HISTORIQUE

Les léiomyomes constituent le groupe le plus important des myomes; le premier étant formé par des tumeurs à muscles striés appelées rhabdomyomes par Zenker, myomes strio-cellulaires par Virchow ; ils sont assez rares. Le second groupe, celui qui nous intéresse, est constitué par des tumeurs musculaires à fibres lisses, et appelées, pour cette raison, léiomyomes ou liomyomes. Virchow préfère les appeler myomes lævicellulares. Is siègent un peu partout dans le corps humain, dans le tube digestif où 1ls forment de nombreux polypes, dans le système génito-urimaire et particulièrement dans l'utérus, où 1ls constituent les fibromes ou fibromyomes. On les a décrits dans la peau, où ils sont souvent multiples, gros comme un grain de plomb ou une lentille, au mamelon el au scrotum, dans le tissu fibro-musculaure de l'orbite, au niveau de la

LES choroïde et du cercle ciliaire, en un mot dans tous les tissus où se rencontrent des fibres musculaires lisses !.

D'après Lancereaux, on voit ces tumeurs se développer sous la peau, aux endroits où existent des fibres lisses et notamment au niveau des dartos. dans les bourses chez l’homme et les grandes lèvres chez la femme.

Billroth et Rindfleisch ne croient pas à l’existence des léiomyomes. Cependant, aujourd'hui, les examens histologiques nous montrent nettement que ces néoplasies se forment aux dépens du tissu musculaire, et sont constituées par des éléments à substance contractile.

Virchow paraît le premier s'être servi du mot myome ; ce serait à lui aussi que l’on doit la première descriplion histologique d’un myome cutané.

En France, le premier cas de {tumeur musculo dermique a été trouvé par Verneuil, sur un sujet de dissection ; les observations se sont succédé depuis. Et en 1887, Phélisse, dans sa thèse, put en réunir vingt et une. Dans l'intervalle on trouve,en 1880 et 1885. deux articles de Besnier dans les Annales de dermatologie el syphiligraphie, sur les léiomyomes cutanés, avec une division en myomes mulliples, ou dermato-myomes proprement dits,et en myomes uniques où myomes dartoïques.

Broca consacre une page aux myomes de la peau dans le Traité de chirurgie de Duplay-Reclus.

Depuis cette époque, nous avons pu nous-mêmes

! Manuel de pathologie externe Reclus, Kirmisson, Peyrot, Bouilly.

rie trouver à l'étranger quelques observations consistant surtout en myomes multiples ; et dans la région Iyonnaise d’autres observations bien différentes, mais se rapportant toutes à des myomes cutanés,

Aux vingt-trois observations que nous publions à la fin de notre travail, nous ajouterons celle de Marcano ; __en 1873, qui présente un caractère assez particulier et a servi de point de départ à une classification des

myomes,.