TOME I

226 CLASSIFICATION DERM^TOGïUPHIQCE.

et forment comme des croissants ou des segments de cercle entre lesquels la peau conserve sa couleur naturelle. Ces taches disparaissent momentanément sous une forte pression du doigt, et s'accompagnent généralement de démangeaison, de chaleur, de cuisson. Leur apparition a été précédée de symptômes généraux qui annonçaient l'influence exercée d'abord sur l'ensemble de l'organisation par la <?ause de cette maladie. Ces symptômes sont : un mouvement fébrile caractérisé par des alternatives de frisson et de chaleur, un malaise général, de l'abattement, de la somnolescence. Des symptômes de trouble dans les voies gastriques se manifestent aussi par la rougeur plus ou moins pointillée de la langue au bout et sur les bords, par la soif , l'inappétence , les nausées ou même le vomissement , quelquefois par des douleurs à l'épigastre.

Mais bientôt les muqueuses des yeux, du nez, de la gorge, des bronches, deviennent le siège d'une fluxion qui domine dans le tableau des phénomènes morbides ; ce qui s'annonce par la rougeur, le larmoiement des yeux, les éternuments fréquents, et des mucosités abondantes que fournissent les fosses nasales, par une sensation de chaleur, de

PREMIEB ORDRE. ROUGEOLE. 2*27

sécheresse, de pression à la gorge, par une toux assez forte arrivant par crises, par de l'oppression, et, lorsque le cas est grave, comme dans certaines épidémies de rougeole, par des phénomènes cérébraux qui deviennent facilement des convulsions chez les enfants très-jeunes. Ces phénomènes se soutiennent au même degré ou vont en augmentant d'intensité jusqu'à l'apparition des taches dont nous venons de parler, qui a lieu ordinairement le quatrième jour après la manifestation des symptômes généraux précurseurs. Ce n'est que quand l'éruption est bien établie qu'ils s'amendent ou cessent en partie seulement. Les symptômes qui persistent le plus, qui survivent même assez longtemps à l'éruption, sont la toux et l'oppression.

Cependant l'éruption, qui a paru d'abord le plus ordinairement sur la face, puis sur le cou, la poitrine, le tronc, les membres, et qui est allée en augmentant d'intensité jusqu'au quatrième ou cinquième jour, à dater de son apparition, commence alors à perdre de la vivacité de sa rougeur, passe bientôt à la teinte jaunâtre, avec une apparence de desquammation furfuracée. La peau n'a plus, dans les parties en desquammation, sa souplesse, sa douceur ordinaires; elle est sèche

228 CLASSIFICATION DERMATOGRAPHIQUE.

et rugueuse. Quelquefois il y a de la démangeaison, quelquefois aussi la desquammation est nulle. Au reste, même dans les rougeoles ordinaires, il y a bien des variétés en plus, ou en moins d'intensité et de durée de toutes les circonstances précédentes.

Le tableau précédemment tracé est celui qui s'offre dans la majorité des cas; mais la rougeole, par sa durée, par Tordre d'apparition des symptômes qui la caractérisent, par sa gravité, peut se placer plus ou moins loin, dans un sens favorable ou funeste, du tableau précédent. Ainsi, quelquefois il y a à peine ou il n'y a pas du tout de symptômes généraux précurseurs; d'autres fois ils sont d'une intensité tellement grande que les jours du malade sont compromis avant même l'apparition de Féruption, et celle-ci peut être retardée ou même entièrement empêchée par cette même intensité de symptômes annonçant l'affection grave de quelque organe important , affection qui paralyse en quelque sorte les mouvements excentriques, les efforts critiques, dépurateurs de l'organisation.

L'éruption peut être très-légère, partielle, quoique les symptômes généraux précurseurs aient eu de l'intensité. Elle est parfois trèsirrégulière, relativement à l'époque de son

apparition, qui a lieu dès le troisième jour, ou seulement le sixième ou huitième jour au plus tard, à partir de la manifestation des symptômes généraux. La couleur de l'éruption peut tirer sur le livide , le noir , et il peut y avoir des pétéehies, ce qui est généralement de mauvais augure, et coïncide avec quelque affection grave interne.

Quelques auteurs, ayant remarqué que parfois, dans des épidémies de rougeole, ou lorsque cette maladie a envahi une famille, un pensionnat, etc., quelques individus présentaient des symptômes généraux semblables aux symptômes précurseurs de la rougeole, sans présenter ensuite aucune trace de cette éruption, ont donné à la manifestation de ces symptômes généraux seulement le nom de rougeole sans éruption (febris morbillosa) ; mais c'est là un vice de langage, car il n'y a pas de rougeole s'il n'y a pas d'éruption. Au reste, une éruption très-incomplète et trèslégère peut aussi avoir été confondue avec une absence complète d'éruption.

L'influence que la rougeole exerce sur le tissu cutané, en mettant fortement en jeu son irritabilité, en y appelant la fluxion, réveille parfois des dispositions morbides antérieurement manifestées par ce tissu, et y

230 CLASSIFICATION DEQUATOGRAPH1QUE.

fait naître passagèrement divers genres d'éruptions. Quelquefois on a vu cette maladie favoriser la résolution d'une éruption, d'une dartre existant depuis plus ou moins de temps. Mais ce qui mérite de fixer l'attention au plus haut point dans l'histoire de la rougeole, comme dans l'histoire au reste des éruptions analogues, scarlatine, petite -vérole, etc., ce sont les phénomènes morbides qui parfois se développent, vers la fin de l'éruption surtout, persévèrent, demeurent stationnaires ou s'agrandissent et poursuivent les malades une partie de leur vie ou toute leur vie, sous le nom vulgaire de dépôts de rougeole. Ces phénomènes sont quelquefois des phlegmasies chroniques, avec écoulements muqueux ou muco-purulents, plus ou moins abondants, des muqueuses des yeux, du nez, de l'oreille, des bronches, des intestins, quelquefois aussi des muqueuses du vagin, chez la femme, du canal de l'urètre, chez l'homme. D'autres fois ce sont des phlegmasies sourdes établies dans le parenchyme même des organes, ou des engorgements lymphatiques, des affections tuberculeuses, des névroses, des hydropisies, etc. Ce qui donne lieu à toutes ces affections morbides consécutives, c'est toute cause qui vient plus ou moins brusquement, vers la fin

de la rougeole, apporter un trouble dans l'organisation, au moment où l'on dirait que cette dernière se livre plus que jamais à des efforts dépurateurs s'effectuant sur la peau, phénomènes d'exhalations, de sécrétions, dont il est difficile d'apprécier la nature, et probablement rendus nécessaires, indispensables, par l'influence qu'exerce sur toute l'organisation la cause infectante de la rougeole. Les circonstances qui, en empêchant, en troublant l'accomplissement entier de ces efforts dépurateurs, amènent les affections dont nous venons de parler, sont surtout et avant tout les refroidissements , puis les indigestions , l'excitation intempestive des voies gastriques, les révolutions morales, etc. Ce sont les individus d'un tempérament lymphatique qui courent le plus de chances fâcheuses, étant exposés, vers l'époque citée de la rougeole, à ces diverses causes de trouble. Quelquefois aussi la rougeole ne fait que mettre en mouvement , et transformer en une véritable maladie, une disposition morbide constitutionnelle existant déjà depuis plus ou moins longtemps.

La rougeole, comme nous l'avons déjà dit dans les prolégomènes , appartient évidemment à la catégorie des éruptions par fluxion

232 CLASSIFICATION DERMATOGRAPHÏO/JE.

excentrique. Elle est, en effet, le résultat de Faction, sur l'ensemble de l'organisme, d'un principe contagieux, infectant, qui détermine de la part de cet organisme des mouvements et comme des efforts excentriques par lesquels il semble épuiser sur la peau, en grande partie, l'état morbide où ce principe l'a placé.

On ne prend la rougeole qu'une fois dans sa vie, ou du moins il est rare qu'on la prenne deux fois. Quelquefois on ne la prend pas du tout. Elle attaque principalement les enfants, plus rarement les adultes, presque jamais les vieillards. Elle règne sporadiquement ou épidémiquement. A diverses époques on a vu régner de graves épidémies de rougeole, de l'histoire desquelles je ne dois pas m'occuper ici. La rougeole est essentiellement contagieuse par les miasmes qui s'exhalent du corps de l'individu affecté. Son pronostic se déduit aisément de ce qui précède.

Le diagnostic différentiel de la rougeole est facile à établir. Les symptômes précurseurs, la disposition, la grandeur, la couleur des taches, des plaques, ne permettent guères de la confondre avec la scarlatine, comme on le verra dans la description de celle-ci qui se termine par desquammation à larges écailles, tandis que la desquammation est fur-

furacée dans la rougeole. Nous dirons aussi ce qui la distingue de la roséole proprement dite.

Traitement. — La rougeole, lorsqu'elle suit une marche simple, régulière, sans complications fâcheuses, n'exige que l'emploi de soins hygiéniques, la diète, quand il existe un mouvement fébrile; une nourriture légère, principalement chez les enfants, lorsque l'éruption est établie et que le mouvement fébrile est passé; l'usage de simples boissons adoucissantes, pectorales, telles que des infusions de fleurs de violette, de bourrache, de bouillon-blanc , de capillaire , etc. , et l'attention de ne point laisser le corps exposé au froid, au froid humide surtout, pendant le cours de l'éruption et au moment de la desquammation. Même quand tout paraît terminé, il ne faut pas trop se hâter, dans la mauvaise saison, de laisser le malade, qui jusque là avait été environné d'une température douce, s'exposer tout d'un coup à l'influence d'une température froide.

Lorsque les symptômes précurseurs généraux sont trop violents, c'est par un traitement antiphîogistique plus ou moins actif que l'on tempère cette violence. Ainsi, saignée du bras d'abord, si l'individu est fortement sanguin ; ensuite sangsues à l'anus, à l'épi-

234 CLASSIFICATION DERMATOGRAPHIQUE.

gastre, si les voies gastriques sont enflammées; au cou, derrière les apophyses mastoïdes, si le cerveau est menacé; à chaque côté du larynx, s'il y a laryngite ou menace du croup; vis-à-vis les amygdales, s'il y a angine; sur le point douloureux, s'il y a pleurésie ou pleuro-pneumonie, etc. Il faut appliquer des sinapismes aux membres inférieurs, envelopper les pieds s'ils sont froids, avec du coton cardé et du taffetas ciré; administrer des potions pectorales généralement sans opium, à moins qu'il n'y ait une très-grande irritabilité de système nerveux.

Si l'éruption rubéolique ne s'effectue pas d'une manière convenable, c'est ordinairement parce que les forces de l'organisation sont en quelque sorte enchaînées par la gravité de quelque affection interne, dans la poitrine, les voies gastriques, le cerveau. Il faut s'attacher à combattre activement cette affection, dont la diminution ou la destruction est immédiatement suivie de l'apparition franche et convenable de l'éruption rubéolique.

Quelquefois c'est l'influence du froid qui empêche le complet développement de l'éruption cutanée ou qui la fait disparaître en tout ou en partie au commencement de son

apparition. Dans ce cas là il faut tenir chaudement le malade dans son lit, lui appliquer des frictions sèches, des linges chauds sur tout le corps ; lui donner des boissons chaudes, légèrement diaphorétiques. Ces moyens sont préférables à l'emploi du bain chaud qui doit être surtout mis en usage, lorsqu'il y a trop de sécheresse, de tension nerveuse à la peau.

Si une toux opiniâtre, avec ou sans quintes, accompagne l'éruption, il faut faire usage de loochs, de potions pectorales, de vésicatoires sur le sternum, sur les côtés de la poitrine, au bras, lorsque la fièvre n'existe d'ailleurs qu'à un faible degré. Si la couleur de l'éruption est pâle, livide, le pouls petit, les symptômes généraux alarmants, pourvu que ces symptômes ne soient pas le résultat d'une violente inflammation intérieure, et qu'ils ne soient dus qu'à un état de prostration générale, à une sorte d'état d'affaissement, de sidération du système nerveux, il faut administrer les toniques, les antispasmodiques, le quiquina, le camphre, etc. ; mais il vaut mieux encore dans l'incertitude d'un diagnostic, relativement aux affections, intérieures, quelquefois très-difficile à établir, il vaut mieux avoir recours aux rubéfiants

236 CLASSIFICATION DERMATOGBAPHIQCE.

sur la peau, aux frictions sèches, à l'application de corps chauds, de vésicatoires sur ce tissu, que Ton s'est bien trouvé, dans quelques cas extrêmes, d'envelopper dans des peaux de mouton récemment écorchés.

C'est encore à ces derniers moyens qu'il faudrait avoir recours, si, sous l'influence d'une cause quelconque, l'éruption s'était terminée brusquement par délitescence, était rentrée, comme l'on dit, ce qui est ordinairement précédé, accompagné ou suivi d'accidents plus ou moins graves.

Au reste les complications quelles qu'elles . soient, doivent être combattues par les traitements indiqués dans les traités de pathologie, en faisant en sorte que ces traitements nuisent le moins possible au mouvement fluxionnaire qui doit nécessairement s'établir sur la peau.

Quant aux diverses affections signalées, que la rougeole peut laisser après elle, dans les circonstances dont nous avons parlé, il faut les combattre vigoureusement dès le commencement, si l'on ne veut pas s'exposer à les voir persévérer indéfiniment sous le nom vulgaire de dépôts de rougeole. Comme c'est l'influence du froid , du froid humide qui, vers la fin de la rougeole, détermine

souvent l'apparition de tous ces phénomènes morbides , il faut s'attacher surtout à régulariser les fonctions de la peau. Des bains de vapeur, plutôt que des bains chauds ordinaires, des frictions sèches ou excitantes aromatiques, l'usage de la flanelle appliquée immédiatement sur la peau ; si le malade peut se déplacer, l'habitation dans un lieu sec, à température douce, voilà les moyens généraux à employer d'abord.

Maintenant, il ne faut pas oublier que la rougeole, chez les enfants surtout, et particulièrement chez les enfants lymphatiques, réveille toutes les dispositions , s'il en existait et si elles ne s'étaient pas fait jour encore , aux sécrétions appelées vulgairement dépuratoires, qui s'établissent à cet âge sur le cuir chevelu, sur la peau, sur les muqueuses; et que lorsque ces dispositions n'existaient pas, une rougeole mal terminée peut en quelque sorte les créer et les faire s'épuiser sur l'un des organes précédents ou sur d'autres. Il résulte de là une sorte de vice, de diathèse à laquelle il faut une voie de décharge. Or, l'expérience prouve que ces sortes de diathèses sont combattues avantageusement en établissant des sécrétions artificielles sur la peau , en exagérant l'activité sécrétoire des

238 CLASSIFICATION DERMATOGBAPHIQUE.

voies gastriques , des voies urinaires , en cherchant à produire un effet mal défini , qu'on appellera altérant, si Ton veut, et tout cela par le moyen de vésicatoires , de sétons, de cautères, de tisanes sudorifiques, de tisanes dites dépuratives avec la douce-amère, la saponaire, la bardane, le cresson, les fleurs de scabieuse, de pensée, de houblon, etc.; par le moyen des sirops laxatifs, dépuratifs, antiscorbutiques, de chicorée, de fleurs de pêcher, de Portai, de Cuisinier, etc.; par le moyen des diurétiques ordinaires. Si les enfants sont fortement lymphatiques, tendant aux scrofules , il ne faut pas oublier les ferrugineux , les préparations d'iode ; s'ils sont principalement sanguins et si les symptômes d'irritation dominent, c'est aux évacuations sanguines, à la diète lactée qu'il faut avoir recours; si ce sont des enfants délicats, nerveux , c'est des bains , des calmants , des antispasmodiques qu'il faut faire usage, conjointement d'ailleurs, selon les circonstances concomitantes, avec quelques-uns des moyens dont nous venons de parler. Il est évident que je ne dois pas entrer ici dans les détails du traitement de chaque symptôme. Dans le traitement du reste de cette maladie, comme de toutes les maladies analogues, il ne faut pas

PREMIER ORDRE. ROSEOLE. 239

perdre de vue les indications particulières fournies rpar les constitutions médicales qui régnent et qu'il faut attentivement étudier. Quant à la prophylaxie de cette maladie elle consiste uniquement dans l'isolement.

ROSÉOLE.

(fièvre rouge, fausse rougeole, etc. (1).

La roséole, que quelques-uns ont appelée fausse rougeole et qui en effet ressemble quelquefois beaucoup à la rougeole, pour la forme extérieure du moins , n'est, à proprement parler, qu'un simple érythème composé de petites taches roses ou d'un rouge clair, de forme variable, presque toujours arrondies ou légèrement irrégulières , parfois semilunaires ou même annulaires, ayant généralement de 4 à 6 lignes à un pouce de diamètre , sans saillie sensible à la peau , occupant tantôt une grande partie de la surface du corps, tantôt quelques régions seulement, comme la face, le cou, la poitrine, les bras, laissant toujours entre elles des intervalles plus ou moins grands où la peau est à

0) Dermatoses eocanthémateuses (Àlibert).

240 CLASSIFICATION DERMATOGRaPHIQUE.

l'état normal, paraissant parfois après quelques symptômes précurseurs, ayant une durée très-variable de 24 heures à .3, à 5, à 6 jours, dans quelques cas même se prolongeant en quelque sorte d'une manière chronique par des réapparitions successives d'une courte durée, et se terminant enfin par résolution, avec une légère desquammation.

La roséole peut affecter tous les âges, mais elle se montre surtout chez les très-jeunes enfants, de six mois à la première dentition. Les deux sexes en sont également atteints, surtout les femmes dont la peau est fine , délicate. On l'observe dans toutes les saisons, principalement en été et en automne. On Ta vue régner épidémiquement.

Que penser encore ici de la manie sempiternelle de divisions et de subdivisions de Willan. Je demande ce que signifient les variétés de cet auteur, roseola cestiva, autumnalis, infantilis , annullata , variolosa , vaccina, mitiaris, sans compter les variétés que d'autres ont ajoutées encore , febrilis , rhumatica ? cholerica, etc.

Il faut certainement prendre les choses bien peu au sérieux en médecine, pour faire ainsi une nouvelle variété, de la coïncidence d'une nouvelle circonstance quelconque avec

PREMIER ORDBE. ROSÉOLE. 241

l'apparition de cette éruption érythémateuse appelée roséole. On pourrait ajouter ainsi des roséoles du matin , du soir, du jour, de la nuit, des temps chauds, des temps froids, des tempéraments sanguins , bilieux , lymphatiques, etc.

La division d'Alibert en roséole idiopathiqueeten roséole symptoma tique, quoique certainement plus médicale, est cependant encore incomplète et inexacte. Tout ce qu'il y a de plus raisonnable à dire là dessus, ce nous semble, c'est que la roséole peut être intense ou légère, fébrile ou apyrétique, avec ou sans symptômes précurseurs/ mais il n'est pas nécessaire pour cela de créer et de décrire d'avance des variétés qui n'offrent rien de fixe, de caractéristique, de constant. Que la roséole, quand elle paraît en été (roseola œstiva de Willan), offre des symptômes généralement assez intenses, cela se conçoit très-bien; car la même chose arrive à beaucoup d'autres éruptions qui se rattachent, comme cette roséole, dans la plupart des cas alors, à des irritations gastro-intestinales ; mais il est certain aussi que la roséole se montre parfois, dans toutes les autres saisons, à peu près avec les mêmes caractères. Ces caractères et ces symptômes se rapportent généralement à une irritation tome i, 16

242 CLASSIFICATION DEBHATOGRAPHIQUE.

ou inflammation gaslro - intestinale avec réflexion sur le cerveau.

D'abord, alternatives de frisson et de chaleur, lassitude générale, céphalalgie , somnolescence et quelqnefois agitation , délire , apparence même de mouvements convulsifs; peau sèche, brûlante, soif, inappétence, langue rouge, muqueuse, sécheresse au pharynx, gêne de la déglutition, ventre tendu, constipation ou diarrhée. C'est ordinairement 3 à 6 jours après le développement des premiers symptômes que paraît l'éruption , d'abord sur la face, le cou, et bientôt assez rapidement sur le reste du corps. Les taches irrégulièrement circulaires, plus larges et plus écartées les unes des autres que celles de la rougeole, sont plutôt rose foncé que rouge intense; elles s'accompagnent le plus souvent de fortes démangeaisons. Les symptômes généraux cessent en partie à cette apparition; la fièvre continue ou quelquefois elle est nulle. L'éruption dure ordinairement de 4 à 5 jours, plutôt moins que plus; elle se termine par résolutiou, sans apparence bien sensible de desquammation. Elle peut se terminer quelquefois beaucoup plus tôt par une sorte de délitescence et reparaître ensuite.

Lorsque la roséole affecte cette forme et

PREMIER ORDRE. ROSÉOLE. 243

surtout lorsque les taches, ayant à peu près le même aspect, sont plus rapprochées les unes des autres, il est difficile certainement au début, par l'inspection seule de cette forme, de distinguer cette éruption de la rougeole ; il n'y a de différence d'abord que dans la nature des symptômes précurseurs qui ont la forme catarrhale bien plus marquée dans la rougeole que dans cette roséole, comme on peut le voir dans le tableau que nous venons de tracer de la rougeole. A une époque plus avancée, il n'est quelquefois pas plus facile d'établir une ligne de démarcation bien positive entre la forme roséole et la forme rougeole, même entre la forme roséole et la forme scarlatine avec laquelle on pourrait aussi quelquefois la confondre. Cependant indépendamment des symptômes généraux précurseurs et concomitants qui ne sont pas généralement les mêmes, indépendamment de la propriété de contagion qui n'appartient qu'aux deux dernières éruptions, les taches de la rougeole, presque toujours de forme semi-lunaire, sont petites et d'un rouge assez intense; la scarlatine de son côté se manifeste par de larges plaques framboisées et quelquefois toute la surface de la peau est barbouillée comme de lie de vin ; tandis que les

244 CLASSIFICATION DERMATOGRAPHIQUE.

taches de la roséole, irrégulièrement circulaires, sont d'un rose plus ou moins foncé , plus nettement circonscrites, plus larges que celles de la rougeole, plus petites que celles de la scarlatine.

Au surplus, comme nous l'avons déjà dit, excepté la forme que nous venons de décrire et qui mérite à peu près seule le nom de roséole , tout le reste doit se rapporter au tableau que nous avons précédemment tracé de Féry thème. Ainsi ce qu'on a appelé roséole annulaire n'est pas autre chose que Térythème annulaire. Puisque Willan a fait des variétés de roséole des rougeurs qui accompagnent quelquefois l'éruption variolique, inoculée surtout, ainsi que la vaccine, il ia'y aurait qu'à faire aussi des variétés de roséole des taches érythémateuses qui accompagnent souvent tant d'autres éruptions. On appellera toutes ces* taches érythemes roséoliques, si l'on veut, mais ce sont de simples érythemes qui doivent rentrer dans la description générale de l'éry thème. Toutes ces variétés peuvent au reste différer beaucoup de forme, disparaître au bout de 24 heures au plus tard, reparaître ensuite à plusieurs reprises, être précédées ou non de quelques symptômes précurseurs, accompagnées ou non d'un mouvement fé-

PREMIER ORDRE. ROSÉOLE. 245

brile, se montrer chez les enfants ou les grandes personnes, en automne ou dans toute autre saison, etc., etc., l'essentiel est de connaître leur étiologie et par suite le traitement qui leur convient. Or :

1° La roséole proprement dite ne peut être le résultat de l'action d'une cause simplement externe et ne peut^appartenir par conséquent à la fluxion par cause externe; mais elle peut être due :

2° A la fluxion réfléchie ; l'irritation de ia bouche dans la dentition; l'irritation ou l'inflammation muqueuse gastro-intestinale provenant de diverses causes et quelquefois de l'ingestion du baume de copahu, pour arrêter une blennorhagie , en déterminent en effet assez souvent le développement sympathique.

3° A la fluxion déplacée ■; c'est ce qui arrive surtout à la suite de la suppression plus ou moins brusque des épistaxis , des sueurs partielles ou générales, à la suite et parfois comme phénomène critique d'accès de fièvre légère, du rhumatisme , etc.

• 4° A la fluxion excentrique; c'est ce qui arrive surtout à la suite de révolutions morales, de fortes fatigues physiques ou morales, de réchauffement du sansr et de l'excitation du système nerveux, déterminés par l'usage de

MO CLASSIFICATION DEIDIATOGRAPHIQUË.

viandes salées , de boissons excitantes , à la suite de l'ébranlement général que produit une croissance trop rapide, etc.

5° A la fluxion par diathese ; c'est ce qui arrive quelquefois dans la diathese syphilitique,pour ce qu'on appelle roséole syphilitique,

6° La roséole ne doit que très -rarement être rangée dans la catégorie de la fluxion idiopathique, c'est-à-dire qu'elle ne se montre guère sans pouvoir être rattachée à l'une des conditions morbides précédentes.

7° La roséole appartient bien plus souvent simplement à Tune ou l'autre des catégories précédentes qu'à la catégorie de la fluxion complexe, où plusieurs des conditions morbides précédentes combinent leur action pour produire l'éruption cutanée.

Le traitement se déduit facilement de ce qui précède. D'abord le traitement local est nul ou simplement émollient , comme à la période d'irritation des éruptions érythémateuses en général. Le traitement non local consiste à combattre, comme nous l'avons dit en parlant de l'érythème , les diverses conditions morbides sous l'influence desquelles la roséole s'est manifestée. Mais en général la roséole étant une maladie peu grave, se terminant en peu de jours d'une manière com-

plète, peu capable d'exercer à son tour une réaction sur l'intérieur de l'économie, tout le traitement se réduit au repos, à des boissons adoucissantes , à la soustraction des surfaces affectées à un air trop froid, à la diète ou à un régime convenable, et quelquefois, dans la forme que nous avons signalée comme méritant plus particulièrement le nom de roséole , à quelques déplétions sanguines, si la fièvre est intense ou le tempérament fortement sanguin. Ce n'est vraiment que lorsque l'éruption roséolique tend à reparaître d'une manière plus ou moins réitérée par la persistance de la condition morbide qui l'a déterminée, qu'il faut s'attacher sérieusement à la combattre par des moyens plus ou moins actifs.