COMMUNE DE PREU SEVILLE

Cette commune qui, en 1880, avait éprouvé une épidémie de variole dont nous avons rendu compte dans le Répertoire de i883, page 353, a encore payé le tribut à l’épidémie d’affections diphtéiùtiques.

Nota. — Il paraît que quand nous fûmes appelé, plusieurs cas avaient été soignés par un guérisseur muni d'un diplôme non médical, et qui avait réussi plus ou moins bien à l’aide de badigeonnages, dé fumigations de térébenthine et de goudron, qui étaient alors prônés surtout par les journaux politiques.

Les succès apparents qu’il obtint avaient inspiré à tout le village une telle confiance en son habileté qu’on y proclamait hautement qu’il était supérieur aux médecins de la contrée.

Nous allons voir s’il méritait cet excès d’honneur ou ce brevet de capacité.

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

Obs. 66. — La femme Clabaud me fit appeler le ig avril pour une angine, qui lui inspirait d’autant plus d’inquiétude que le bonhomme qui la soignait lui paraissait au bout de son rôle.

En arrivant, je trouvai sa gorge tapissée de fausses membranes offrant un aspect gangréneux. La voix était un peu couverte, les forces anéanties.

Je la soumis au traitement sulfureux avec des badigeonnages au citron, des gargarisme chloralo-boratés, et je conseillai un régime tonique et réparateur. Quelques jours après, cette femme se trouvait beaucoup mieux, mais la faiblesse persista longtemps et la malade fut longtemps maintenue à l’emploi des reconstituants.

Je sus par la suite que son premier guérisseur avait craint une issue funeste et avait conseillé de me demander, mais les badauds du village n’en persistèrent pas moins à attribuer la guérison à celui qui avait commencé le traitement.

Obs. 67. — Le 20 mai, une lettre de cet homme commençait d’abord par m’expliquer les soins qu’il avait donnés à l’enfant Carpentier, son voisin, âgé de 3 ans, et qui consistaient en fumigations, badigeonnages, etc., la médication interne faisant toujours défaut. Il terminait en m’invitant à venir voir cet enfant qu’il croyait atteint de croup.

En arrivant, je constatai que l’enfant avait la voix complètement éteinte, une toux croupale des mieux caractérisées, un commencement non douteux d’asphyxie avec teinte cyanosée, etc.

Pour aller au plus pressé, nous conseillâmes un vomitif au sulfate de cuivre, que nous trouvâmes chez notre concurrent, et l’emploi des granules et gargarisme chloraloboraté. La pharmacie étant éloignée, c’est à peine si l’enfant put commencer cette médication et il mourut dans l’après-midi.

Ces résultats désastreux auraient dû refroidir le zèle de ce néophyte d’une nouvelle espèce, il n’en fut rien ; il ne firent que redoubler son ardeur.

Obs. 68. — Le 14 juin, je fus appelé chez le nommé Cieux, habitant un hameau voisin, pour un enfant qui avait suivi le traitement de notre médicastre. Il éprouvait tous les symptômes du croup arrivé à la période ultime et il mourut dans 1 après-midi.

Enfin, pour montrer jusqu’où peut aller l’outrecuidance de certains charlatans et la faiblesse d’esprit de ceux qui les écoutent, nous dirons quelques mots d’un cas pour lequel j’avais été appelé et où je fus remplacé par mon confrère de Foucarmont.

Obs. 69. — Le nommé Guilbert, meunier, habitant la commune de Saint-Riquier, distante de Preuseville de 4 kilomètres, ayant entendu vanter les connaissances de notre médicastre, le fit appeler pour le prier de soigner son fils, âgé de 10 à 12 ans. Quand on eut épuisé tous les moyens qui jusqu’alors lui avaient si peu réussi, on vint me prier de visiter l’enfant ; comme je ne pouvais m’y rendre (j’ignorais du reste, en ce moment, qu’on avait appelé l’homme de Preuseville), on s’adressa au docteur, mon concitoyen, qui en arrivant à huit heures du soir déclara que l’enfant était perdu. En effet, il mourut quelques heures après.

Obs. 70 et 71. — Mieux avisé, le sieur Éverard, voisin de Cieux (obs. 68), s’apercevant que ses enfants avaient une toux singulière, me fit demander d emblée, dès le premier jour.

Le 19 juin, je trouvai les deux enfants atteints d’une toux rauque, avec voix couverte, plaques blanches sur les amygdales, respiration un peu embarrassée. Je prescrivis les granules à prendre tous les quarts d’heure, avec des badigeonnages au citron. Le lende-

main, les parents m’annoncèrent dès mon entrée que les enfants étaient à l’abri de tout danger, ce que je constatai avec satisfaction.

Obs. 72. — Dans un hameau voisin, à Puchervin, le 18 mai, le sieur Martin vint me prier de visiter son enfant, âgé de 3 ans, qui était malade depuis deux jours.

Je remarque une toux croupale des plus caractérisées; la voix éteinte, oppression, respiration sifflante, etc. J’avertis les parents du danger que court l'enfant. Néanmoins, j’institue le traitement qui m’avait déjà réussi et, le 20, l’enfant a la voix nette et la toux est beaucoup moins rude. La guérison fut rapide.

RÉTONVAL.

Obs. 73 et 74. — Famille Lécuyer. — Le 9 mai, je fus invité à me rendre dans cette famille. J’y trouvai deux enfants, garçon et fille, atteints du croup arrivé à la période ultime. Ces pauvres gens, qui ne connaissaient nullement les symptômes du croup, ne croyaient qu’à un gros rhume et étaient arrivés jusqu'à la période de cyanose avant de demander le médecin. Aussi ces deux pauvres enfants ont succombé à trois heures d’intervalle, malgré l’emploi du sulfure de calcium, des vomitifs au sulfate de cuivre, etc.

Obs. 75. — Le 1 1 mai, la sœur aînée de ces deux enfants est depuis la veille sous l’influence de l’angine couenneuse, fausses membranes, mal de gorge, etc. Dès le 9, j’avais recommandé de l’envoyer chez son grand père, dans une autre rue du village.

Les granules pris coup sur coup, les badigeonnages au citron, on promptement ramené une abondance de fragments, et le i3, elle était en voie de guérison.

Obs. 76. — La jeune Mondain, âgée de 16 ans, demeurant dans la même cour que la famille Lécuyer, d’une forte constitution, se plaint, le 9 mai, d’une violente amygdalite, avec des stries blanches sur la glande. Sulfure de calcium, citron, etc. Amélioration rapide.

Obs. 77. — Le 1 1 mai, chez Rabouille, un enfant de 3 ans offre sur les amygdales rouges et gonflées de petites plaques blanches. Il n’y a pas de fièvre. Je conseille le sulfure et le citron; l’amélioration est très rapide.

Obs. 78. — Le 1 1 mai, la fille Lecœur, 22 ans, fut prise de mal de gorge ; je la vis le i3. Les amygdales étaient volumineuses, avec des plaques blanches peu nombreuses. Il y avait de la fièvre, un peu d’anhélation. Sulfure, gargarismes boratés. Guérison rapide.

Obs. 79. — Le 12 mai, on conduit chez moi l’enfant Voquet, qui avait une amygdalite avec fausses membranes. Sulfure, citron.

Le i3, il était bien et la gorge nette.

Obs. 80. — M“° Guignard, âgée de i5 ans, d’une force peu ordinaire, du poids de 78 kil., est prise le 6 mai des premiers symptômes de l’angine couenneuse ; développement considérable des deux amygdales, fausses membranes épaisses, confluentes, aphonie, etc. Nous conseillons un usage énergique de la médication sulfurée, des badigeonnages fréquents avec le citron, gargarismes chloralo- boratés. Bouillon, vin.

Le 8. Même état. Mêmes moyens.

Le 9. Elle a rendu un fragment considérable de fausses membranes, mais il en reste encore sur l’amygdale droite, et comme elle ne veut pas se laisser cautériser, nous l’engageons à recouvrir son indicateur d’un linge imprégné de solution chloralo-boraté et de le porter aussi profondément que possible sur l’amygdale, ou bien encore d’y porter

DE MÉDECINE DOSIMETRIQUE.

un linge sec. A l’aide de ces moyens, elle parvient bien à enlever encore des plaques blanches.

Comme l’aphonie persiste, sans cependant qu’il y ait aucune gêne de la respiration, pas le moindre signe d’asphyxie, nous supposons qu’il y a déjà un commencement de paralysie diphtéritique et nous donnons de la brucine à ajouter aux autres moyens, qui sont continués avec beaucoup d’exactitude.

Le i3 mai, elle a recouvré la parole, se trouve beaucoup mieux et la gorge est nette. Il y a une grande faiblesse, inappétence; elle a éprouvé du frisson à minuit. Nous conseillons l’arséniate de quinine, l’arséniate de strychnine, du vin généreux, des bouillons concentrés, de légers aliments, respirer le bon air, etc.

Cette jeune fille qui pesait i36 livres au début, avait perdu, en douze à quinze jours, i6 livres; mais au bout d’un mois elle était complètement rétablie.

RÉALCAMP.

Obs. 8i. — Famille Guichard Adonis. — Le jeune Guichard, âgé de i6 ans, nous offre le 28 mars, de l'amygdalite, des plaques blanches, etc. Nous conseillons le sulfure, des gargarismes détersifs.

Le 3i, il était en voie de guérison.

Obs. 82. — Sa mère, tempérament lymphatique, fut prise le 5 avril des mêmes accidents; mais la fièvre fut beaucoup plus forte et nécessita en outre des moyens ordinaires l’aconitine, l’hydro-ferro-cyanate de quinine, sans préjudice des réconfortants, vin généreux, bouillons, alimentation substantielle.

La maladie ne se terminera que le 26.

CALLENGEVILLE.

Obs. 83 et 84. — Le 8 mars, je fus invité à donner mes soins aux deux enfants de Ternisien Amédée, âgés l’un de 10 ans et l’autre de 12 ans, d’un tempérament lymphatique.

Pour le premier les accidents eurent une marche assez bénigne, grâce au sulfure et aux badigeonnages.

Mais il n’en fut pas de même pour le second ; du 8 au 27 mars, quoique, comme son frère, il n’ait toujours présenté qu’une petite plaque blanche sur l’amygdale gauche, les symptômes infiammatoires persistaient ainsi que la petite plaque, malgré l’emploi assidu des moyens propres à combattre les symptômes les plus accentués.

Le 1 1 avril, l’enfant commença à dire qu’il ne pouvait pas lire, il nasonnait; les boissons revenaient par les fosses nasales. Nous dûmes le mettre à l’usage de la brucine et même de l’arséniate de strychnine. Vin de quinquina, vin généreux, etc. Il en fut ainsi pendant quinze jours ou trois semaines.

La faiblesse de vue persistant, nous conseillâmes, d’après le docteur Tavignot, la pommade phosphorée en frictions autour des régions orbitaires, et quatre à cinq jours après l’enfant pouvait lire et n'accusait plus aucun signe de paralysie.

Cependant nous fûmes sans doute encore bien plus longtemps sous l’influence du poison diphtéritique, car le 22 novembre, l’enfant qui avait passé l’été dans des conditions meilleures, offrit sur le genou les symptômes d’une hydarthrose, rapidement développée, avec impossibilité du mouvement et de la flexion. Trois ou quatre jour®

après l’autre genou était pris de la meme manière, avec, un peu moins de violence toutefois.

L’application de plusieurs vésicatoires sur les deux genoux n’empêcha pas cette affection de durer Jusque dans les premiers Jours de Janvier. La teinture d’iode compléta la guérison et permit à l’enfant de retourner à l’école.

Obs. 85. — Le 26 novembre, la petite Marguerite Autrechy, qui habite à une certaine distance de ces deux enfants, fut atteinte de mal de gorge, avec diphtérie. Les granules et le citron furent employés.

Le troisième Jour, très bien.

Obs. 86. — Enfin, un cas assez curieux s’est présenté à notre observation dans les circonstances suivantes :

M. Levillain, cultivateur à la ferme des Trois-Fétus, me fit appeler le i5 avril. Il avait eu froid dans les champs et deux Jours après il offrait les symptômes d’une pleuropneumonie, que nous dûmes combattre par la strychnine, les défervescents, les vésicatoires appliqués sur le thorax.

Vers le sixième ou septième Jour il était à l’abri de tout danger quant à la pneumonie, mais nous constatâmes du mal de gorge, des fausses membranes sur les amygdales, au palais, sur la langue. Pendant plusieurs Jours nous eûmes recours aux gargarismes boratés, au sulfure de calcium, et quinze jours après le début dès premiers accidents nous eûmes la satisfaction de le déclarer en pleine convalescence.

VILLERS-SUR- FOUCARMONT.

Obs. 87. — Le 6 mars. Je fus invité à me rendre chez le sieur Briez, cordonnier à Villers, qu’une nombreuse famille avait mis dans des conditions de misère profonde. En entrant dans la maison. J’avisai assis au coin de la cheminée un Jeune garçon de dix ans environ, qui se tenait près du berceau d’un petit enfant de dix mois. Une toux rauque caractéristique m’attira immédiatement près de lui. Mais la mère me dit aussitôt : ce n’est pas pour celui-là que Je vous ai appelé, c’est pour son frère plus âgé que lui et qui est couché. Je me dirigeai vers le lit et J’y trouvai un autre garçon, arrivé à la période asphyxique du croup, et qui succomba deux ou trois heures après.

Obs. 88. — Revenant vers mon premier malade. Je l’examinai attentivement et Je remarquai chez lui tous les symptômes du croup commençant : toux rauque, voix éteinte, plaques blanches assez confluentes et assez épaisses. J’instituai immédiatement le traitement par le sulfure, donné toutes les demi-heures, les badigeonnages au suc de citron, gargarismes au borate de soude, régime fortifiant, etc. Jusqu’au 9 mars, les symptômes, sans précisément s’aggraver, ne s’amendaient cependant guère et nous dûmes donner à cet enfant un vomitif qui n’ayant pas produit d’effet notable fut suivi d’un autre vomitif au sulfate de cuivre. Cette fois il y eut des vomissements copieux entraînant des lambeaux considérables de fausses membranes.

Le 1 1, la position du malade ne me satisfaisant pas encore et comme Je témoignais mes craintes à la mère, et Je la questionnais sur la manière dont mes prescriptions étaient observées, elle m’avoua que depuis le commencement son fils avait été d’une incroyable indocilité, prenait à peine les granules, ne voulant pas se laisser badigeonner la gorge et elle m’engagea à faire l’épreuve de son mauvais vouloir. M’armant du pinceau imprégné de suc de citron Je me mis en mesure de badigeonner la gorge,

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

mais il me fut complètement impossible d’y arriver et même de lui faire ouvrir la bouche; je dus donc y renoncer.

La mère ajouta qu’il en était de même au sujet du régime analeptique que j’avais conseillé,: vin, bouillon, lait, il ne voulait rien prendre, quoiqu’à chacune de mes visites il eût souvent répété d’une voix des plus lamentables : je ne veux point mourir comme mon frère.

Il n’est guère besoin de dire que le malheureux enfant expirait le 12, et fut sans aucun doute victime de son mauvais vouloir et du caractère infectieux qui dut en être la conséquence, puisque les fausses membranes s’étaient détachées en abondance et que la voix lui était revenue plus claire.

OBS. 89. — Nous avions conseillé l’isolement des autres enfants, qui d’ailleurs ne pouvaient peut-être pas trouver chez eux les soins dont ils auraient besoin.

En effet, le i5, nous dûmes donner des soins à cette petite enfant de. 10 mois dont le berceau était près du malade précédent lors de notre visite du 6. Nous remarquâmes dans la gorge des petites plaques blanches, une grande gêne de la respiration, un cri enroué, etc.

Nous conseillâmes l’emploi du sulfure et des badigeonnages de miel rosat boratochloralé.

Le surlemain, les gros râles que nous entendions à distance nous engagèrent à prescrire un vomitif qui amena des fragments de fausses membranes. Cette expulsion fut suivie d’un soulagement bien évident, en même temps que sa voix commençait à recouvrer son timbre.

' Quelques jours après cette enfant était tout à fait guérie.

OBS. 90. — Dans le même temps je me rendis chez les grands parents qui avaient recueilli chez eux la petite fille âgée de 10 ans, enfant très intelligente et qui, dès ma première visite, me dit qu’elle ferait bien exactement tout ce qu’il faudrait. Elle nous offrit pendant dix à douze jours au moins des plaques minces, assez larges sur des amygdales rouges, gonflées et douloureuses, sans le moindre signe de laryngite. Elle prit pendant tout ce temps, des granules de sulfure fréquemment répétés se gargarisa avec beaucoup de courage et d’empressement, combattant la fièvre par les défervescents et la quinine. Au bout de quinze à vingt jours elle était dans d’excellentes conditions.

FOUCARMONT.

Obs. 91. — Le, petit Néhal, âgé de deux mois et demi, fut pris le 22 mars des premiers symptômes d’une diphtérie présentant dès le début un caractère de gravité exceptionnelle. Il n’était pas facile de se livrer à un examen complet de la gorge, mais dans la manière dont la respiration s’exécutait, par les vomissements, les cris à peine perceptibles de l’enfant, par la toux qui était sifflante, rauque ou imitant le chant du coq, il était facile de diagnostiquer une laryngite diphtéritique. Aussi nous prescrivîmes d’abord le sirop d’ipécacuanha, le sulfure de calcium et le badigeonnage, pratiqué le mieux possible avec un gargarisme chloralo-boraté.

Les accidents n'ayant cédé qu’incomplètement à l’emploi de ces moyens et la position de l’enfant nous paraissant même s’aggraver vers le troisième jour, nous dûmes recourir au sulfate de cuivre tout en continuant le sulfure de calcium donné à doses plus rapprochées ; ces moyens' furent d’ailleurs aidés par l’emploi du sirop de Tolu, du sirop de goudron;

Chez Berlin, voisin du précédent, un des petits enfants a été atteint à peu près en même temps d’angine avec quelques points blancs que le sulfure et le citron firent disparaître assez promptement.

Obs. 92. -- M™e Maquet, âgée de 44 ans, après avoir donné des soins à un de ses enfants qui, du 8 au 10 avril, fut enlevé par un eczéma compliqué de sphacèle qui avait envahi toute la nuque, fut prise le 14 avril des premiers symptômes d’une angine couenneuse débutant avec une violence peu ordinaire.

En peu de temps, les deux amygdales furent recouvertes d'une couche épaisse de fausses membranes, avec certaine difficulté de la déglutition. Vous ne décrirons pas jour par jour les symptômes observés, nous dirons seulement qu’ils montrèrent une ténacité toute particulière.

Dès le début, nous avions conseillé l’usage rapproché du sulfure de calcium, répétant souvent les badigeonnages au citron, les gargarismes chloralo-boratés ; nous obtenions à peine l’enlèvement de quelques plaques qui ne tardaient pas à se reproduire, malgré mes visites multipliées de chaque jour, malgré les soins de nuit que lui donnait son père, mon confrère Asselin, qui agissait avec un dévouement tout paternel et abondait dans mon sens pour l’emploi de la méthode dosimétrique.

Nous dûmes aussi employer les vomitifs, notamment le sulfate de cuivre, aux doses indiquées par le docteur Fontaine. Nous obtîmes évidemment par ce dernier moyen, le décollement de larges et nombreuses plaques avec le dégorgement des deux amygdales et nous pûmes alors apercevoir que tout le pharynx était tapissé d’une vaste et épaisse couche de fausses membranes et il nous fallut encore plusieurs jours pour en débarrasser l’arrière-gorge.

L’extension non douteuse de ces produits membraneux jusqu’à l’intérieur du larynx avait dans les premiers jours produit une extinction de voix complète qui ne disparût que vers le 16 mai. Comme il n’y avait pas de toux, ni d’oppression, ni le moindre signe d’invasion des bronches, nous nous bornâmes à l’emploi des moyens destinés à combattre l’affection générale.

Au moment que nous commencions à nous applaudir, le père et moi, du succès de la médication employée, nous vîmes apparaître les premiers symptômes de la paralysie diphtérique qui offrit un caractère de gravité, de ténacité et de durée exceptionnelles. Les caractères de cette paralysie furent des plus accentués : troubles de la vision, nasonnement, retour par les fosses nasales des liquides ingurgités. Certains aliments solides, comme par exemple des haricots verts qu’elle mangeait, revenaient par les fosses nasales.

Tout le côté gauche du corps, la face, un bras, une jambe, offrirent des symptômes non équivoques de paralysie. Les bronches elles-mêmes subirent le même sort et notre malade était occupée presque constamment à rendre avec beaucoup de peine des mucosités abondantes, filantes et mousseuses qui remplissaient rapidement le crachoir qu’elle avait sur son lit.

Comme s’il avait été écrit que la fille d’un médecin devait donner à ses deux médecins un spécimen de toutes les complications qui peuvent aggraver et prolonger la diphtérie, la paralysie de la face envahit l’oreille gauche qui avait certainement été le siège de ce que certains auteurs appellen la myringite ; toujours est-il qu’au plus fort de la paralysie générale, M™' Maquet, quand elle voulait avaler des liquides, demandait instant-

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

ment que l’on exerçât une pression assez forte sur la fosse en avant du petit lobe de l’oreille.

Sous l’influence du traitement tonique, de l’arséniate de strychnine, de la brucine, de l’acide phosphorique, ces accidents disparurent graduellement, mais plus de six mois après la malade qui s’observait avec beaucoup d’intelligence, sentait encore que les accidents paralytiques n’était pas tout à fait disparus. Cela tenait sans doute à ce que, voyant que sa nature robuste lui avait permis de résister à une afection aussi grave, elle avait bien un peu négligé les moyens reconstituants et toniques que nous avions dirigés contre cette paralysie.

Sa santé qui fut p)endant longtemps chancelante, ne laisse aujourd’hui rien à désirer.

Obs. 93. — Un des enfants de M”" Maquet, pendant que sa mère éprouvait tous ces accidents, fut pris lui-même d’angine couenneuse, mais elle fut beaucoup plus plus légère, n’inspira jamais d’inquiétude et guérit assez rapidement sous l’influence du sulfure et des badigeonnages au citron.

Obs. 94. — L’enfant Chatelas, âgé de 7 ans, fut pris le 19 juin des premiers symptômes de l’angine couenneuse qui n’offrit jamais, par la suite, une gravité notable. Au bout de huit jours de traitement, les plaques, sans avoir augmenté d’étendue ou d’épaisseur, n’avaient pas non plus disparu tout à fait, mais les parents me firent remarquer que l’enfant était très difficile pour prendre les médicaments.

Nous remarquâmes chez cet enfant une rhinite diphtéritique bien caractérisée, qui en quelques jours, céda aux injections dans les fosses nasales de jus de citron étendu d’eau. Ensuite il se plaignit de l’oreille droite, surtout quand il avalait.

En présence de ces complications nous dûmes insister sur l'usage des granules, faire pratiquer des injections citronnées dans l’oreille et des instillations de mixture calmante, en même temps que nous conseillions de l’alimenter, car il avait les traits bien fatigués.

Vers la fin du mois, nous cessâmes nos visites, les parents nous disant que l’enfant était beaucoup mieux.

Pendant une dizaine de jours il se promenait dans le pays, ce qui n’empêchait pas la paralysie de l’atteindre, comme nous allons avoir l’occasion de le voir.

Le 14 juillet, il prit part à la fête en se promenant toute la journée et en suivant, comme la veille, la fanfare qui exécutait une retraite aux flambeaux qu’éclairaient des des feux oxydriques qui fournissaient avec les feux de bengale, une fumée obscurcissant et infectant totalement l’atmosphère.

Le soir, à onze heures, on lui donna son petit verre de rhum qu’on lui administrait depuis sa maladie. Quelques in.stants après, on vint en tout hâte me faire lever pour aller le secourir. Il était suffoqué ; à genoux sur son lit il se renversait brusquement en arrière, puis se rejetait aussitôt en avant, faisant des efforts comme pour vomir. Ses parents cherchaient à lui faire prendre quelque chose, en lui recommandant de boire en faisant comme il se plaçait quand lès liquides lui revenaient par le ne^ , mais c’était toujours en vain qu’on l’y engageait. J’apprenais en ce moment qu’il éprouvait de la paralysie.

Je me trouvais assez perplexe en présence d’un mal aussi subit et aussi violent ; j’envoyais vite prendre une potion antispasmodique chez le pharmacien, mais quand on l’apporta il était mort.

Obs. 95. — L’enfant Porquier. âgé de trois ans et demi, fut pris le 4 août d’accidents pour lesquels je fus mandé le même jour. Je le trouvai affecté d’une toux rauque, voix couverte, respiration anxieuse, gros râles muqueux, en un mot un croup des mieux caractérisés

Cet enfant, d’un caractère très violent, volontaire, se refusa toujours à prendre les médicaments ou à se laisser cautériser, malgré les essais que des amis tentèrent pour arriver à lui faire prendre les granules qu’il crachait au lieu de les avaler. — Mort le 7.

Obs. 96. — Marguerite Denis, âgée de 2 ans, a éprouvé depuis sa naissance deux affections graves des organes respiratoires, dont la seconde surtout a sérieusement compromis son existence et à la suite de ces affections elle était restée d’une santé chancelante. Le 17 août je fus invité à me rendre près d’elle, parce qu’elle avait mal à la gorge, mais je sus qu’il y avait déjà quelques jours qu’elle était malade, quoiqu’elle fut portée pendant plusieurs jours dans les champs au moment de la moisson.

Je constatai des accidents diphtéritiques assez prononcés.

L’enfant avait beaucoup de peine à avaler; les amygdales étaient développées, recouvertes d’un enduit blanchâtre et la voix était éteinte, la déglutition très douloureuse,

Pendant les quinze jours que dura la maladie, le traitement fut très énergique et suivi ponctuellement même de la part de la petite malade; granules de sulfure administrés fréquemment, gargarismes au citron, au choral boraté, vomitifs nombreux, même au sulfate de cuivre, pilocarpine ; rien n'y fit et la pauvre enfant succomba le seizième jour.

Obs. 97. — Albertine Denis, âgée de i3 ans, éprouva pendant quelques jours, à partir du 2 septembre, des symptômes d’angine couenneuse qui,malgré leur durée de plusieurs jours, n’offrit pas beaucoup de gravité et céda à l’emploi des moyens ordinaires.

Obs. 98. — La mère de ces deux enfants paya elle-même le tribut à la maladie. Pendant trois semaines au moins elle se plaignit de mal de gorge, sans néanmoins cesser de se livrer encore à ses occupations ordinaires et pendant un certain temps elle offrit les symptômes d’une faiblesse persistante.

Obs. 99. — Le petit Chanu, âgé de 3 ans et demi, d’un caractère indomptable, fut obligé de s’aliter le 16 août, non sans avoir d’abord continué à courir, à jouer pendant six à sept jours au moins avant cette époque; mais quand je le visitai, il y avait une amygdalite bien prononcée, des plaque diphtéritiques, extinction de voix, toux rauque, •dyspnée, etc. Nous avions là un cas de croup non douteux. Nous prescrivîmes le sulfure de calcium, à doses rapprochées, les badigeonnages au suc de citron, voire même plusieurs vomitifs. L’indocilité de l’enfant rendit certainement inefficaces ces divers moyens puisque l’enfant ne succomba qu’après huit jours et que la mère elle-même cessa toute médication pendant trois jours, soit que l’enfant persista à la refuser, soit même que l'on jugeât inutile l’emploi de cette médication, comme on me le dit d’ailleurs au quatrième ou cinquième jour. Le 24, l’enfant avait cessé de vivre.

Obs. ioo. — Maria, servante, âgée d’environ 35 ans, mère d’un enfant de 12 ans, ayant en outre fait une ou deux fausses couches, me fit appeler le 24 juillet, mais il n’est pas douteux qu’elle était déjà malade depuis quelques jours. Déglutition extrêmement difficile et douloureuse, gonflement des amygdales, qui sont recouvertes de plaques très épaisses et très étendues; voix complètement éteinte, etc. Je conseille l’emploi énergique de la médication sulfureuse, des badigeonnages fréquents de citron, gargarismes chloralo-boratés, etc.

DE MÉDECINE DOSIMETRIQ.UE

Ces moyens furent employés exactement jusqu’au 28; les plaques se détachaient, mais le lendemain on en retrouvait d’autres dans toute la gorge.

Le 29, les accidents s’aggravèrent beaucoup et nous dûmes, pour amener l’élimination des fausses membranes, prescrire un vomitif au sulfate de cuivre qui nous avait bien réussi chez M™" Maquet. Mais nous avons compté sans la complication dont nous allons parler.

Toutes les fois que j’avais visité cette fille, qui demeurait à 3oo mètres de mon habitation, je la trouvais toujours assise dans son lit- J’attribuais cette posture aux étouffements violents qu’elle disait éprouver, et je n’avais aucune raison de croire que la cause était toute autre. Le soir, après avoir recueilli des renseignements sur le résultat du vomitif et avoir remarqué qu’elle se plaignait de plus en plus de ses prétendus étouffements, rapportant toujours sa grande agitation à l’état de sa gorge qu’elle désignait constamment sans pouvoir se faire entendre, je rentrai chez moi. Il y avait à peine deux heures que j’étais couché que l’on vint en toute hâte me prier de me rendre auprès d’elle en me disant qu’on croyait qu’elle allait mourir.

Pendant toutes les allées et venues elle était accouchée d’un enfant mort et elle avait perdu énormément de sang. Je sus dès lors pourquoi elle avait toujours affecté de rester assise dans son lit à chacune de mes visites, et pourquoi elle me désignait toujours sa gorge comme exigeant toute notre attention. En présence de ceux qui la soignaient, pas plus qu’en la mienne, elle n’avait fait le moindre signe qui put nous fajre penser qu’elle fut sur le point d’accoucher. Son état général, par suite de cette circonstance, était loin de présenter quelque espoir d’amélioration ; en effet, une heure après elle était morte.

Obs. 101. — M. G..., le maître de cette fille fut, à son tour, atteint de la maladie, un mois après elle.

Le 24 août, je constatai les symptômes d’une angine couenneuse des plus caractérisées. Le traitement fut institué comme ci-dessus et suivi exactement, avec des alternatives de mieux et d’exacerbations jusqu’au 2 septembre. A partir de ce moment, la convalescence commença, mais il éprouva des symptômes de bronchorrhée que nous dûmes combattre par l’arséniate de strychnine, le goudron, le sirop de Tolu. S :

Ici nous devons ouvrir une parenthèse pour parler de deux ou trois membres de la famille de ce cultivateur qui ont été attaqués de la maladie et sont une preuve convaincante de la contagiosité de cette affection. Je n’ai pas soigné ces malades, mais j’ai été parfaitement renseigné.

Obs. 102. — La nièce de ce cultivateur, qui est célibataire, donna pendant plusieurs jours des soins à la servante, mais elle ne tarda pas à se plaindre une première fois de lassitude, de fièvre, etc. Je lui conseillai de retourner chez ses parents, ce qu’elle fit, mais son indisposition n’eut pas de suite, quoique j’eusse remarqué de la rougeur et du gonflement des amygdales.

Lorsque son oncle fut malade à son tour, elle vint pour le soigner, mais après quelques jours elle se plaignit de nouveau de la gorge et je constatai cette fois un commencement d’angine couenneuse, et je lui conseillai de nouveau de retourner chez ses parents, où la maladie ne tarda pas à revêtir les caractères, sinon les plus graves, au moins les plus accentués. Je ne pus continuer à lui donner mes soins par suite d’un désaccord avec le père qui ne voulait même pas me donner le temps de me rendre

auprès d’une parturiente et la jeune malade fut dès lors soignée allopathiquement. Elle guérit, mais elle resta faible pendant plusieurs mois.

Obs. io3 et 104. - Le père et la mère de cette jeune fille furent eux-mêmes atteints, mais moins violemment.

Obs. io5. — Un autre parent, un frère du nommé G., qui vint voir son frère, retourna immédiatement dans son pays, distant de cinq à six heures, et fut foudroyé par la maladie eu peu d’instants.

Revenons maintenant à nos malades.

Obs. 106. — Marcel Barrel, âgé de 8 ans, enfant d’un tempérament très nerveux, d’une constitution assez délicate, fut piis le 25 juillet des symptômes de la maladie, qui bientôt prit un caractère de gravité et de ténacité peu ordinaire.

Pendant dix jours sa grand’mère, femme très intelligente et garde malade doublement précieuse et par son dévouement maternel et par les épreuves nombreuses qu’elle avait subies, lui donna sans désemparer les soins que réclamait son état. Elle employa très exactement les granules de sulfure, les badigeonnages au citron, au perchlorure de fer, la pilocarpine, les pulvérisations de liquides détersifs quand l’enfant éprouvait des suffocations; à l’aide de ces moyens, souvent répétés, nous finîmes par obtenir un bon résultat. L’enfant n’en fut pas moins atteint consécutivement de paralysie diphtéritique que nous eûmes le bonheur de faire disparaître par les toniques, la brucine, quinquina, baume de Tolu, etc.

Obs. 107. — La mère de ce petit garçon fut elle-même attaquée de la maladie pendant plusieurs jours, moins violemment peut-être, et cependant, elle se ressentit pendant plusieurs mois de la faiblesse consécutive à cette affection.

Avant de nous quitter définitivement, l’épidémie attaqua encore un certain nombre de personnes, mais on voyait qu’elle avait perdu de sa violence et ce n’était plus que du menu fretin qu’elle semait ça et là et de temps en temps.

Ainsi à Foucarmont nous eûmes encore :

Obs. 108. — 1“ Parisy, âgée de 40 ans environ, qui offrit sur les amygdales, pendant quelques jours, des plaques blanches, isolées, peu résistantes ; quelques granules et le citron en firent promptement justice.

Obs. 109. — 2“ Le jeune Fromentin, âgé de i5 ans, fut pris de la même manière et guérit aussi très vite.

3° Au pensionnat de Foucarmont :

Obs. iio. — A. Le jeune Levasseur fut renvoyé chez ses parents avec une angine peu grave et revint quelques jours après ; quelques granules avaient suffi.

Obs. III. — B. L’enfant Delahaye fut pris de la même manière et guérit aussi promptement.

Obs. 1 12. - C Le jeune Brianchon, âgé de 12 ans, même résultat,

Des élèves du pensionnat il n’y eut que ces trois d’atteints.

Obs. Il 3. — 40 Le petit Tourneur, Alexandre, âgé de 4 ans, sans avoir été bien gravement atteint chaque fois, nous offrit cependant un spécimen bien caractérisé de ces angines à répétition, puisqu’il en fut affecté au mois d’août, de septembre et de décembre. Chaque fois les accidents furent promptement enrayés par les granules de sulfure de calcium et le citron. Nous essayâmes même l’alun, mais l’enfant ne voulut pas le continuer.

Obs. 1 14. — Rétel, maîtresse d’hôtel, d’un tempérament chloro-anémique très

DE MÉDECINE DOSIMÉTRIQUE.

prononcé, fut atteinte d’angine couenneuse contre laquelle nous conseillâmes le sulfure, les badigeonnages, etc. ; huit jours après elle était guérie.

Obs. n5. — La servante Augustine Farcq, fut atteinte le 12 février i885, des premiers symptômes. Nous lui prescrivîmes le même traitement. Le 14, les symptômes étaient notablement amendés, mais elle ne put pas encore reprendre son travail. Au bout d’une dizaine de jours elle fut reprise avec plus de violence, mais cette fois, le traitement suivi exactement, amena en quelques jours une guérison définitive.

Obs. 1 16. — Une autre servante, Marie Rosan, fut prise quelques jours après des mêmes accidents. Elle employa le même traitement et reprit bientôt ses occupations, mais elle fut encore deux fois reprise d’angine couenneuse dont la durée totale fut de plus de trois semaines et la guérison fut définitive.

A RÉALCAMPS.

Obs. 1 17. — Chez le nommé Gourdain, une jeune fille offrit pendant deux ou trois jours une plaque blanche sur chaque amygdade; ces plaques étaient peu étendues, de peu d’épaisseur et la guérison fut promptement obtenue à l’aide du sulfure.

Obs. 118. — Deux ou trois mois après, le grand’père fut atteint de la même manière et guérit aussi promptement.

Obs. 1 19. — Tout récemment, M™" Joly me fit voir sa gorge qui était couverte de points blancs; le sulfure de calcium en fit promptement justice.