‹ Nouvelle dermatologie, ou, Précis théorique et pratique sur les maladies de la peauChapitre 30 sur 49 · TOME i · texte numérisé non relu

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la période d'apparition des taches rouges de 1 éruption. A cette époque, la face et les autres parties ont perdu leur tension et leur gonflement : il s'exhale de la peau des malades, vers la fin de cette période de dessiccation, surtout quand les croûtes sont très-humides, une odeur sui generis , fade et nauséabonde. A la chute des croûtes et quelquefois d'une sorte d'écaillés furfuracées qui les ont remplacées, il reste sur la peau des taches circulaires brunâtres, rougeâtres, et de petites cicatrices irrégulières, surtout au visage.

Il y a, comme nous l'avons déjà dit, une grande variété dans l'ordre d'apparition, dans le développement, dans la marche, l'intensité, la gravité , etc. , des phénomènes morbides dont l'ensemble constitue la petite vérole ou la variole.

Lorsque les pustules sont disséminées, séparées, éparses, la variole est dite discrète. Alors les symptômes généraux sont ordinairement peu intenses; cependant une grande gravité peut coïncider avec une semblable disposition de l'éruption variolique. Lorsque les pustules sont très-nombreuses, en quelque sorte réunies , s'accompagnent d'un grand gonflement de la peau, la variole est dite con~ fluente. Alors les symptômes généraux ont

toujours une grande intensité ; dans ce cas, les pustules accumulées vers les ouvertures, et dans l'intérieur des ouvertures des muqueuses, aux paupières, dans la bouche, le pharynx, y produisent une violente irritation et gênent singulièrement les fonctions des organes.

La cause contagieuse et infectante de la variole, selon quelle agit dans telles ou telles circonstances de saison, de climat, de température, de constitution atmosphérique , de tempérament, de dispositions morbides ou de maladies plus ou moins latentes existant antérieurement chez l'individu affecté, d'âge, de sexe, d'habitation humide ou sèche , plus ou moins aérée, etc., etc., peut donner lieu à des résultats très-variables, s'éloignant plus ou moins, dans leur ensemble, des symptômes tracés dans le tableau précédent. Ce sont surtout les dispositions de chaque individu et le caractère de certaines épidémies, qui font varier le danger de la maladie. Le malade meurt quelquefois dans la première période d'invasion, avant que l'éruption ait pu s'établir; ou bien la gravité des affections intérieures empêche, retarde, rend irrégulière, fait avorter en quelque sorte l'éruption ; neutralise la tendance au mouvement excentrique, à l'effort excentrique de l'organisation qui produit

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cette éruption; ainsi les boutons pustuleux bientôt après avoir paru, cessent de se développer, s'aplatissent, pâlissent; ou ils disparaissent en partie; ou ils s'animent et se décolorent alternativement; ou ils passent rapidement et incomplètement d'une période à l'autre; ou ils prennent une couleur livide; ou les vésicules se remplissent de sang noirâtre, de sérosité sanguinolente; ou ils se compliquent avec d'autres éruptions, avec des pétéchies, etc.

Tout cela est d'un fâcheux présage. Les symptômes précurseurs généraux, bien loin de céder ou de s'amender à l'apparition de l'éruption, persévèrent, augmentent d'intensité et compromettent encore, à une époque plus ou moins avancée, les jours du malade. Lors même que l'éruption étant à peu près régulière, aucun accident fâcheux n'est arrivé jusqu'à la période de suppuration, de dessiccation , on voit encore à cette époque , soit par quelque imprudence du malade, un écart de régime, une révolution morale, etc., soit par l'influence du froid, soit par des dispositions individuelles qu'il est difficile d'apprécier, on voit surgir de nouveaux symptômes plus ou moins alarmants. C'est alors surtout, bien plus fréquemment que dans la

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rougeole , la scarlatine , que les actes de dépuration s'effectuant à la peau, venant à être empêchés, troublés, enrayés dans leur marche par une circonstance quelconque , Ton voit survenir ces ophthalmies intenses plus ou moins rebelles, ces inflammations avec flux de diverses muqueuses, ces abcès du tissu cellulaire, ces suppurations plus ou moins abondantes, ces engorgements lymphatiques, ces affections internes tuberculeuses ou non, ces névroses ou névralgies , tous ces phénomènes en un mot qui sont quelquefois comme un cachet indélébile, attestant le trouble profond introduit dans l'ensemble de l'organisation, dans le système nerveux, comme dans le sang, dans les humeurs, par la cause de la variole , phénomènes généralement plus à craindre chez les enfants, les individus lymphatiques, tendant plus ou moins aux scrofules.

Au reste , j'avertis que je ne dis ici que ce qu'il est indispensable de dire , dans un précis élémentaire de ce genre, sur ces éruptions appelées, par les auteurs, exan thématiques, dont l'histoire complète , détaillée, se trouve dans tous les traités de pathologie, et que M. Gibert a cru même, sans cependant avoir raison, selon moi, devoir tout-à-fait exclure de son Manuel des maladies de la peau. C'est

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