique de la circulation ; -elle a des usages bien plus importans : c’est par elle i°. que le sang, devenu artériel dans les capillaires des poumons , est réparti ensuite dans les capillaires de toutes les paidies du corps, auxquelles il porte la chaleur et la vie , en leur distribuant les matériaux de .leurs sécrétions et. de leur nutrition; i°. que ce liquide, privé des élémens nombreux qu’il a fournis dans son premier trajet , et redevenu veineux , retourne dans les poumons, où il se dépouille -de ce qu’il contient d’hétérogène , et recouvre le principe qui le Constitue sang artériel. ( V oyez page 8o. )

La circulation n’est pas la même partout : elle est

de la circulation veineuse.

Causes qui favo; 'sent la circulation veineuse.

Usages généraux de la circulation.

Différence»

84 ZOOKOMIE.

tlela circula- subordonné dans les diflérens tissus a leur vitalité Ss us.anS leS propre et à leur organisation intimq. Devenue plus active dans quelques organes , tels que la verge , le clitoris , l’iris , etc. , elle y produit une turgescence momentanée, qui les rend propres à remplir leurs fonctions.

§ IY. De la Respiration.

Di- finition La respiration est cette fonction par laquelle l’àir

de la respi- ^nètre dans l’intérieur des poumons par l’inspiration , y séjourne pour revivifier le sang , et en soi t ensuite par l’expiration.

Elle est une G’est fine des fonctions les plus essentielles à la vie :

des fonc- Ue commence aussitôt après la naissance ; son trouvons les plus 1 . ,

essentielles 0u $a suspension compromet 1 existence , et la

* la vie‘ m0rt est l’effet inévitable de sa cessation.

Appareil A. L 'appareil respiratoire comprend deux sortes respiratoire. d^0pganes ; les Vms, externes , sont les os , les cartilages et les muscles des parois du thorax ; les autres , inter nés, sont la trachée-artère, les bronches, les poumons et la membrane qui les revêt.

Le’iliorax. Le thorax ou la poitrine est communément considéré comme une espèce de cage osseuse et qpvti agi ïieuse. îia forme approche de celle d’un cône aplati en avant et en arrière , arrondi sur les côtés , et dont la base, située en bas, est obliquement coupée de haut en bas et d’avant en arriéré, tandis que son sommet est tronqué et oblique en sens inverse. *

Les os qui Les os de’la poitrine sont , en arrière les dôme

le compo- vcrt'cbrcs dorsales ; en avant, le sternum , e sur es

saut. 1 ,

PHYSIOLOGIE. OJ

parties latérales les cotes, distinguées en vraies ou sternales , et en fausses ou astcvnalcs .

Les côtes s’unissent aux vertèbres par des ligamens et des cartilages articulaires. Elles s’articulerfè de plus avePie sternum par les cartilages costaux , qui leur rassemblent par la forme , et dont la longueur

varie. •

Parmi les muscles de la poitrine , les uns sont nommés inspirateurs , eu égard à leurs usages : ce sont les scalmes , les sous-claviers , les grands de nie lés , les pectoraux , les grand 's dorsaux, les dentelés postérieurs supérieurs , les intercostaux , le diaphragme , etc.

Les autres servent à T expiration , et sont nommés expirateurs pour la même raison : tels sont les petits dentelés postérieurs et inférieurs , les triangulaires du sternum et les muscles qui, du bassin, viennent s’insérer au sternum ou aux côtes , comme les muscles droits et obliques du ventre , ,etc.

Le diaphragrŸie est le plus puissant moteur de la respiration. Il est obliquement tendu à la partie inférieure du thorax , qu’il sépare à lui seul de la cavité abdominale. Ses parties latérales , charnues , sont courbées de manière que leur face supérieure est convexe , et leur face infér ieure concave ; elles s’in«è- ’!rent à la face interne des six dernières côtes et à celles de leurs cartilages. Sa partie moyenne , ou centre aponévroüque , ressemble à un trèfle dont le pédicule serait*remplacé par une échancrure. Des parties latérales de cette échancrure , partent les deux piliers de ce muscle , qui sont formés de faisceaux

Les muscles inspirateurs

Les muscles expirateurs.

Le diaphragme.

Situation.

Forme.

Structure.

ZOONÔMfE.

La trachéeartère.

Structure.

•Les poumons.

Les plèvres et les médiastins.

De l’air.

Sa composition.

charnus et de quelques fibres tendineuses altaefiéqi aux premières vertèbres des lombes.

La trachée-artère fait suite au larynx. C’est, un corremit formé de segmens cartilagineux, terminés postérieurement et réunis entre eux par rftte membrane de natvfre fibreuse , et tapissés intérieurement par une’membrane muqtieuse, qui’ est un prolongement de celle de la bouche. La trachée-artère s’étend de 13 partie moyenne’ du cou à la poitrine , où elle se bifurque pour former les bronches ; celles-ci se rendent aux poumons , où elles se divisent et subdivisent à l’infini.

Les poumons remplissent les deux cavités du thorax. Celui du côté droit présente trois lobes; le gîrache n’en a que deux. I,es artères et les nerfs pulmonaires , les artères bronchiques et les conduits aériens pénètrent dans ces yiscères par leur partie supérieure interne , appelée racine du poumon.

Les plèvres sont deux membrane^ séreuses qui recouvrent, d’une part, la face interne du thorax (plèvre costale) , et de l’autre tapissent les poumons et les principaux vaisseaux de la poitrine (plèvre pulnronairc). Elles s’adossent Tune à l'autre au milieu du thorax, et laissent, en avant et en arrière de cet adossement, des intervalles connus sous le nom dè médiastins antérieur et postérieur.

B. \îair. est l’aliment naturel de la respiration; c’est un gaz composé de 0,78 d'azote, 0^21 d’oxygène et o,o* ou 0,02 d’afide carbonique. Il environne notre globe, en formant, autour de lui, une couche plus

PHYSIOLOGIE. $7

ou moins épaisse, appelée 'atmosphère. Celle-ci est , en quelque sorte, un vaste récipient, ou se mélangent les émanations nombreuses que la chaleur dégage des

trois règnes de la nature, t • *

C. L 'inspiration est le premier acte de la respiration. Dans ce mouvement , les côtes s’élèvent et s’éloignent de l’axe de la*- poitrine ; elles éprouvent en Son tnécamême temps une torsion qui dirige en haut leur sui-

Jace externe et en dehors leur bord inférieur. Le sternum exécute un mouvement de bascule , qui poi te son extrémité inférieure* en avant et en haut. Les côtés charnus du diaphragme s’abaissent, en se contractant, et refoulent en avant et en* bas les viscères abdominaux. La cavité pectorale acquiert ainsi de l’amplitude : les poumons , contigus à ses parois , obéissent à ses différens mouvemens , et l’air s’y précipite par son propre poids , échauffé et humecté en passant par la bouche , les fosses nasales et la trachée-

artère. * . ,

D. L’air se répand dans le tissu pulmonaire , y sé- Action de

1 l-l 1 air SUr **

. journe pendant quelques secondes, et agit sur le sang sang.

noir ou veineux , dont il opère la conversion en sang

artériel , qui çst rouge , vermeil et écumeux.

Ce changement est-il du à la combustion instan- Hypothèse D , des ckimis-

tanée du carbone et de 1 hydfogene du sang , par tes. l’oxygène contenu dans l’air -inspiré, opération dont les poumons seraient en quelque sorte le laboratoire ou bien dépend-il de l’exhalation des matières hétérogènes dont le sang s’est chargé dans le cours de la ^Hypothèse circulation , et de l’absorption par les lymphatL i0 gistes.

ZOONOMIE.

Explication doniu'C par des physiologistes.

2°. De l'expiration.

Son mécanisme.

Nature de l’air expiré.

qnes, de l’oxygène fondu dans les mucosités des bronches ?

Dans cette dernière hypothèse, l’oxygène serait déposé par les lymphatique» dans les veines, pour se mêler au sang noir , d où il serait porté* de rechef dans le parenchyme des poumons, pour sa combinaison plus intime avec le sarfg , et de là dans toutes les parties du corps , dans lesquelles il concourrait au développement de la chaleur et à l’entretien cia la vie.

Cette opinion compte faveur l’autorité de

Haller et de M. Chaussier. On peut , sans prévention , l’adopter, parce qu’elle est appuyée sur des recherches approfondies, et que d ailleurs elle est justifiée par l’application des lois générales de la nature vivante.

L’ expiration s’effectue par le -relâchement du diaphragme et des muscles élévateurs des côtes; celles-ci retournent à leu replace naturelle , en obéissant à leur élasticité propre et à celle de leurs cartilages. Les

espaces intercostaux se rétrécissent; le diaphragme

remonte, et 'les parois du thorax, comprimant les poumons de toutes parts, forcent ces vj scènes à se débarrasser de l’excédant de l’air consommé dans le

travail respiratoire. •

L’air expiré entraîne avec lui l’eau et l’acide carbonique dont le sang était surchargé. H a perdu alors quatre à cinq centièmes d’oxygène; l’azote reste dans la même proportion , et l’acide carbonique paraît remplacer à peu près la perte de l'air vital. On trouve

PHYSIOLOGIE

encore dans l!air expiré , une petite quantité d hydrogène, une vapeur aqueuse plus ou moins, abondan te , due à la transpiration pulmonaire, enfin des naire. mat ières animales incoercibles , capables de vicier l’air où elles se répandent.

L expiration est séparée de l’inspiration suivante par ua intervalle qui est, à peu de chose près, égal tion à fins.

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