LYON

CHARLES SAVY JEUNE, LIERAIRE-ÉB1TEUR ,

Quai des Célestins, N° 48.

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De savants médecins, de bons observateurs, des praticiens habiles , ont cherché , dans ces derniers temps , à jeter quelque clarté dans les ténèbres de la nomenclature des maladies de la peau , ténèbres transmises plus épaisses de siècle en siècle , depuis le temps de simplicité médicale hippocratique où Ton considérait , dans une éruption cutanée , bien moins les variations, les accidents pittoresques de sa forme , que sa valeur médicale, sa valeur représentative d'un état morbide intérieur, plus ou moins général. Lorry, dont j'ai cherché , il y a plusieurs années, dans une courte brochure, et d'une manière très-rapide d'ailleurs \ à caractériser les mêmes tendances médicales philosophiques si savamment développées dans son ouvrage de Morbis c titane ù , Lorry, imbu des doctrines anciennes et, en grande partie , absorbé par la pensée du rôle important , relativement à certains états morbides intérieurs, qu'il attribuait presque toujours à ces maladies , Lorry ne pouvait penser sérieusement et n'aurait pas pu parvenir sans doute à établir une

vj AVANT-PROPOS.

classification méthodique quelque peu rigoureuse des formes des éruptions cutanées. Il a cependant plusieurs fois tenté , mais sans grand succès , de débrouiller le chaos des significations problématiques données à diverses anciennes dénominations. D'autres, après lui, se sont occupés de réduire à un certain nombre de classes, d'ordres, de genres, etc., les formesgraphiques deséruptionscutanées, si peu faciles à ranger rigoureusement sous ce rapport. Plenk?;(i) donna une base assez rationnelle, physique, anxitomique, pour ce genre de classification. Les auteurs anglais, Robert Willan (2), Bateman (3) , l'adoptèrent et modifièrent , plus ou moins avantageusement les idées de Plenk, dans la nouvelle classification qu'ils publièrent. Riett introduisit en France cette dernière avec quelques modifications de détail , et la classification germanico-anglaise, ainsi modifiée , nous a été transmise dans les ouvrages sur les maladies de la peau de MM. Cazenave et Schédel (4), et deM. Gibert (5). M. Rayer (6) qui a

(t) Docirina de morbis cutaneis quâ hi morbi in suas classes , gênera et species rediguntur. Viennae , 1776.

(2) Description and treatment of cuianeous diseases. In-4° , Lonclon, 1798, 1814, with" plates.

(3) Aprai'ticalsynopsisofcutancovsdiseasesAn-S°. lreéd., 1813.

(4) Abrèjè pratique di-s maladies de la peau. 3e éd., 1838.

(5) Traité pratique des maladies spéciales de la peau. 2e éd. 1840 .

(6) Traité théorique et pratique des vudadies de la peau , 2<" éd. 1835.

AVANT-PROPOS. Vij

voulu dans son grand ouvrage , rempli de savantes et laborieuses recherches, faire entrer le plus possible d'affections cutanées connues , a choisi aussi en partie , pour base , cette classification à laquelle il a fait quelques additions.

D'un autre côté, Alibert (i) , en France , empruntant à Mercurialis, àTurner, quelques idées de classification relatives aux différents sièges occupés par les maladies cutanées , et joignant à cela quelques considérations qui lui étaient propres, relativement à l'aspect pittoresque imprimé à ces maladies par les produits différents des exhalations, des sécrétions, de l'inflammation cutanées, comme les écailles , le furfur, les croûtes , etc., ou relativement à l'influence exercée sur cet aspect par l'existence de quelque diathèse, de quelque autre circonstance vitale ou de quelque autre circonstance physique, telle qu'une altération du pigment , etc.; Alibert, disons-nous, publia un premier ouvrage sur*les maladies de la peau, bien moins remarquable certainement sous le rapport de ce genre de considérations, que sous le rapport de la richesse des considérations médicales dont il est rempli, richesse que nul ouvrage de ce genre , depuis Lorry, n'avait présenté a un aussi haut degré.

(1) Précis théorique et pratique sur les maladies de U^peau. 2e éd, 1825.

viij AVANT-PllOi'OS.

Alibert, à mon avis , comme à celui de bien d'autres praticiens, aurait dû se contenter plus tard de compléter , de perfectionner, à peu près sur le même plan , cet ouvrage vraiment très-remarquable et original sous bien des rapports , plutôt que de créer son arbre des Dermatoses (i) où, avec des prétentions peu fondées, je crois, à une classification naturelle plus rigoureuse , il n'y a certainement pas plus de science médicale , et où il y a aussi , sans aucun doute , moins de simplicité, de clarté , de méthode , d'utilité , en un mot , pour le médecin qui veut connaître et traiter convenablement les maladies de la peau.

Cependant les médecins avaient senti, de loin en loin, la nécessité , la convenance , de grouper les maladies de la peau autour de considérations autres que celles tirées de l'aspect extérieur, des formes pittoresques de ces maladies. Des efforts avaient été faits dans ce sens, à différentes époques, par divers auteurs , parmi lesquels je citerai Derien (a) , Joseph Frank (3), Samuel Plu'mbe (4) ,

il) Monographie des de mat ses. 1832.

(2) Essai d'une table synoptique des maladies de la pe.At. Tn-40 , Paris, tSOtf,

(3) Praxeos medivœuniv ersœ prœeepia. Iii-3°, Taurini, 1821, vo!. in, iv : dt] Morbis cutis.

(4) A pravtical t réalise on dveases of ihr sliin. m 8», London . tS2-l.

AVANT PRGt'DS. ix

etc.; celui-ci disait , en parlant de la classification de Willan : « On ne peut pas tirer de cette classiez fication un seul principe utile et immédiatement « applicable à la pratique médicale. Cela exige de « la part de l'élève, même le plus zélé , beaucoup « d'efforts et de travail pour extraire le grain de « la paille (to seiect the grain from the ebaff). »

Mais , il faut avouer que ni la classification de Josepb Frank qui , à l'imitation de Derien , divisait les maladies de la peau en aiguës et en chroniques, ni la division des maladies par Plumbe, en celles qui sent dues à un certain état de faiblesse constitutionnelle, de défaut de ton des vaisseaux de la peau , à un certain état d'inflammation chronique des vaisseaux cutanés, à un état mixte, ou qui exercent une influence favorable sur certains états de l'économie, etc., etc., idées dont j'ai cherché à présenter un tableau concis dans une autre brochure, il faut avouer, dis-je, que des divisions et classifications de ce genre n'étaient guère fondées sur la vraie nature des choses et ne pouvaient guère conduire méthodiquement et médicalement au but. En un mot , une classification véritablement médicale, rationnelle, pratique, était encore à trouver, et les auteurs mêmes dont les ouvrages sont basés sur une classification simplement derniatographique , déclaraient , d'accord avec tout bon principe de philosophie médicale , que c'était