COMMUNE DE ST-RIQUIER-EN-RIVIÈRE

En commençant, nous ferons encore quelques pas en arrière pour dire quelques mots de trois cas de croup qui se sont terminés d’une manière fâcheuse en novembre.

Obs. 3. — Chez le sieur Cayeux, verrier au Val d’Aulnoy, un enfant de quatre à cinq mois fut, paraît-il, pris d’une grosse toux ; on appela notre confrère Tagaud, mais quand il arriva l’enfant était mort.

Obs. 4. — A la même verrerie, un domestique conduisit chez moi, le 26 novembre, en mon absence, son petit enfant âgé de six à sept mois pour une toux qui était inquiétante. On prit du sirop d’ipéca pour le faire vomir. Il se trouva mieux et je ne le visitai que le 28. Les accidents de croup avaient pris une intensité effrayante et l’enfant expirait dans la nuit.

Obs. 5. — De la même verrerie, on vint me prier un soir d’aller le lendemain visiter un autre enfant qui était bien malade; dès mon arrivée aux premières maisons on me dit qu’il avait succombé dans la nuit à des accidents qui n’étaient autre chose que le croup, d’après les renseignements qui me furent donnés.

Obs. 6. — L’enfant Brullé, âgé de 4 ans, habitant à la même verrerie, me fut présenté le 3 janvier 1884, par sa mère, qui avait remarqué dans sa gorge des boutons blancs. Nous constatons une angine couenneuse et nous conseillons le sulfure de calcium et des badigeonnages au suc de citron. Rien du côté du larynx.

Le 6 janvier l’enfant était mieux et nous cessions nos visites.

Obs. 7. — Le 18 janvier, je fus mandé pour me rendre à Saint-Riquier, chez le nommé Quignol. Il habitait, dans le marais, une maison très malsaine où l’humidité exsudait aussi bien du sol que des murailles et où les fenêtres brillaient par leur absence. Je trouvai là un enfant de 2 ou 3 mois, chétif, malingre, et qui avait mal à la gorge, au dire de la mère, qui elle-même était déjà souffrante. L’enfant me parut dans une position désespérée; je prescrivis, pour l’acquit de ma conscience, des boissons détersives, et l’enfant mourut dans la nuit.

Obs. 8. — Le 22 janvier, dans la même famille, j’eus à visiter un autre enfant de 1 8 mois environ, qui était en proie aux mêmes accidents et qui succomba également par le manque de soins. ' '

Obs. 9. — J’avais fortement engagé ces pauvres gens à changer au plus vite

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d’habitation, ce qu’ils firent en avançant l’époque de leur entrée dans une maison beaucoup plus saine. Bien leur en prit, car la mère elle-même fut bientôt atteinte d’angine couenneuse qui heureusement ne présenta point de caractère très inquiétant. L’usage du sulfure de calcium et des badigeonnages au suc de citron en fit assez promptement justice.

Obs. 10. — Famille Pestel. Le 27 janvier, je fus mandé chez Florimond Pestel, pour y visiter un enfant âgé de 8 ans, qui avait les amygdales gonflées et recouvertes de plaques blanches.

Obs. Il et 12. — Le 2g, deux autres enfants présentaient les mêmes symptômes.

La mère avait pris à cœur de donner à ses enfants les soins les plus empressés et les plus intelligents. Elle leur administra bien exactement les granules, pratiqua fréquemment les badigeonnages, sans s’occuper de la résistance que le troisième, âgé de dixhuit mois, lui opposait.

Obs. i3. — Le 3o, les enfants étaient à l’abri de tout danger, mais le dernier, qui avait été très indocile, finit par succomber le 1 3 février.

Obs. 14. — Un nourrisson de 2 ans et demi, qui était élevé et couchait dans cette maison, fut, pendant plusieurs semaines, indemne de tout contagion. Pris le 10 mars des mêmes accidents, il fut soigné énergiquement dès l’apparition des premiers symptômes par la femme Pestel, qui cependant m’appela pour le visiter. Dans ce cas je pus constater combien les bons soins appliqués dès le début ont d’efficacité pour juguler ou enrayer les accidents, et combien le bon vouloir des petits malades aide au succès delà médication. En arrivant, je trouvai l’enfant tout seul dans la maison; il chercha dans les tiroirs une cuiller qu’il me présenta résolument en me disant avec beaucoup de gentillesse : tenez, monsieur, je veux bien qu’on me regarde dans la gorge. La nourrice me rapporta même un propos que lui avait tenu la veille cet enfant et qui pourrait souvent être médité par des adultes. Cette femme disait : je lui donnerai demain du Sedlitz, et l’enfant lui répondit sans hésiter : Pourquoi ne pas me le donner aujourdffiui ; demain je serai peut-être mort.

Nous n’eûmes, du reste, qu’à constater que les plaques avaient disparu presque complètement et à conseiller pendant quelques jours encore le même traitement.

Obs. i5. — Famille Brasseur- Charlemagne. — Le 5 février, je fus invité à visiter le jeune Brasseur, âgé de 10 ans environ Je trouvai les amygdales recouvertes de plaques peu étendues. Le 7, le traitement suivi bien ponctuellement avait amené une amélioration qui s’est maintenue et fut suivie d’une faiblesse que l’état du malade n’expliquait qu’imparfaitement et qui nécessita la brucine et les toniques.

Obs. 16. — Le i5 février, la jeune fille Brasseur, âgée de 18 ans, fut prise des mêmes accidents que le traitement fit disparaître en quelques jours, mais deux fois par la suite, elle éprouva des symptômes semblables qui, sans offrir beaucoup de gravité, l’inquiétaient cependant.

Obs. 17. — Famille Pec... — Le i3 février, je fus mandé dans cette famille, composée de huit enfants.

Le premier atteint, Émilia, âgée de 10 ans, fut visité par moi au quatrième jour de la maladie. Je trouvai cette enfant avec une toux croupale des plus caractérisées, amygdales très développées et recouvertes de plaques très épaisses et très confluentes. J’instituai le traitement sulfureux énergique et des badigeonnages fréquents au suc de citron. Pendant toute la durée du traitement l’enfant rendit 67 lombrics ; elle éprouvait

de fréquents vomissements dus au décollement des fausses membranes. Après six jours de cette médication, nous reconnûmes que la toux n’était plus rauque, que la voix avait recouvré son timbre normal et que la gorge était débarrassée. L’enfant n’en succomba pas moins, probablement par une cause que nous allons expliquer plus loin.

Obs i8, 19 et 20. — Le 16 février, Eugène, Raymond et Alphonse présentèrent des symptômes d’amygdalite aussi prononcés que leur sœur, avec plaques épaisses, confluentes, etc. Mais ils n’offrirent aucun symptôme d’affection du larynx.

Obs. 21, 22, 23 et 24. — A ces quatre premiers malades, quatre autres étaient venus s’ajouter vers le 20, en sorte que les huit enfants composant cette famille étaient en même temps victimes de l’épidémie et de la contagion. En entrant dans cette maison, où les lits faisaient défaut, c’était un bien triste spectacle de voir ces malheureux enfants assis sur le sol nu et s’offrant bien volontiers l’un après l’autre à la visite. M is, indépendamment de son état de misère, que pouvait la mère, pauvre femme paralysée d’un bras, pour soigner, nettoyer la gorge de ses huit enfants? Elle parvint cependant tant bien que mal, à améliorer relativement l'état des organes contaminés ; néanmoins nous avions compté sans le caractère infectieux de la maladie et de l’atmosphère ambiante, et assurément aussi sans l’effet funeste de la faiblesse qui est la conséquence constante de cette maladie. Le régime reconstituant que j’avais conseillé, vin, bouillon, viande, fut négligé ou même, si l’on en croit la chronique locale, complètement détourné de sa destination, puisque les petits malades n’en usèrent guère Aussi cinq d’entre ces enfants succombèrent dans un délai de trois ou quatre jours.

Obs. 25. — Famille Lasnel. — I e 19 février, le petit garçon, âgé de six ans, se plaignait de mal de gorge ; il y avait sur les amygdales des plaques minces peu étendues ; le traitement sulfureux et le citron, les avait fait disparaître le 22.

Obs. 26. — Ce même jour 22, la sœur de ce petit garçon était prise à son tour. Elle avait des plaques diphtéritiques bien caractérisées qui inquiétaient beaucoup la mère. Je conseillai le même traitement et je me retirai après que la mère m’eût dit qu’elle me tiendrait au courant de la position. Nous eûmes la satisfaction d’apprendre quelques jours après que les accidents, si redoutés d’abord, étaient conjurés.

Obs. 27. — Le 19 février, chez le nommé Magnier, une petite fille âgée de 10 ans, me fit voir sur une amygdale une petite plaque blanche qui, traitée par le sulfure et le citron, ne fit pas de progrès, mais néanmoins fut suivie d’une faiblesse prolongée et de quelques symptômes non douteux de paralysie diphtéritique à laquelle nous opposâmes le vin de quinquina, la brucine, les reconstituants ; elle disparut néanmoins très lentement.

Obs. 28. — Le 22 février, l’enfant Boillet, âgé de vingt mois, offre sur les amygdales quelques gros points blancs qui disparaissent rapidement à la suite de l’emploi du sulfure et de badigeonnages de miel rosat.

Obs. 29. — La jeune Cayeux, âgée de 1 1 ans, me fait voir, le 22 février, une amygdalite assez prononcée avec une plaque blanche à gauche. On institue immédiatement le traitement par le sulfure de calcium, les gargarismes au citron, et comme l’enfant me paraît assez faible, nous insistons sur l’usage du vin, et d’une alimentation réconfortante. Sous l’influence du traitement, la fausse membrane ne s’étendit pas, mais cependant elle persista telle qu’elle était le premier jour, jusqu’au 9 mars. Il faut dire aussi que l’enfant ne se soumettait aux badigeonnages qu’avec une répugnance bien marquée quand je les pratiquais moi-même, et à plus forte raison quand c’était les

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grands parents, trop faibles pour obtenir de la part de l’enfant assez de docilité. Elle prenait aussi trop rarement les granules qu’elle ne trouvait pourtant pas mauvais. Les accidents généraux ne furent jamais inquiétants et cependant la maladie eut une durée très longue. Plus de six semaines après, nous observions de la paralysie diphtéritique caractérisée par un trouble notable de la vision et une faiblesse très grande, qui ne cédèrent que lentement à l’usage de l’arséniate de quinine, de vin de quinquina, etc.

Obs. 3o. — Famille Dubost. — Le 3 mars, je visite le jeune Dubost, âgé de 1 1 ans, d’une force peu ordinaire. Ce garçon avait cru bien utiliser le congé que la fermeture officielle de l’école lui avait procuré, en allant tous les jours pêcher dans la rivière et dans les marais avoisinants. Les voisins, pendant quatre ou cinq jours, remarquèrent que les traits de cet enfant étaient fortement altérés et s’étonnaient que les parents ne s’en préoccupassent point.

En arrivant, à dix heures du matin, je trouvai ce garçon en proie à une suffocation épouvantable ; il se cramponnait au cou de sa mère comme pour y chercher un point d’appui à ses muscles respiratoires; son teint était cyanosé, sa respiration sifflante, la voix éteinte complètement, la toux d’une raucité remarquable

Pour l’acquit de ma conscience, je conseillai le sulfure coup sur coup, mais le pauvre enfant mourut vers les deux heures du soir.

Obs. 3i. -r- l.e 7 mars, la mère de cet enfant fut prise d’un violent mal de gorge. Elle m’appela sans tarder et je trouvai un gonflement considérable des amygdales, qui étaient recouvertes de plaques diphtéritiques épaisses. J’instituai immédiatement le traitement par le sulfure administré très fréquemment, avec des badigeonnages citriques souvent répétés.

Le 12, la position était notablement améliorée, mais la malade avait la voix complètement éteinte et ce symptôme ne céda qu’à l’usage longtemps continué, sur mon insistance, du sulfure de calcium. Cette femme n’éprouva d’ailleurs jamais de toux, ni la moindre suffocation.

Obs. 32. — Famille Bastide. Cette famille, composée de six enfants et qui habitait entre la famille Dubost et la famille P .., paya bientôt aussi le tribut à la maladie. Mais, quoiqu’indigente, cette famille se faisait remarquer par une grande propreté et la mère qui était toujours en éveil, se mit, dès les premiers accidents remarqués dans sa maison, à faire prendre à ses enfants les granules qu’on se passait de l’un à l’autre quand on n’en avait plus besoin.

Quoiqu’il en soit, on dut m’appeler le i3 mars, pour un premier malade, Alfred Bastide, âgé de i5 ans. Je conseillai de rapprocher les prises de granules et de pratiquer des badigeonnages au citron. L’enfant s’y prêta de bonne grâce et trois jours après il était en voie de guérison.

Obs. 33. — Dans le même laps de temps, une autre enfant, Antoinette, âgée de 1 1 ans, affectée d’idiotisme complet, se mit à garder le lit, sans trop se plaindre encore. Comme elle paraissait avoir de la peine à avaler et qu’il était impossible d’examiner sa gorge, toujours enfoncée qu’elle était sous ses couvertures, on se contenta de lui donner les granules de sulfure de calcium et de la soutenir avec du lait et du bouillon, mais elle succomba.

Obs. 34. — Le i3 mars, la mère à son tour, eut de la fièvre, de la difficulté à avaler et on remarquait sur les amygdales des boutons blancs. Trois jours de traitement bien suivi suffirent pour améliorer la position qui, le 16, n’inspirait plus d’inquiétude.

Obs. 35. — Le 19 mars, un troisième enfant, Eugène, fut atteint des memes symptômes, et en quelques jours le sulfure avait enrayé les accidents.

Obs. 36. — Plus d’un mois après, le 24 avril, une autre enfant, Antonia, âgée de g 1/2 ans, éprouva les mêmes accidents et le traitement sulfureux eut le même résultat satisfaisant.

Obs. 37. — Le 3o avril, Antony, âgé de 8 ans, fut pris des memes accidents, que le même traitement fit disparaître aussi vite.

Obs. 38. — Enfin le 10 mai, chez Antonin, âgé de 6 ans, les mêmes accidents furent aussi rapidement conjurés par un traitement identique.

Obs. 39. — Famille Brasseur-Timothée. — Le 6 avril, un jeune garçon de g à 10 ans, habitant le hameau d’Aulnoy, se plaint de mal de gorge. On remarque sur une amygdale une plaque isolée. Traitement sulfureux ; citron.

Le 8, une amélioration notable s’est produite et en une semaine il était complètement guéri.

Sa sœur, âgée de i5 ans, éprouva quelques jours après des accidents semblables et le même traitement la guérit en moins de six jours.

Obs. 40. — Clovis Genty, 18 ans, domestique dans une maison voisine des champs, mais dont les parents demeurent à côté des familles P... et Bastide, fut pris de mal de gorge le 16 avril. Je remarquai quelques petites plaques blanches et je conseillai le sulfure et le citron qui, en trois ou quatre jours, le mirent à l’abri de tout danger.

Obs. 41 et 42. — Famille Langlois. — Au hameau de Mont-à-Cailleux, enclavé dans un angle de la forêt d’Eu, je fus appelé pour deux enfants qui avaient mal à la gorge, fausses membranes peu épaisses, peu confluentes.

Traitement par le sulfure; citron.

Le 24, ils étaient très bien.

Obs. 43. — La femme Langlois fut elle-même atteinte, pendant quelques jours, d’angine couenneuse à laquelle j’opposai, avec succès, les mêmes moyens.

Obs. 44. — Famille Soudet. — Même hameau. Le 20 avril une jeune filles de 12 ans se plaint d’angine, fausses membranes peu épaisses, peu confluentes, etc.

Traitement sulfureux ; citron.

. Le 24, elle était très bien.

Obs. 45. — Le 3o, je pus m’assurer que le mieux s’était maintenu, mais la mère était affectée à son tour de la maladie que le traitement fit disparaître encore plus rapidement.

Obs. 46. — Famille Macré. — Même hameau. Le 10 avril je visite une petite fille de 10 mois qui était en nourrice dans cette famille. Elle avait de la rougeur dans la gorge, du gonflement des amygdales, mais on n’apercevait point de plaques diphtéritiques. Je conseillai néanmoins le sulfure de calcium à titre préventif et quelques boissons détersives. Tout alla bien, paraît-il, pendant trois ou quatre jours, mais alors, on m’appela, en toute hâte, à six heures du soir, en me disant que l’enfant se mourait. En effet, elle râlait et présentait tous les symptômes du croup avec asphyxie. On lui avait donné du sirop d’ipéca qui n’avait pas produit de soulagement. Je prescrivis, pour l’acquit de ma conscience, le sulfate de cuivre, mais l’éloignement avait encore précipité le dénoument et l’enfant mourait dans la nuit.

Obs. 47 et 48. — Le 20 avril, les deux enfants de la maison présentent les symptômes de l’angine couenneuse, qui n’offraient pas beaucoup de gravité, et cependant celui

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que les parents trouvaient le moins malade avait des plaques plus étendues et plus épaisses. Traitement sulfureux ; citron.

Le 24, ces enfants étaient très bien et la convalescence ne fut pas longue.

Obs. 49. — Le 3o, la mère éprouva aussi les symptômes d’une angine commençante que le traitement fit disparaître encore plus vite.

Obs. 5o. — Le 29 avril, le nommé Queval, habitant près de la forêt, vint me consulter pour un enfant qui avait dans la gorge des boutons blancs. Je lui conseillai les granules et le citron. La guérison fut rapide.

OBS. 5i. — Famille François. — Le 28 mai, le sieur François, maréchal à Saint- Riquier, m'appelle pour son fils, âgé de 10 ans, qui était en proie à une fièvre violente, avec rougeur de la face, amygdalite très douloureuse avec diphtérie. Il y a eu du délire la nuit précédente.

Nous conseillons le sulfure de calcium, les gargarismes boratés et, pour le soir, l’hydro-ferro-cyanate de quinine et le camphre mono-bromé. Ces moyens n’apaisèrent la fièvre et les accidents généraux qu’après huit jours de leur emploi.

Obs. 52. — Famille Lefrançois, cultivateur. — Le 20 mai, je visite aussi un voisin, l’enfant Lefrançois, qui avait de l’amygdalite, des plaques blanches.

On lui avait donné depuis la veille des granules de sulfure; je conseillai de les rapprocher et le 2 3 sa position était bonne.

'Obs. 53. — Trois semaines plus tard, sa sœur, un peu plus âgée, fut prise de la même manière, et le même traitement la guérit aussi rapidement.

Obs. 54. — Le 27 juin, je me rendis au hameau de Mont-Dollé, chez le sieur Rade, habitant une ferme contiguë à la forêt d’Eu, pour visiter un jeune garçon de 1 1 ans qui avait mal à la gorge et quelques petites plaques blanches. Le traitement sulfureux enraya rapidement la maladie.

Obs. 55. — Famille Mamier. — Dès l'apparition de la maladie dans le voisinage, M”e Mamier, mère de huit enfants et habitant au centre de l’agglomération, avait eu soin d’employer à titre préventif le sulfure pour tous ses enfants, non sans avoir soin tous les matins d’inspecter attentivement leur gorge. Le 20 mai, un de ces enfants présentait^ de l’amygdalite, des plaques blanches peu abondantes. Dès le surlendemain les symptômes locaux étaient amendés, mais comme il y avait encore de la fièvre, nous conseillâmes la quinine et tout rentra dans l’ordre.

Obs. 56. 57, 58 et 59. — Le 29 juin, après avoir passé la nuit sous une tente dans la forêt, à la fête du Poteau- Maître-Jean, plusieurs membres de la famille, père, mère et deux enfants, éprouvèrent quelques accidents diphtéritiques, mais l’usage du sulfure et du citron les dissipa très rapidement.

Obs. 60. — Le 12 mai, Estelle Boillet, habitant au centre de l’agglomération et qui a éprouvé souvent des accidents hystériques avec parésie des cordes vocales, me fit appeler pour un violent mal de gorge. Je constatai un gonflement et une rougeur considérable des amygdales, avec plaques diphtéritiques très étendues et très épaisses, datant, sans nul doute, de quelques jours déjà. Fièvre très forte, extinction de voix.

Nous instituons un traitement énergique par le sulfure de calcium coup sur coup, les défervescents, les moyens locaux les plus actifs.

Sa sœur se met résolument à l’œuvre, la cautérise presque continuellement, lui administre les granules selon l’ordonnance, sans négliger le régime analeptique.

Le 14, elle était bien mieux ; il n’y avait plus rien dans la gorge et il ne restait que de

l’aphonie qui disparut après quelques jours et même plus vite que son aphonie habituellement causée par des attaques d’hystérie.

Obs. 6i. — La nièce de la précédente malade, M“e Boutard, qui habite Elbeuf, vint à Saint-Riquier pour prendre part à une noce. Elle résidait ordinairement chez sa tante en villégiature.

Le 14 juillet je fus appelé auprès d’elle et je constatai, en même temps qu’un gonflement prononcé des amygdales, des fausses membranes assez étendues et très épaisses.

Le traitement sulfureux et les badigeonnages aidés des défervescents enrayèrent les accidents, mais elle n’entra franchement en convalescence qu’après une douzaine de jours.

Obs. 62, — Famille Auger. — Au hameau du Mont-de-Briques, habite cette famille, composée de neuf enfants.

Un de leurs fils, âgé de 14 ans, placé en pension à Foucarmont est pris le 3i juillet d’accidents diphtéritiques. Il avait assisté quelques jours auparavant à une inhumation, dans le cimetière de Saint-Riquier, situé au centre de l’agglomération; était-ce là la cause des accidents qui se produisaient dans le pensionnat? Nous ne saurions l’affirmer, mais nous fîmes immédiatement transporter chez lui ce garçon, au Mont-de-Briques. On lui fit suivre le traitement ordinaire. Tout paraissait bien aller jusqu’au 3 août, ce jour là on me fit appeler en hâte. L’enfant était suffoqué, cyanosé, aphonique ; toux rauque. Nous conseillâmes de reprendre la médication et de rapprocher les doses, mais il meurt dans la nuit.

Obs. 63. — Un autre enfant fut pris plus d’un mois après d’accidents diphtéritiques. Les parents avertis par l’expérience, réclamèrent des soins dès le début et les exécutèrent fidèlement. La guérison fut rapide.

Obs. 64. — Famille Louvard. — Cette famille habite dans le voisinage de la précédente.

Le 26 octobre, on me fit appeler pour une petite jeune fille âgée de 4 ans ; je la trouve non-seulement atteinte d’amygdalite avec plaques diphtéritiques, mais la voix est éteinte, la toux est rauque ; il y a déjà de l'asphyxie des plus prononcées... Morte le soir.

Obs. 65. — Quelque temps après, un autre enfant âgés de 6 mois est pris des mêmes accidents et meurt quelques heures après ma visite.