TOME I

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je, la sécrétion, l'exhalation, l'expulsion d'un fluide ou d'une matière acre, acide , alcaline , etc., supposée cause des efforts dépurateurs auxquels se livre l'organisme , que , dans l'état actuel de la science, nous pouvons étudier dans le phénomène des teignes. Il ne s'agit pas là , ou du moins nous ne concevons pas comment il pourrait sagir d'une sorte d'écume qui serait ainsi rejetée à la surface pour débarrasser l'intérieur. Il est impossible de rattacher ces phénomènes à aucune altération appréciable physique, chimique, du sang, des humeurs. Nous sommes encore forcés de ne voir là qu'un mouvement fluxionnaire, que la fluxion se rattachant à diverses conditions morbides, soit héréditaires et n'ayant, à nos yeux, d'autre raison de leur existence que cette hérédité même, soit aussi héréditaires, mais provenant de certaines diathèses, de certaines conditions morbides internes appréciables chez les parents, soit acquises dès la plus tendre enfance, par l'influence du lait de la nourrice, du régime, de l'air, de toutes les circonstances hygiéniques au milieu desquelles l'enfant se trouve placé, ou à la suite de diverses autres maladies auxquelles il peut avoir été soumis. Ce mouvement fluxionnaire, cette fluxion, généralement à marche chronique,

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revêt différentes formes que nous allons examiner, selon le tempérament, la constitution, les dispositions natives du cuir chevelu ou de la région de la peau affectée.

Nulle part et à aucune autre époque de la vie une éruption cutanée ne remplit aussi souvent , relativement à la conservation de la régularité des fonctions, un rôle aussi important que les teignes dans l'enfance. D'abord presque tous les enfants ont, à l'époque de la lactation, ce qu'on appelle la croûte laiteuse, phénomène qui, quoique n'étant pas une véritable teigne, ne se rattache pas moins à un mouvement favorable excentrique de l'organisation; car lorsqu'on cherche, par des topiques plus ou moins répercussifs, à la détruire, un trouble dans la santé de l'enfant ne tarde pas à se manifester. Ensuite dans l'état actuel de la civilisation , au milieu de toutes les circonstances, de toutes les causes pathogéniques qui environnent et assaillent l'homme de toutes parts, quinze enfants au moins sur vingt, dans les grandes villes principalement, présentent ou ont besoin de présenter ces décharges fluxionnaires, qui , sous le nom de teignes, sont une véritable garantie de l'intégrité de leurs organes intérieurs, du jeu régulier actuel et

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futur de leurs fonctions. Combien de morts prématurées sont dues au défaut d'une décharge semblable effectuée en temps opportun ! combien d'enfants meurent d'hydrocéphale aiguë ou chronique, d'affections pectorales , ventrales ; combien d'autres restent en proie à des affections chroniques, à des altérations des organes des sens, à des névroses, à des flux plus ou moins muco-purulents par les muqueuses palpébrale, auriculaire, nasale, bronchique, intestinale, génitale, etc., pour n'avoir pas fourni , par le moyen des teignes, une voie suffisante d'épuisement à des principes insaisissables dans leur nature qui ont vicié, corrompu, dans le germe même, la vie de nutrition ! Il y a certainement du vrai dans le dicton populaire, qu'un enfant doit jeter sa gourme.

Sans pouvoir en aucune manière apprécier ce qui se passe dans cette viciation, cette corruption ; sans pouvoir saisir la moindre clarté dans cette profondeur des mystères de la vie de nutrition, nous devons cependant, dans des vues uniquement pratiques et pour le but que nous nous proposons, faire ici un raisonnement analogue à celui que nous avons fait ailleurs, et dire que pour nous, cette viciation, cette corruption, sur

la nature de laquelle tant d'explications hypothétiques, physiques ou chimiques, ont été données, doivent se traduire et ne peuvent pas ne pas se traduire en une altération, une manière detre morbide du système nerveux qui préside à la vie de nutrition. C'est sur lui que tout ce qui est vice, principe mauvais, principe corrupteur, virus capable de donner lieu plus tard à des désordres matériels, palpables, plus ou moins considérables, porte et laisse définitivement son empreinte. Cette empreinte reste comme une addition à sa manière d'être, de vivre, de se développer. C'est comme une nouvelle fonction morbide ajoutée aux fonctions auxquelles il préside dans l'état normal ; et si cette sorte de fonction morbide, qui doit durer un temps plus ou moins long, n'a pas pour siège, pour théâtre, le cuir chevelu ou une autre région du tissu cutané, elle peut s'effectuer sur un autre tissu ou orgaïae intérieur plus ou moins important, et donner lieu à des désordres considérables ou à la mort. Il se présente bien des cas de maladie s graves dans l'enfance, où l'apparition d'une teigne sert de phénomène critique à ces maladies, rend à l'enfant la santé, ou la lui donne même meilleure qu'il ne l'avait eue

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avant cette apparition; et ce n'est pas sans raison que des médecins ont tenté d'inoculer la teigne dans des cas d'affection s graves, pour sauver les purs des enfants affectés.

Au reste les teignes peuvent être dues à d'autres circonstances qu'à un vice appréciable ou non de l'ensemble delà constitution, comme nous le dirons dans l'étiologie , en parcourant les diverses catégories de fluxion auxquelles les teignes peuvent appartenir; mais je rappellerai ici , relativement à ces vices de l'ensemble de la constitution, transmis par les parents , à ces vices dont le germe lui-même est imprégné, ce qui se trouve signalé dans mon Traité des maladies vénériennes. J'avais dit,, et d'autres faits en grand nombre viennent tous les jours confirmer mon opinion làdessus , que les blennorrhagies mal guéries , que les blennorrhées T les suintements, les gouttes qui leur succèdent et qui fréquemment conservent encore longtemps , à un degré plus ou moins fort, une propriété irritante, contagieuse; que Tinflammation chronique spéciale de la muqueuse prostatique à laquelle ces blennorrhées, ces suintements , ces gouttes se rattachent, inflammation qui s'étend ensuite aux vésicules séminales ; j'avais dit que toutes ces circonstances, sur lesquelles personne n'a

jamais convenablement fixé l'attention , auxquelles malheureusement le public et les médecins ont généralement attaché si peu d'importance , étaient capables de vicier, de corrompre la semence , le germe , de manière à donner lieu, après la naissance, à ces décharges fluxionnaires, à ces phénomènes de dépuration, à ces humeurs de rache , à ces teignes qu'on attribue à tout autre cause , ou qu'on ne sait à quoi attribuer. Ainsi, un grand nombre de fois des faits comme les suivants se sont présentés à moi, et plusieurs de mes confrères m'ont fait part de faits semblables , qui les ont frappés depuis que j'ai appelé leur attention là dessus.

Des jeunes gens se sont mariés avec des blennorrhées , des suintements , des gouttes, suite de blennorrhagies négligées ou mal traitées , datant de six mois, d'un an et bien plus. Ils ont épousé des femmes très-saines, eux étant également très-sains. Ils n'avaient point eu dans leur enfance, pas plus que leurs femmes, des teignes, humeurs de rache, etc. Ils ont donné le jour à des enfants qui , nourris par des nourrices très saines, ont offert des teignes du genre surtout des teignes granulées ou muqueuses y et quelquefois faveuses, teignes qui ont persévéré opiniâtrement plusieurs

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années , ont résisté à bien des moyens employés, ou quelquefois, en paraissant céder, ont été dans les premiers temps suivies d'un désordre dans la santé des enfants. Ce désordre qu'on ne pouvait pas attribuer à d'autre cause qu'à la disparition de ces teignes , a cédé à la réapparition de ces dernières. Ces teignes, en disparaissant tout-à-fait vers l'âge de 4 à 5 ans ou de 7 à 9 ans, ont souvent laissé après elles des inflammations chroniques des muqueuses de l'œil, du nez, de l'oreille , des engorgements des glandes du cou , des toux sèches ou humides, des palpitations, des diarrhées, etc.Consulté par les parents sur la cause de tous ces phénomènes que ni eux ni leurs parents n'avaient jamais présentés , après avoir interrogé le père et m'être assuré de l'existence des circonstances dont je viens de parler, j'ai guéri ce dernier radicalement de sa blennorrhée , j'ai guéri également la mère de l'irritation ou de l'inflammation de la muqueuse utérine, ainsi que des écoulements utérins que le mari avait dans la plupart des cas déterminés chez elle ; et à partir de cette époque , les autres enfants qui sont survenus, n'ont plus présenté aucun des phénomènes précédents. Réciproquement des jeunes gens se sont mariés très-sains avec des femmes également saines. Ils ont eu d'à-

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bord des enfants très-bien portants, sans aucune humeur de rache ni teigne; le père a contracté ensuite une blennorrhagie, qu'il n'a pas bien guérie , qui lui a laissé une blennorrhée , un suintement. Ayant eu des rapports de nouveau avec sa femme, un mois, deux mois . quatre mois après, l'enfant qui est résulté de ce coït a présenté les phénomènes de dépuration dont je viens de parler. Consulté alors sur la blennorrhée du mari , sur la même maladie communiquée à sa femme et sur l'état de l'enfant , j'ai guéri le père et la mère , et j'ai vu naître et croître ensuite un autre enfant aussi sain que les premiers.

Voilà les faits sur lesquels je ne saurais trop de nouveau appeler l'attention ; ils ne sont certainement pas rares, et ils démontrent, avec bien d'autres résultats fâcheux du reste , l'impérieuse nécessité de guérir radicalement les blennorrhagies.

Nous n'étendrons pas plus loin ces considérations générales ; tout le reste se trouvera compris dans l'exposition de l'étiologie des teignes. Nous allons étudier d'abord les formes diverses que présentent les teignes, en suivant d'ailleurs la première division des teignes d'Alibert, dont les diverses espèces nous paraissent toutes, excepté \efavus et quel-

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quefois ce que cet auteur appelle teigne fur fur racée, se rapporter à Tordre des vésicules ou puro-vésicules.