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à. veau de la nuque, elles ont laissé échapper leur contenu et ÿ ES -sont affaissées. Les autres bulles sèchent.
$ 28 juillet. — Nouvelle petite poussée gagnant la partie su- 2: périeure de la région dorsale.
à L'état général reste excellent, il n'y a pas de température, ee l'enfant augmente de poids régulièrement.
Pr 80 juillet. — Le pemphigus est guéri.
4 L'examen du liquide des bulles fait le 28 juillet nous a 4 montré quelques staphylocoques peu nombreux au milieu ‘à de rares polynucléaires.
“4 15 août. — Le pemphigus n'a pas récidivé. L'enfant est
bien portant. Il présente un petit Grece de la paupière su- RSA gauche.
Fe Obs. VIII. — L. Marie née le 25 juillet 1921, entre à la ; nourricerie Billard je 6 août.
6 août. — L'enfant présente une nutrition satisfaisante,
RAT elle pèse 2950 grammes. On n'a aucun renseignement sur ses à antécédents. Elle est atteinte de conjonctivite unilatérale, es l'examen des sécrétions nous a montré qu'il s'agissait d'une à conjonctivite banale non gonococcique.On constate sur le cou 4 une éruption pemphigoïde disséminée, la plupart des éléménts ont laissé échapper leur contenu. Au niveau de la | lèvre inférieure des vestiges des bulles dont la base a perdu : 18 sa pellicule épidermique GR s'est impétiginisée. secondaire- " ment. On ne trouve aücune autre bulle dans aucune autre ‘40 région du corps. L'enfant présente encore de la périonyxis > . au niveau du pouce gauche, de l'érythème banal des fesses ; l'ombilic n'est pas cicatrisé. Les ganglions sus épitrochléens LL sont nets, ils existent à droite et à gauche. La rate, le foie, le cœur, le poumon, le squelette sont normaux.
Le Wassermann a été négatif dans le sang.
Les bulles de pemphigus sont lavées à l'eau iodée et pansées avec le mélange à parties égales : vaseline, lanoline | stérilisées.
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8 août. — Pas de nouvelles bulles, les anciennes sèchent bien.
10 août. — Nouvelle petite poussée au niveau de la nuque. L'enfant n’a pas dé fièvre, elle mange bien, mais sa courbe dé poids s'abaisse.
15 août. — Les bulles de pemphigus sont cicatrisées, aucune bulle nouvelle. Mais l'enfant présente de la périonyxis au niveau du médius droit ; les selles fréquentes sont muco grumeleuses, de couleur verdâtre ; l'amaigrissement
est progressif.
18 août. — La diarrhée continue, l'hypothrepsie est ra-
pra
24 août. — L'état de la petite: malade est très grave, la diarrhée continue, l'enfant se déshydrate, le pli cutané persiste, les extrémités sont cyanosées, le pouls n'est pas perceptible. Les onyxis et périonyxis sont multiples. Un abcès est en voie d'évolution au niveau de la région pariéto-occipitale. L'ombilic est suintant. On constate de plus un muguet buccal abondant,
26 août. — L'enfant a succombé. È
L'examen du contenu des bulles nous a montré d'assez nombreux staphylocoqueS, et quelques diplocoques au milieu de nombreux polynucléaires plus ou moins altérés.
Obs. IX. — R. Pâquerette. C'est une jumelle née la deuxième le 7 septembre 1921, nourrie au biberon. Elle - entre à la nourricerie Billard le 13 septembre.
13 septembre. — Elle pèse 2100 grammes et mesure 46 centimètres. La nutrition paraît satisfaisante, le pannicule adipeux est normal. La desquamation physiologique est en. cours. Le cordon est mommifié mais encore adhérent. La: fontanelle postérieure est largement béante, les bords des sutures sont mous. Le cœur, le poumon, le foie, la rate, la gorge, les yeux ne présentent rien de particulier à signaler. On trouve un petit ganglion sus épitrochléen à gauche.
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22 septembre. — On constate l'apparition d'éléments bulleux au niveau de la nuque et de la région occipitale du cuir chevelu. Au niveau de la nuque une bulle qui a laissé échapper son contenu, affaissée, de la dimension d’une. pièce de cinquante centimes. |
Au niveau de la région occipitale trois grosses bulles intactes remplies d'un liquide louche. Aucune AE éruption, en aucune autre partie du corps.
L'état général est excellent, l'enfant prend du Hode etpèse 2150 grammes.
24 septembre. — Une nouvelle bulle de la dimension d'un pois à-deux Te au dessous de l'oreille gauche. Une autre bulle sur le pariétal gauche à deux centimètres au dessus de l'oreille. : ;
Les anciennes bulles sont infectées, rouges et suintantes. 26 septembre. — Aucune bulle nouvelle. Les anciennes bulles se cicatrisent. L'enfant présente cependant une légère ascension thermique, 38° le matin. que rien n'explique. L'état général est bon, l'enfant est gaie et mange avec appétit,
les selles sont jaunes, la courbe de poids augmente réguliè-
rement. \
28 septembre. — Lieu nouvy elles bulles sur le cou, la tem pérature se maintient à 38°, la courbe de poids est stationnaire.
30 septembre. — Nouvelle poussée, quatre bulles sur le cou, une sur la nuque, une sur la fesse, les autres bulles sèchent.
La température est redescendue à 3705, l'état général reste bon, mais le poids n'augmente pas.
10 octobre. — La température est revenue à la normale, l'enfant prend du poids.
2 octobre. — La courbe de poids s'élève régulièrement, l’enfant mange avec appétit, mais la température est remontée à
3 octobre. — Nouvelle éruption au niveau de la nuque et du dos, on note surtout quatre grosses bulles variant de la dimension d’une pièce de cinquante centimes à celle d'une
La température est redescendue à la normale, la courbe de
rette dont nous venons de relater l'observation. Elle est née 5 Ja première le 7 septembre 192, elle entre à la nourricerie
Sa nutrition est satisfaisante, mais son pannicüle. adipeux 1
‘encore fermée, les bords des sutures sont mous. On trouve des: petits. ganglions axillaires et inguinaux. La rate, le foie,
: poids s’abaisse:
est rapide, l'enfant ne pèse que 1690 grammes. On constaté . l'apparition du pemphigus, l'éruption s’est déclarée ur
.‘minée, on trouve de grosses bulles au niveau du cou, des
