CHAPITRE II

‘des abcès.

On donne le nom d’abcès à toute tumeur circonscrite, formée par une collection de pus.

Le pus se forme au milieu du tissu cellulaire souscutané, sous-aponévrotique , inter-musculaire, etc., et dans celui qui concourt à former le parenchyme de chaque organe. Disséminé d abord entre les lames et les filamens de ce tissu , il se rassemble bientôt dans un ou plusieurs foyers; c’est alors que l’on peut y reconnaître la fluctuation, lorsque surtout l’abcès est superficiel; mais> quand il est profond , la fluctuation

Il est quelquefois critique.

Suppura, tion et gangrène.

Du bourbillon.

Traitement.

Définition de l’abcès.

Formation et accumulation du pus.

Différences des abcès.

Ahcèsidiopathiques , chauds ou phlegmoueux ,

froids.

Traitement des abcès chauds.

Incision.

En quels cas l’incision ne doit point être faite.

Abcès qu’il faut ouvrir de bonne heure. -

Les abcès froids ont une marche chronique.

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est obscure ou insensible ; clans ce cas , un empalement plus ou moins étendu existe dans les parties environnantes , et décèle l’existence du pus amassé au-dessous d’elles.

On distingue les abcès en idiopathiques et en symptomatiques: les premiers se manifestent dans le lieu même où le pus a pris naissance ; les seconds paraissent dans un endroit plus ou moins éloigné de la partie malade.

i°. Les abcès idiopathiques qui ont été précédés de symptômes inflammatoires , sont appelés chauds ou phlegmoneux ; ceux qui se forment lentement et sans aucune apparence d’irritation locale, sont appelés froids.

On recouvre les abcès phlegmoneux de cataplasmes émolliens ( Voyez la formule n°. 3x ) , et lorsque le pus est formé , on lui donne issue par une incision faite au lieu le plus déclive , et où la fluctuation est le plus marquée.

On laisse à la nature le soin d’ouvrir les petits abcès du visage, du cou et du sein chez la femme, parce qu il est d’observation que quand le pus s’est fait jour lui-même , la cicatrice est moins difforme que quand on lui a donné issue par le bistouri ou la lancette.

On doit ouvrir de bonne heure les abcès volumineux , et ceux qui sont placés près des articulations , des grandes cavités , ou dans un endroit où le tissu cellulaire est très-lâche.

Quant aux abcès froids ou indolens , leur marche est le plus souvent lente et chronique, comme les al-