ART. VIII. DES EXOSTOSES

L 'exostose est une tumeur plus ou moins voln- Ce que c’est mineuse, due au gonflement partiel d’un os, à 'la tose. surface duquel elle se manifeste.

Lorsque l’exostose est petite et circonscrite, on lui donne'jle nom de nodus , à cause de sa ressemblance avec un nœud ( i ).

Les exostoses varient, en général, par leur forme, leur volume et leur consistance. Celles qui ont la compacité de l’ivoire, sont appelées eburnées ; il y Exostoses en a qui sont comme spongieuses et abreuvées de eburn?es’ sucs ; d’autres , enfin , sont formées par des lames osseuses plus ou moins épaisses, séparées les unes des autres par une substance molle , en laquelle l’os est dégénéré : quelques praticiens appellent ces dernières laminces. . ,

et lamine es.

Les causes internes des exostoses sont les vices vé- Causes innérien , scrophuleuîc , scorbutique et cancéreux: les ternesçtex' causes externes sont les coups et les chutes produisant la contusion de l’os et du périoste. Le voisinage d’un ulcère ancien, une plaie, une fracture , sont encore des affections qui déterminent la formation des exostoses.

(0 Cours de palholog. ettde thèrapeut., tom. a , pag. 3gg , par IIcYin.

Marche des «xostoses.

Le traitement est interne et externe :

Il varie selon les causes.

On abandonne les exostoses anciennes ;

Si elles incommodent, on les enlève à l’aide ■d’instru- «lens.

Ce nom est commun à plusieurs dégénérescences des

Les exostoses éburnées sont très-lentes dans leur marche; elles affectent souvent toute la longueur d’un os. Celles qui sont spongieuses ou avec carnification de l’os, dégénèrent presque toujours en carie.

Les exostoses réclament un traitement général et local : si l’on suppose l’existence du virus vénérien, on fait subir au malade un traitement mercuriel par les frictions ou par la liqueur de van Swiéten, et l’on recouvre la tumeur d’un emplâtre de ri igo cum mercurio ; si les scrophules ou le scorbut sont la cause de cette affection, on conseille l’usage intérieur des amers et des toniques , et l’on fait des douches alkalines sur la partie, que l’on recouvre aussi d'emplâtres fondans de savon , de Vigo , etc. , etc. Les moyens locaux sont les seuls qui conviennent , quand l’aflecl ion est due à une cause externe.

Lorsque l’exostose persiste , malgré les remèdes ci-dessus , on l’abandonne à elle-même , à moins que sa présence ne gêne quelque fonction, et que le malade ne veuille absolument en* être débarrassé; dans ce cas , on met tos à découvert par l’incision des parties molles, et l’on emporte^l'exostose, en se servant de la gouge et du maillet de plomb, ou d’uue petite scie, suivant que la base de cette tumeur est plus ou moins large.

ART. IX. UE l’oSTÉO-SARCÔME.

On donne le nom d 'ostco-snrcôme à diverses espèces de dégénérescences du tissu osseux , dont les causes sont le plus souvent inconnues.

•os.

ÏUtàEfcftS. 46?

Le tiésu. osseux est susceptible de dégénérer, soit en une matière molle , lardacée et carcinomateuse , soit en un liquide rougeâtre, de consistance gélatineuse : la iere de ces altérations a spécialement reçu le nom de carnification de Vos ou d’ ostéo-sarcome ; la 2e n’a point reçu de nom particulier.

11 est une autre maladie organique des os , dans laquelle leurs extrémités , devenues volumineuses , sont criblées extérieurement d’une multitude d’ouvertures, tandis que leurs cavités intérieures sont remplies par le tissu médullaire , qui forme des végétations plus ou moins considérables; les surfaces articulaires restent saines ou ne sont que très-peu altérées : cette altération a été désignée par le nom de spina-ventosa ou de pœdarthrocace.

Ces dégénérescences peuvent reconnaître les mêmes causes que celles qui ont été indiquées pour l’exostqse.

Les signes qui les font reconnaître sont les douleurs sourdes et permanentes de la partie affectée , la difformité du membre et l’impossibilité de s’en servir. La douleur continuelle et la résorption des matières ichoreuses épuisent le malade ; la fièvre hectique achève dé consumer les forces qui lui restent.

On combat l’ostéo-sarcôme,* dès son origine, par un traitement interne et externe, basé sur la nature présumée des causes. Quand la maladie est tout-àfait déclarée , il n’y a plus d’espérance que dans 1 ablation de la partie affectée , pourvu toutefois que

t®. De l’os-

téo-sarcôme ou carnification de l’os j

2°. Du Spina-ventosa ou pœdartbrocace.

Symptômes.

Accidens.

Iss 4e fu* neste.

Traitement

interne.

Ablation de la partie.

Ce qu’on entend par ■vices de conformation.

Il y en a de plusieurs espèces :

i°. Vices par excès}

a». Vices par défaut;

3°. Vices

le désordre local et l étal général du sujet permettent encore cette opération.