OBSERVATION VI

Léiomyome cutané par Ch. F, White

Annales de dermatologie et de syphilis, 1899.

. | : : à Un homme de quarante cinq ans, bien portant et sans anté-

ee cédents pathologiques, porte une soixantaine de petites tumeurs disséminées sur la joue droite et le côté droit du cou. La plus ancienne de ces tumeurs date de quatre ans, et depuis lorselles se sont graduellement multipliées. Leur volume varie d'une tête d'épingle à un pois; elles sont toutes dures et offrent la consistance d'une kéloïde; les plus petites sont roses ou rouges, elles sont d'autant plus pâles qu'elles sont plus volumineuses, et les plus grosses sont presque blanches, avec un sommet lisse et luisant; toutes ces tumeurs sont parfois le siège de douleurs très vives, soit spontanément, par crises, soit sous l'influence du froid ; le malade compare cette sensation à celle d'un fer chaud qu'on lui passserait sur la figure.

L'examen microscopique a porté sur trois tumeurs excisées. L'épiderme est aminci et étlalé, avec quelques altérations de dégénérescence cellulaire; les papilles sont écartées, abaissées. Au-dessous de l’épiderme et le séparant de la tumeur, se trouve une couche de tissu conjonctif mince, avec des vaisseaux dilatés, entourés de quelques cellules plasmatiques ou de mastzellen ; le réseau élastique y a presque disparu, à l'exception de quelques grosses fibres.

Le néoplasme lui-même occupe toute la partie moyenne du derme, qu'il remplace ; il est bien limité, formé exclusivement de fibres musculaires lisses et enchevêtrées dans tous les sens : les unes paraissent tout à fait normales, d’autres présentent des signes de dégénérescence ; elles sont vacuolées ou se colorent mal par les réactifs. On y trouve quelques petits vaisseaux sanguins entourés d'une gaine conjonclive, mais ln y a en somme que très peu de tissu conjonctif dans la tumeur. La coloration par les méthodes de Weigert ou de Pal n'y a pas montré de nerfs.