TEIGNE MUQUEUSE

{ ACHORE MCQUEUX DE LA NOUVELLE CLASSIFICATION D'ALIBERT ; PORRIGO FAVOSA , PORRIGO LARVALIS DE WILLAN , IMPETIGO LARVALIS DE SES DISCIPLES ET CONTINUATEURS, GOURME, HUMEUR DE RACHE, ETC.)

Willan et Batteman ont cru voir quelque chose de particulier dans les petites purovésicules (pustules) qui constituent le fond de cette espèce de teigne, et auxquelles ils ont cru devoir plus particulièrement donner le nom d'achores, expression sur la véritable valeur de laquelle on a discuté sans résultat utile. Le fait est qu'il n'y a pas de distinction caractéristique possible à établir, entre les petites pustules appelées par quelques-uns psydraciées qui donnent lieu à la teigne muqueuse , et les autres petites pustules également psydraciés qui donnent lieu à d'autres éruptions de la division des puro-vésicules , dans l'ordre des vésicules. Il n'y a en fait de teignes qu'un seul élément qu'il faut distinguer , qui n'est pas à proprement parler une pustule, et qu'il faut décrire

à part, comme nous l'avons fait : c'est lefavus. Dans la description de la teigne muqueuse , il faut d'abord considérer ce qui n'est véritablement qu'un diminutif de cette teigne; c'est la croûte de lait qui , chez la plupart des enfants accompagne une partie de la durée ou toute la durée de la lactation , quelquefois même se prolonge au delà , remplacée par une véritable teigne. Cette croûte de lait (achore lactumimux de la dernière classification d'Alibert) commence par de véritables très-petites puro-vésicules , mais moins appréciables que dans la teigne muqueuse. Le liquide qui s'en exhale donne lieu à des croûtes lamelleuses comme des écailles , blanchâtres , jaunâtres , roussâtres , assez adhérentes , qui recouvrent quelquefois , comme une calotte, toute la surface du cuir chevelu. Elles sont en général sèches , quelquefois légèrement humides. Si on les fait tomber par des applications de corps gras ou par de légères frictions réitérées avec une brosse, elles ne tardent pas à se reproduire. L'humeur qui les produit a parfois une odeur assez marquée de lait aigri, surtout quand on a ramolli et cherché à faire tomber les croûtes. Si on s'avise de vouloir empêcher leur retour par des applications de

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médicaments résolutifs , répercussife , il est rare qu'il ne survienne pas quelque dérangement dans la santé de l'enfant, ce qui prouve comme je l'ai dit , son utilité comme voie de décharge fluxionnaire , de phénomène de dépuration dans la plus tendre enfance.

Cette croûte de lait s'accompagne aussi assez souvent d'une démangeaison parfois assez forte.

La teigne muqueuse commence par de petites puro-vésicules , d'un blanc jaunâtre , acuminées ou globuleuses, agglomérées, et souvent à peine formées qu'elles s'entr'ouvrent, soit spontanément, soit sous l'influence de l'action de se gratter, car elles s'accompagnent généralement de démangeaison, pour laisser échapper en plus ou moins grande abondance un liquide visqueux, épais, comme poisseux, jaunâtre, par lequel les cheveux sont agglutinés, et qui, en se desséchant plus ou moins promptement, donne lieu à des croûtes irrégulières, jaunâtres ou d'un brun jaunâtre. La continuation de sécrétion du même fluide donne lieu à de nouvelles croûtes , qui s'ajoutent aux précédentes ou les remplacent, quand elles se détachent. Une humidité continuelle est ainsi entretenue sur le cuir chevelu par l'humeur qui suinte et coule de

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toutes parts ; l'enfant en se grattant en excite la sécrétion ; le sang qu'il amène quelquefois, en se grattant avec force et continuellement, donne à cette humeur une teinte rougeâtre ; des excoriations se forment de cette manière sur le cuir chevelu; l'inflammation y devient plus vive ; le développement presque constant de poux abondants vient augmenter l'irritation et rendre plus impérieux le besoin de se gratter. Quelquefois c'est dans une croûte épaisse que les poux se multiplient et rendent les souffrances insupportables; la croûte devient friable parfois et se divise en une foule de petits fragments qui adhèrent aux cheveux vers leur base ; ceux-ci collés ensemble deviennent difficiles à démêler; le défaut de soins , la malpropreté donnent plus d'intensité à tous ces symptômes ; une odeur fétide s'exhale de la tête affectée; les glandes du cou s'engorgent ; la fièvre s'allume , il y a de l'agitation , de l'insomnie ; quelquefois une éruption semblable se manifestant sur diverses parties de la face, à la nuque, etc., augmente l'importunité , la gravité du mal ; les cheveux tombent, si les croûtes sont restées longtemps adhérentes ; mais ils repoussent ensuite parce que leurs bulbes n'ont été qu'enflammés, mais non détruits: il se forme souvent cà et là de