Tome VIII, n

Nouvelle contribution à l’étude des infections expérimentales de la souris par la Leishmania fropica ; un cas

d'infection de la gerbille.

Par A. LAVERAN.

Dans une communication antérieure (1), j'ai appelé l’attention sur les localisations périarticulaires de la leishmaniose produite par L. tropica chez la souris, et j'ai donné l'observation d'une souris blanche qui, inoculée dans le péritoine avec le matériel fourni par une souris infectée de L. tropica, a présenté, outre la tumeur testiculaire typique que j’ai décrite précédemment, de véritables périarthrites à Leishmania des articulations

(1) A. LaverAn, Soc. de path. exotique, 9 juin 1915.

SÉANGE Du 10 NOVEMBRE 1915 681

tibio-tarsiennes. La souris était en mauvais état, par suite de la gangrène de la tumeur et de la septicémie consécutive, quand elle a été sacrifiée

J'ai eu l’occasion depuis lors d'observer trois faits du même genre, deux fois chez des souris blanches, une fois chez une gerbille, ce qui ajoute à l'intérêt que présente cette dernière observation, Je résume ces faits.

19 Une souris blanche, mâle, adulte, est inoculée le 15 octobre 1914, dans le péritoine, avec le produit du broyage d'une partie de la tumeur testiculaire d’une souris infectée par Z. tropica. — À partir du 4 novembre, on constate, dans la région testiculaire, de la tuméfaction qui, d’abord légère, va en augmentant. — 24 décembre, une ponction faite avec une pipette fine dans la région tuméfiée donne une goulte d'un liquide blanchâtre, épais, puriforme, qui contient des Leishmania en très grand nombre. Les parasites sont libres ou inclus dans des éléments anatomiques ; les polynucléaires parasités sont nombreux. — 15 janvier 1915, la tumeur testiculaire grossit et durcit. — 17 février, petite escarre noirâtre sur la tumeur, en avant de l’anus. — 8 février au 3 mars, l’escarre augmente. — 6 mars, l'escarre est tombée en laissant à nu une ulcér ation ns — 9 mars, tumeur testiculaire saillante, dure, typique ; petite ulcération à la place de l’escarre. — 5 avril, la tumeur a diminué un peu de volume : l’ulcération s’est agrandie. — 30 avril, l'ulcération se cicatrise, — 25 mai, la tumeur est stationnaire, dure. — 14 juin, Pulcération qui semblait être en bonne voie de gicatrisation a gagné la base de la queue dont elle fait le tour. Il existe une tuméfaction bien marquée au niveau de l'articulation tibio-tarsienne droite; une ponction faite à ce piveau, dans le tissu conjonctif sous-cutané, donne une goutte de sérosité sanguinolente qui contient de nombreuses Leishmania. — 24 juin, ulcération large et profonde à la base de la queue qui est tuméfiée; une ponction faite à ce niveau donne une goutte de sérosité sanguinolente qui contient

des Leishmania assez nombreuses. — 26 juin, tumé faction de l'articulation tibio-tarsienne droite; taches noirâtres . gangrène sèche le long de la queue.

La souris est sacrifiée le 26 juin 1915 ; elle pèse 22 g. La rate hypertrophiée, pèse 22 cg. Les és ticbtes sont en Ute bles au milieu du tissu cellulo-adipeux induré qui les entoure. Leishmania nombreuses dans les frottis du testicule droit, très nombreuses dans le tissu ianduré voisin. Leishmania non rares dans les frottis du testicule gauche, très nombreuses dans le tissu induré voisin. Leishmania très nombreuses dans la sérosité sous-cutanée de la queue, de l'articulation tibio-tarsienne droiteet du tissu cellulo-adipeux sus-pubien. Les frottis du foie, de la rate et de la moelle osseuse ne contiennent pas de Leishmania.

20 Une souris blanche, mâle, adulte, est inoculée le 28 avril 1915, dans le péritoine, avec le produit du broyage d’une partie de la tumeur testicu-

laire d’une souris infectée de L. tropica. — 15 mai, tuméfaction et induration légères de la région testiculaire. — 20 mai, la tuméfaction et l'indu-

ration ont augmenté. Un petit abcès de la paroi abdominale est ouvert; il s'écoule quelques & gouttes d’un liquide puriforme, épais, qui contient des Leishmania en assez grand nombre. — 30 mai, tumeur indurée faisant saillie dans la région testiculaire : ; tous les jours le petit abcès abdominal

fournit une gouttelette de matière puriforme très riche en Leishmania. — 6 juin, la tumeur testiculaire a le volume d’une grosse noisette. — 13, on constate une tache noirûtre de gangrène sèche-à la peau qui recouvre la tumeur testiculaire et une tuméfaction marquée des articulations tibiotarsiennes avec raideur de ces articulations qui sont douloureuses. — 16, une ponction des tissus tuméfiés autour d'une des articulations tibiotarsiennes donne une goutte de sérosité sanguinolente qui contient des Leishmania nombreuses. — 19, la plaque de gangrène de la tumeur testiculaire s'élargit et la tuméfaction des articulations tibio-tarsiennes augmente. — 22, les pattes postérieures sont tuméfiées, non seulement au niveau des articulations t'bio-tarsiennes, mais au niveau des tarses et des phalanges. — 23, plaquesymétrique de gangrène sèche au niveau des testicules. La tuméfaction des pattes postérieures augmente et les extrémités des pattes antérieures commencent à se prendre. — 24, une ponction souscutanée faite au niveau d'une des articulations tibio-tarsiennes donne une goutte de sérosité qui renferme des Leishmania en très grand nombre. — 26. la gangrène s'étend en surface et en profondeur ; les parties gangrénées qui paraissent comprendre les testicules font une forte saillie. — 3 juillet, la partie gangrénée de la tumeur tend à s’éliminer, des ulcérations existent sur une partie de la circonférence. Lä tuméfaction des pattes antérieures et postérieures à encore augmenté, ce qui rend les mouvements difficiles. L'aspect de la souris est caractéristique. La peau est rosée, évidemment hyperémiée, comme dans les inflammations, au niveau des parties tuméfiées des pattes. — 10 juillet, une ponction sous-cutanée d'une des pattes postérieures donne une goutte de sérosité très trouble, blanchâtre, qui contient des Leishmania en énorme quantité. — 16, les pattes postérieures fortement tuméfiées présentent des taches noirâtres de gangrène.

La souris est sacrifiée le 16 juillet 1915 ; elle pèse 16 g. La rate fortement hypertrophiée pèse 45 eg. La partie gangrénée de la tumeur testiculaire s’est détachée, je ne trouve plus les testicules qui évidemment ont été éliminés avec la partie gangrénée. Plaques noires de gangrène sèche sur les pattes postérieures ; petit abcès superficiel à la cuisse droite. En dehors de la rate, l'examen macroscopique des viscères ne révèle rien d’'anormal.

Des frottis faits avec ce qui reste de la tumeur testiculaire (tissu con-

jonctif infiltré, épaissi, induré) montrent des bactéries en très grand

nombre appartenant à plusieurs espèces, et des Leishmamia assez nombreuses mais en mauvais état (déformées, se colorant mal).

Des frottis faits avec l’exsudat sous-cutané d’une des pattes postérieures montrent des Leishmania en énorme quantité; au voisinage des plaques de gangrène on trouve en outre de nombreuses bactéries.

Leishmania non rares dans les frottis du foie et de la moelle osseuse, très rares dans les frottis de la rate.

30 Une gerbille femelle (Gerbillus hirtipes). provenant de Tunisie, est inoculée à 7 reprises, dans le péritoine, du 7 mai au 2 décembre 1914, avec des cultures de L. tropica. On injecte chaque fois un quart à un.demicentimètre cube de culture âgée de un mois environ.

Jusqu'au mois d'août 1915, on ne note rien d'anormal. À cette époque, on constate une tuméfaction marquée de l'articulation tibio-tarsienne droite et une légère tuméfaction du museau. La gerbille est trouvée morte Île 24 août. La patte postérieure gauche est normale. La patte postérieure droite présente une forte tuméfaction au niveau de Particulation tibio-