FAVUS OU TEIGNE FAMEUSE

(tINEA FAVOSA, TINEA LUPINOSA, PORRIGO LUPINOSA, ETC.)

Voici une espèce de teigne qui , sous le rapport pittoresque , comme sous le rapport de la propriété de contagion , occupe un rang tout-à-fait à part. Nous l'avons placée ici dans Tordre des vésicules , ou plutôt dans la division des puro-vésicules , pour ne pas tronquer l'histoire des teignes , en vertu des considérations que nous avons émises précédemment; et d'ailleurs, quoique nous soyons de l'avis de ceux qui ne regardent pas le favus comme une éruption proprement pustuleuse; quoique en examinant attentivement la maladie dans son début nous n'ayons, pas plus que ces derniers , pu constater cette éruption véritablement pustuleuse primitive, comme précédant nécessairement l'apparition de la croûte caractéristique du favus. d'autres auteurs recom-

mandables ayant considéré cette forme comme primitive dans le favus, et ayant classé cette maladie en vertu de cette opinion, nous n'aurions pu guère la placer ailleurs que dans l'ordre dont il est question, à côté des autres espèces de teignes.

Les très-petites pustules jaunâtres , enchâssées dans le cuir chevelu , qui , selon quelques auteurs, forment le début de la teigne faveuse, nous ont paru un phénomène plutôt accidentel qu'esseutiel. Là où nous avons observé ces petites pustules, il ne paraissait pas très-souvent des croûtes de favus , et ces croûtes se développaient au contraire là où aucune pustule n'avait paru. Cette observation est encore plus facile à faire sur les parties du tronc ou des membres où le favus se développe quelquefois , que sur le cuir chevelu. Ainsi , non seulement après avoir fait tomber les croûtes sur ces parties, chez de très-jeunes enfants, nous avons vu de nouvelles croûtes se reformer sur un fond rouge , uni , lisse , sans aucune espèce d'apparence de pustule ; mais à côté d'une seule petite croûte en godet, caractéristique du favus, nous avons vu d'autres croûtes semblables se développer, sans apercevoir, malgré toute l'attention que nous y avons apportée, la formation préalable d'au-

458 CLASSIFICATION DERMATOGHAPHIQDE.

cune pustule, de rien qui ressemblât à une véritable pustule; il n'y avait qu'une rougeur et un peu d'humidité.

On a dit aussi que la teigne faveuse n'avait pour siège que les follicules pileux ; je suis encore de l'avis de ceux qui regardent tout à la fois tous les follicules pileux et sébacés comme compromis dans cette maladie. Il serait bien extraordinaire, en effet, que chez de très-jeunes enfants , à peau très-fine, chez lesquels le favus survient spontanément , des plaques de favus se développassent sur diverses parties du tronc ou des membres sur lesquels il y a à peine le plus léger duvet , plutôt que sur le cuir chevelu , comme je l'ai vu quelquefois , ou en même temps que sur le cuir chevelu. Si les bulbes pileux seuls pouvaient être le siège de cette maladie , lorsque, par une disposition particulière, le favus survient spontanément , c'est là où les seuls prétendus organes affectés existent avec quelque valeur, jouent anatomiquement et physiologiquement un rôle véritablement remarquable, important, que cette maladie devrait principalement ou uniquement se manifester, et non pas soit en même temps soit uniquement là où il n'existe que des vestiges de ces organes, s'il en existe réellement. Je dis donc comme

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Alibert , que , « partout où il y a des canaux « sébacés et des poils , le favus peut se manioc fester. » ( Monographie des Dermatoses , page 310.)

Le favus offre dans sa configuration, dans l'aspect ultérieur de ses croûtes deux variétés qui, quoique ne différant en aucune manière sous le rapport des considérations médicales et du traitement, offrent cependant quelque avantage à être examinées chacune à part. La première est ce qu' Alibert appelle favus vulgaris , Willan porrigo lupinosa , Biett porrigo favosa, ce que nous appellerons comme Alibert, teigne faveuse vulgaire.

( Beaucoup trop d'auteurs se sont évertués à donner un nom différent à chaque variété de teigne, croyant peut-être faire en quelque sorte la découverte de la chose en créant le nom , ce qui n'a pas peu contribué à embrouiller la nomenclature et les élèves.)

Quand le favus vulgaire commence à se dessiner d'une manière apercevable à nos yeux, il se présente sous la forme d'une petite croûte jaune, arrondie, déprimée dans son centre; dépassant d'abord à peine le niveau de la peau. Cette petite croûte bien visible, bien tranchée dans sa forme, du quatrième au sixième jour, est souvent sur le cuir

450 CLASSIFICATION DERMATOLOGIQUE.

chevelu traversée par un cheveu, elle est presque constamment précédée de démangeaison, et quelquefois accompagnée d'une inflammation légère. Elle va se développant ensuite, s'élevant de plus en plus au dessus du niveau de la peau. La même forme arrondie, la même dépression centrale persévèrent dans ce développement, et bientôt se dessine assez bien cette ressemblance qu'on a remarquée et signalée entre les croûtes en godet caractéristiques du favus et les alvéoles d'une ruche à miel, ou les cupules de certains lichens parasites. Plusieurs croûtes semblables peuvent se développer simultanément éparses ou contiguës, ou bien, à côté d'une seule qui s'est présentée d'abord, d'autres en plus ou moins grand nombre naissent et présentent les mêmes phases en croissant. Des croûtes plus ou moins éloignées se réunissent ensuite par l'interposition de nouvelles croûtes, et il se forme ainsi des plaques étendues irrégulièrement circonscrites, quelquefois une seule croûte trèsétendue, recouvrant la tête comme une calotte. Si les croûtes sont très-anciennes, elles deviennent blanchâtres, très-sèches, friables, et se détachent partiellement avec facilité; mais les dépressions en godet sont toujours plus ou moins apercevables dans quelques

points, si ce n'est au centre, du moins vers la circonférence des plaques. Lorsque les croûtes sont éparses, dans les intervalles la peau offre assez souvent une légère desquammation ou furfuration. L'irritation, l'inflammation, les démangeaisons accompagnent les progrès de cette maladie. Quelquefois trèsvives, elles sont presque nulles dans d'autres cas, quand la maladie est récente, peu étendue, quand la peau est naturellement peu irritable. Le défaut de soins, la malpropreté permettent aussi dans le favus le développement d'une grande quantité de poux. En général, dans les parties du cuir chevelu affectées de teigne faveuse, les cheveux perdent leur adhérence, se laissent détacher facilement; ils n'ont plus leur couleur, leur aspect normal; ils pèchent par un vice de leur nutrition. S'ils reviennent après leur chute, lorsqu'on laisse marcher la maladie, ils repoussent clair-semés, lanugineux, avortés. Quelquefois ils ne repoussent pas du tout; les bulbes sont détruits; la peau dans les endroits qui étaient affectés reste pâle ou rougeâtre, polie, luisante, quelquefois ridée, comme parcheminée.

C'est ainsi que par les progrès de la maladie, une alopécie incurable survient; l'irri-

4G2 CLASSIFICATION DERMATOGBAPHIQUE.

tation gagnant en profondeur, la peau s'enflamme dans toute son épaisseur; elle offre çà et là de petites indurations ou un gonflement plus considérable. Les vives démangeaisons, causées surtout par les poux, font que l'enfant se gratte avec fureur ; des excoriations en résultent , précédées ou non de pustules accidentelles; sur ces excoriations se forment des croûtes grisâtres, différentes des croûtes du favus ; le tissu cellulaire souscutané s'affecte et devient le siège de petits abcès; les couches plus profondes, le péricrâne, les os du crâne eux * mêmes, peuvent être à la longue plus ou moins compromis. L'odeur d'urine de chat que présente souvent le favus, dès les premiers temps de son développement, se change, à cette époque avancée, en une odeur fétide qui augmente encore d'intensité lorsqu'on cherche à faire tomber les croûtes par l'application de cataplasmes émollients. Les glandes du cou s'engorgent; la peau des parties voisines de la face, du cou, se tuméfie ; les yeux sont rouges et larmoyants ; parfois, mais très-rarement, les ongles s'allongent, se déforment ; une fièvre de réaction se développe; il y a de l'agitation, de l'insomnie, un amaigrissement plus ou moins sensible; enfin le marasme et même la mort peuvent

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être la suite de cette horrible maladie à ce degré avancé. Mais tout cela ne peut guère arriver que quand la teigne faveuse est spontanée, chez des sujets dont la constitution est détériorée. C'est aussi seulement dans ces cas que Ton remarque, comme cela a déjà été souvent signalé par les auteurs > comme je l'ai remarqué moi-même, une croissance lente ou incomplète, l'engourdissement de l'esprit, une sorte d'arrêt de développement au physique comme au moral.

Il faut d'ailleurs, pour être témoin du développement progressif de tous ces phénomènes, abandonner la maladie à elle-même; car, même dans les conditions défavorables dont nous venons de parler, une semblable issue ne saurait guère se présenter, si on administre un traitement convenable ; à plus forte raison ces phénomènes ne se présentent jamais, quand la teigne contractée par contagion est une maladie simplement locale, même quand on abandonne la maladie à elle-même, en ne négligeant pas les soins de propreté. La teigne faveuse peut rester alors de longues années stationnaire. Lorsqu'elle est spontanée , qu'elle exprime , comme la teigne muqueuse , une sorte de besoin de décharge fluxionnaire de la part de l'organisme, elle

404 CLASSIFICATION DEItMATOGRAPHiQUE.

j3eut aussi quelquefois se guérir spontanément comme les autres teignes; mais ordinairement la guérison n'arrive que par les efforts de l'art. Lorsqu'elle a été contractée par contagion, il est rare qu'elle guérisse spontanément ; elle tend à se perpétuer indéfiniment ou à faire des progrès, si l'art ne s'y oppose. Dans tous les cas, lorsque la guérison a lieu spontanément, la peau, dans les parties qui ont été longtemps affectées , reste , après la chute des croûtes qui ne se reproduisent plus, longtemps rougeâtre, luisante, et les cheveux n'y reviennent qu'incomplètement ou n'y reviennent pas du tout. Si la maladie n'a pas eu une longue durée , les bulbes ne sont pas assez altérés pour que les cheveux ne puissent repousser plus tard à peu près à l'état normal. Lorsque la guérison a lieu par les moyens de l'art, les cheveux repoussent ou ne repoussent pas, sont plus ou moins altérés, selon le degré avancé auquel on a commencé à traiter la maladie , selon les ravages qu'elle avait déjà faits , selon le genre de moyens qu'on a mis en usage.

La seconde variété du favus est ce que quelques auteurs ont appelé teigne nummulaire , annulaire ; Alibert , autrefois favus squarrosus , dernièrement favus scutiforme \

Willan, porrigo scutulata; c'est encore ce que les Anglais appellent vulgairement parfois ringworm, et ce que le peuple en France appelle aussi galons. Cette variété n'affecte guère jamais que le cuir chevelu. Elle offre, dans son début, des croûtes élémentaires, arrondies , jaunâtres , déprimées dans leur centre , absolument semblables à celles de la précédente variété , c'est-à-dire , que la croûte élémentaire caractéristique du favus est la même dans tous les cas; mais ici la dépression en godet disparaît bientôt, et les croûtes sont rangées circulairement, plus pressées et quelquefois plus saillantes à la circonférence qu'au centre. Elles sont très-sèches, d'un blanc jaunâtre et forment , par leur réunion en plaques arrondies, des espèces d'incrustations quelquefois très-élevées au desssus du niveau de la peau. Au reste cette variété présente à peu près les mêmes circonstances que la précédente, relativement à la rougeur, à l'irritation, au prurit de la peau là où se développent les croûtes ; relativement à l'aspect de ce tissu , quand on a fait tomber les croûtes, à l'influence qu'elle exerce sur les bulbes pileux, sur l'altération , la chute des cheveux ; à la desquammation ou la furfuration de la peau dans l'intervalle des plaques; à la tendance tome i. 30

466 CLASSIFICATION DëR^ÎATOGRAPHIQL^E.

à envahir les parties voisines , sinon autant en profondeur , du moins autant en surface. Mais lors même qu'une croûte générale et continue recouvre toute la tête dans cette seconde variété comme dans la première, formant ainsi une espèce de calotte , dans la première variété le fams vulgaire , on aperçoit toujours cà et là quelques dépressions en godet, tandis que dans la seconde variété , \efavus nummulaire ou annulaire , etc. , c'est partout une croûte d'un jaune grisâtre , nettement circonscrite par une ligne ou un ensemble de lignes circulaires. Cette variété ne se présente assez souvent que vers la partie postérieure du cuir chevelu , en formant sur ces parties plusieurs plaques arrondies ou même une seule plaque. Elle tend à persévérer indéfiniment, si l'art ne s'y oppose, comme la précédente variété , n'offrant cependant pas généralement la même gravité , ni, comme nous l'avons dit, la même disposition à affecter les tissus en profondeur. Elle peut être au reste, comme la première, spontanée , héréditaire ou contractée par contagion.

C'est sous l'influence de cette dernière condition , c'est-à dire de la contagion , que j'ai vu le plus souvent la teigne faveuse se développer. Dans ma pratique, en prenant des

informations bien exactes, relativement aux antécédents des malades , j'ai trouvé que quinze fois sur vingt cette maladie avait été contractée de cette manière. La variété scutiforme s'est montrée à moi bien moins fréquemment que la variété vulgaire. Je n'ai généralement observé la teigne faveuse, comme tous les auteurs , que dans la première ou la seconde enfance, quelquefois jusqu'à la puberté, quelquefois même au delà; mais quand elle s'est montrée après la puberté, dans l'âge adulte ou la vieillesse , c'était , ou bien parce que, développée dans l'enfance, elle n'avait jamais été guérie ou avait offert des récidives, ou bien parce qu'elle avait été contractée par contagion, ce qui peut avoir lieu à tous les âges, selon les dispositions particulières. Les enfants chez qui cette maladie s'est développée spontanément, m'ont paru généralement d'un tempérament lymphatique, d'une constitution délicate, ayant la peau blanche, fine, plutôt blonds que bruns; d'autres fois ils m'ont offert des circonstances différentes, un tempérament sanguin, une constitution forte, la teinte brune des cheveux et de la peau. Quand la maladie a été contractée par contagion , elle s'est montrée avec les constitutions, les tempéraments les plus variés.

468 CLASSIFICATION DERMATOGRAPHIQOE.

Le diagnostic différentiel n'a pas besoin d'être tracé pour la première variété, le favus vulgaire. Il est évident que le tableau tout-à-fait caractéristique par lequel elle se dessine , ne saurait être confondu avec aucune autre espèce d'éruption, pas même avec la seconde variété, le favus scutiforme. Mais cette dernière pourrait, à un degré déjà un peu avancé, être confondue avec la teigne granulée, lorsque celle-ci affecte aussi la forme de plaques arrondies, comme des incrustations. Cependant, dans cette dernière , les croûtes sont d'un brun grisâtre plutôt que d'un jaune blanchâtre ou grisâtre, comme dans le favus scutiforme ; et si les croûtes de ce dernier, salies à l'extérieur, ont tout-à-fait la teinte et l'aspect des croûtes de la teigne granulée, en raclant un peu leur surface avec le doigt, ou en écartant les unes des autres les petites croûtes séparées par des sillons, on aperçoit une poussière jaune, provenant de la croûte faveuse; mais le meilleur signe de distinction s'obtient en faisant tomber les croûtes, et en observant la manière dont l'éruption se reforme. On voit alors , pour le favus scutiforme, se développer la croûte élémentaire , caractéristique du favus , tandis que pour la teigne granulée on voit l'humeur s'exhalant de la surface rougeâtre,

DEOXlèaSE ORDRE. ÉTIOLOGIE DES TEIGNES. 469

dépouillée de sa croûte, donner lieu par sa dessiccation à une croûte bien différente d'aspect. D'ailleurs, la teigne granulée n'est pas contagieuse.

ÉTIOLOGIE DES TEIGNES.

Cette étiologie va se trouver naturellement et méthodiquement exposée en parcourant les diverses catégories de fluxion auxquelles les teignes peuvent appartenir.

1 ° Fluxion par cause externe. Il n 'y a point de véritable teigne qui puisse se développer uniquement sous l'influence des causes externes. Celles-ci ne font tout au plus qu'augmenter, entretenir, prolonger une teigne existant déjà , ou favoriser, hâter le développement d'une teigne à laquelle le malade était déjà disposé : telles sont la malpropreté, le contact de corps acres, irritants, une forte insolation , etc. Cependant on peut considérer comme due d'abord à une cause externe une teigne contractée par contagion ; car c'est un germe venu du dehors qui a été déposé sur la peau de manière à n'affecter uniquement que ce tissu. C'est ce qui arrive le plus souvent pour la teigne faveuse et peutêtre même pour d'autres genres de teignes,

470 CLASSIFICATION DER?*TATOGItAPHlÇUE.

comme la teigne granulée et la teigne furfuracée, selon ce qui paraîtrait résulter des observations rares de quelques médecins. Quant à moi, je n'ai jamais pu constater dune manière rigoureuse la propriété contagieuse des teignes autres que la teigne faveuse. Il est possible qu'on ait confondu, dans ces cas, la teigne faveuse scutiforme avec la teigne granulée , et pour la teigne furfuracée , il pourrait se faire que ce fût une simple éruption furfuracée survenue sur le cuir chevelu comme ailleurs (dartre furfuracée) qu'on eût regardé comme une véritable teigne. Or , nous verrons , en parlant de l'ordre des éruptions furfuracées , que dans un cas très-bien constaté par moi , dans un pensionnat de jeunes gens, une éruption de ce genre s'est montrée contagieuse. Du reste , une fois le germe contagieux déposé sur Je cuir chevelu ou ailleurs, il survient une réaction spéciale, une espèce de végétation parasite, qui constitue une maladie propre uniquement à la peau, indépendante de tout ce qui se passe ailleurs dans l'économie , non plus entretenue par une cause externe , quoique venue primitivement du dehors, appartenant alors, par conséquent, plutôt à la catégorie de la fluxion idiopathique qu'à celle de la fluxion par cause externe.

2° Fluxion réfléchie. Il n'y a guère que l'affection des voies gastriques qui puisse sympathiquement déterminer des teignes, et ce sont les teignes muqueuse et granulée qui se montrent presque uniquement sous cette influence. (La teigne amiantacée étant extrêmement rare et me paraissant devoir se rapporter aux mêmes éléments que la teigne furfuracée, tout ce que je dirai de celle-ci dans l'étiologie pourra se rapporter à celle-là.) Ce n'est pas l'état des voies gastriques appelé embarras muqueux , ou muco-bilieux , ou saburral gastrique, gastro-intestinal, qui produit ce phénomène sympathique, mais c'est un véritable état de phlegmasie plutôt chronique qu'aigu. La dentition qui, dans bien des cas , est un véritable travail pathologique s'effectuant dans ce qu'on peut regarder comme la partie supérieure des voies digestives, produit aussi sympathiquement ces teignes, qui commencent et finissent avec elle. Quelquefois aussi, j'ai remarqué que la fluxion établie sous forme phlegmasique plus ou moins latente sur les membranes cérébrales , déterminait sympathiquement les mêmes genres de teigne.

3° Fluxion déplacée. Les teignes se présentent aussi comme phénomène de fluxion

472 CLASSIFICATION DEHMATOGHAPIIIQUE.

déplacée. C'est ainsi que, chez les enfants, la suppression dune transpiration habituelle des pieds , d un flux diarrhéique , d'un flux habituel nasal, d'un écoulement vaginal chez les petites filles , etc. , donne lieu parfois au développement d'une teigne; et si ces flux euxmêmes étaient dus à une disposition générale morbide ou à une diathèse , c'est au médecin à savoir rattacher eux et la teigne à la même cause, tout en ayant égard à cette circonstance de fluxion, d'abord établie ailleurs, qui s'était ensuite déplacée pour se porter à la tête ; considération très-utile pour le traitement. Mais c'est comme phénomène critique que l'apparition des teignes joue surtout un rôle important dans cette catégorie de la fluxion déplacée. Ainsi, des affections trèsgraves des voies gastriques , ou des voies pulmonaires, ou surtout de l'organe encéphalique, si frêle, si délicat, si irritable chez les enfants, affections qui, à l'état aigu ou à l'état chronique, menaçaient fortement les jours d'un petit malade et ne laissaient même plus aucun espoir, ont cédé quelquefois tout d'un coup et comme par enchantement à l'apparition d'une teigne. On voit ainsi de petits êtres languissant parfois depuis longtemps, pâles, décharnés, dans la fièvre lente du marasme, reprendre des

DEUXIÈME OftDBE. ÉTIOLOG1E DES TEIGlNES. 473

chairs, la fraîcheur, la santé, la vie, à mesure que le développement de cette bienfaisante décharge fluxionnaire s'effectue sur le cuir chevelu.

4° Fluxion excentrique. C'est ici que se présente la considération de plusieurs causes générales importantes, capables de déterminer des teignes parfois de longue durée, et d'une cure souvent difficile, mais d'autres fois au contraire facile à obtenir. Une nourriture, une alimentation trop abondante, amenant chez les enfants des résultats analogues à ceux que produit la pléthore chez l'adulte ; un lait trop échauffant, trop stimulant, trop acre, trop vieux, trop riche, ou au contraire trop pauvre en principes nitritifs, en un mot, un lait vicieux ou vicié par toutes les circonstances fâcheuses qui peuvent influer sur la nourrice, telles que régime échauffant, irritant, trop composé de viandes salées, d'aliments indigestes, venteux, de boissons fortes, passions violentes ou tristes , maladies et excès de tous les genres, alimentation débilitante, insuffisante, misère, malpropreté, séjour dans un lieu humide, malsain, circonstance qui influe directement d'ailleurs aussi sur l'enfant, etc. ; dispositions morbides que l'enfant apporte en naissant, tenant, de la part des parents , à une maladie

474 CLASSIFICATION DERMATOGRAPHIQUE.

générale plus ou moins ancienne, à une maladie étant, comme on dit, dans le sang, à une vieille gale mal guérie , à une disposition dartreuse surtout , à une irritabilité extrême du système nerveux due à toutes les causes dont nous avons déjà parlé , à une maladie locale des parties génitales, qui altère, vicie ie sperme , comme cela a lieu , d'après toutes mes observations précédentes, à la suite des blennorrhagies mal guéries, etc.; le trouble, le désordre , la tendance continuelle à la fluxion, l'espèce de besoin de décharge fluxionnaire que laisse parfois, dans le système nerveux , dans l'ensemble de l'organisation , une de ces maladies cutanées miasmatiques appelées fièvres éruptives, telles que la rougeole, la scarlatine, la petite vérole, mal guéries, enrayées dans leur marche , non complètement épuisées sur la peau ; l'ébranlement général , la répartition inégale des forces de l'innervation, les concentrations vitales vicieuses qui accompagnent si souvent la croissance dans le jeune âge, croissance que l'on voit quelquefois s'effectuer brusquement et comme par bonds inégaux , etc. ; voilà autant de causes générales, agissant sur l'ensemble de l'organisation, sur le sang, sur le système nerveux, appartenant, d'après notre classification médicale, à

DEUXIÈME ORDRE. ÉTlOLOGIB DE L\ TEIGNE. 47 o

la catégorie de la fluxion excentrique , qui créent dans l'organisation des enfants, une tendance aux mouvements fluxionnaires , s'épuisant de préférence sur le cuir chevelu, parce que le cuir chevelu , à cause du voisinage du cerveau , paraît être chez l'enfant, un foyer d'activité vitale , très-propre à attirer à lui la fluxion.

5° Fluxion par diathèse. Les diathèses qui semblent pouvoir donner lieu chez les enfants aux diverses espèces de teigne, sont les diathèses scrofuleuse et syphilitique. La dernière m'a paru donner lieu quelquefois à la teigne faveuse, ou à la teigne granulée ; la première plus souvent à la teigne muqueuse , rarement à la teigne granulée, quelquefois à la teigne faveuse. Ces diathèses peuvent, provenir des parents de l'enfant; mais une nourrice scrofuleuse ou syphilitique peut aussi, par son lait, faire passer celte disposition à son nourrisson. Dans les cas où j'ai cru devoir rapporter la teigne de l'enfant à une disposition syphilitique de la nourrice, après les recherches les plus exactes possibles, faites sur la nourrice et les parents, il n'existait chez cette nourrice que de temps en temps, au renouvellement des saisons par exemple, des traces de symptômes syphilitiques r suite d'une ancienne syphilis

476 CLASSIFICATION DERMATOGRAPIIIQUE.

pour laquelle elle avait subi un ou plusieurs traitements mereuriels. Quand les symptômes syphilitiques étaient plus nombreux, plus marqués et tenaient à une syphilis constitutionnelle peu ancienne, j'ai vu plutôt se manifester chez l'enfant de vrais symptômes à forme syphilitique ou des symptômes d'apparence scrofuleuse ; mais je répète ici , ce qui peut être rapporté comme à une sorte de diathèse, que les blennorrhées, les suintements, les gouttes , suite de blennorrhagies mal guéries chez le père surtout, sont très-souvent l'unique et véritable cause de certaines teignes opiniâtres chez les enfants , comme au reste de bien des maux que j'ai signalés dans mon Traite' des maladies vénériennes, et qui , surtout quand il n'y a pas eu de décharge fluxionnaire dépuratoire par le moyen d'une teigne, assaillent souvent l'enfant sous diverses autres formes, même jusqu'à l'âge de la puberté et plus tard.

6° Fluxion idiopatkique. La teigne pourra être regardée uniquement comme idiopatkique, lorsqu'elle sera survenue, par exemple, par contagion, aucune condition intérieure morbide n'étant d'ailleurs venue ensuite en faire une sorte de décharge fluxionnaire nécessaireà l'entretien de la régularité des fonctions.