DEUXIÈME PARTIE. VARIOLE

beaucoup plus variables que ceux de la rougeole et de la scarlatine. Les plus fréquents sont ceux qui se rapportent à un trouble des voies gastriques et du cerveau : frissons alternant avec une chaleur plus ou moins vive, sécheresse delà peau; fièvre; lassitudes dans les membres, dans la région lombaire , sensa-* tion douloureuse par la pression à l'épigastre, nausées, vomissements fréquents, céphalalgie, somnolescence , voilà ce qui arrive dans les cas ordinaires.

Quelquefois ces symptômes précurseurs sont moins marqués; d'autres fois ils sont beaucoup plus intenses; ce sont les symptômes d'une violente gastro-entérite, des phénomènes de congestion cérébrale > des mouvements convulsifs , du délire , des symptômes simulant une affection grave du cœur, de la poitrine, une forte dyspnée, un sentiment de suffocation , des syncopes fréquentes , des points pleurétiques, de violentes palpitations, une forte toux , parfois des hémorrhagies par la muqueuse nasale, ou par d'autres muqueuses, en un mot, divers symptômes à'adynarrtie, à'ataxie.

Quand les symptômes précurseurs sont simples, vers le quatrième jour on voit la peau se couvrir de petites taches rouges, assez dis-

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crêtes, d'abord sur le visage , puis successivement sur le cou , les bras , la poitrine et les membres inférieurs. Déjà à cette époque, dans les cas simples dont il est question, les symp-*tomes précédents diminuent d'intensité ou disparaissent même complètement. Cependant sur les petites taches rouges, s'élèvent de petits boutons papuleux de même couleur; la peau devient plus tendue, plus chaude et quelquefois douloureuse. Elle se gonfle aux mains, aux pieds, à la face surtout, où le gonflement des paupières les empêche de se soulever, et prive le malade de la vue pendant les premiers jours. Des boutons papuleux se développent jusque dans la bouche, le pharynx, le larynx, dans les ouvertures des muqueuses. Le troisième ouïe quatrième jour, à partir de leur éruption, après avoir grossi progressivement, et avoir présenté à leur sommet un léger aplatissement, et passagèrement une dépression ombiliquée, ils blanchissent à ce sommet , revêtent la forme caractérisée pustuleuse (purovésiculeuse), se remplissent de pus blanchâtre, s'arrondissent alors, perdent la forme ombiliquée, s'environnent d'une auréole rougeâtre, cuivrée, prennent ensuite une couleur jaunâtre, et laissent échapper une partie du pus qu'elles renferment. C'est là la période de

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suppuration qui succède à la période à? éruption, comme celle-ci avait suivi la période d'invasion, et cette dernière, la période d'incubation, mais celle-ci n'offre rien que de problématique dans son mode d'existence et dans sa durée qu'on dit être d'un à trois septénaires.

Les symptômes généraux qui s'étaient amendés ou qui avaient disparu en partie, lors de l'apparition et de l'établissement de l'éruption, se renouvellent à cette période de suppuration , quelquefois avec plus d'intensité, plus de gravité que précédemment. Ordinairement la fièvre qu'on appelle fièvre secondaire, se réveille ou se ranime à cette époque, et, avec un plus grand gonflement de la peau et divers autres symptômes, tels que diarrhée, somnolescence, oppression, etc. , accompagne cette période de suppuration. Du onzième au douzième jour, les pustules se dessèchent; des croûtes brunâtres se forment et tombent du quatorzième au quinzième jour; mais cette dernière période dite de dessiccation , arrive ordinairement plus tôt pour les parties supérieures, pour la face surtout, que pour les membres inférieurs ; de sorte que la période de suppuration et celle de dessiccation, offrent généralement la même succession d'apparition et de développement de la tête aux pieds que