ART. V. DE LA CARIE
La carie est considérée comme l’ulcère du tissu osseux; elle consiste, en effet, dans l’érosion , la perte de substance des os, avec écoulement d’un liquide sanieux, dont la couleur et l’odeur offrent beaucoup de variétés.
Cette maladie affecte spécialement la partie fibreuse des os, dont l’érosion détruit en même temps la sub-
Eï! quels ras
on établit une route artificielle.
On convertit quelquefois la fistule en plaie récente.
Indication particulière des fistules urinaires.
On attaque la cause interne des fistules.
Lacarie est une véritable. ulcération des os.
Elle affect* spécialement les par-
fies fibreuses des os.
Causes prédisposantes.
Causes déterminantes.
Signes :
I». Lorsque l'os est recouvert des parties molles ;
2°. Lorsqu’il est dénudé.
Traitement
local.
On met l’os à découvert par des incisions.
stance calcaire , de laquelle le tissu osseux tient «a solidité.
Les os des jeunes sujets , les os courts et les extrémités des os longs , dans lesquels la substance spongieuse est abondante, sont, toutes choses égales d’ailleurs, plus facilement affectés de carie que les os des adultes et des vieillards , et que ceux qui contiennent beaucoup de substance compacte : ces derniers sont plus souvent atteints par la nécrose.
Les causes productrices de la carie sont la contusion profonde des os , leur dénudation par une cause externe ou par les progrès d’un ulcère ancien , l’action des vices vénérien , scrophuleux, scorbutique , cancéreux , etc.
Lorsque la carie succède à une exostose, et qu’elle a son siège sur un os non dénudé , les parties molles sont engorgées , douloureuses , et d’une couleur plus ou moins livide; le pus s’amasse au-dessous de la peau , qu’il soulève , et dont il détermine l’ulcération ; dès lors , il s’échappe une matière sanieuse que le contact de l’air rend fétide , et qui tache en brun ou en noir le linge du pansement.
Au moyen d'un stylet boulonné, enfoncé dans la partie, on sent les inégalités de la surface osseuse, et l’on constate le degré d’altération de l’os et la profondeur de la carie.
Le traitement a pour objet de ranimer les propriétés vitales de l’os malade , et de déterminer la nécrose des couches osseuses altérées; ainsi , on met
à découvert, par des incisions convenables, toute
