CHÀP. II. DIFFÉRENCE DES ATTÉNUATIONS

nous-mème tous les médicamens aux atlénuations prescriles dans les pharmacopées et dans la matière médicale de HabneinanDy el à une aulreépoque nous n'avons fait usageque de la 30* exclusivement , sans que cependant il nous soit possible aujourd'hui de dire avec certitude à laquelle de ces deux époques nous avons eu des résultats plus beureux ou moins favorables. La seule chose que nous croyons avoir constaté , c'est que chez les sujets nerveux y sensibles, irritables, ou bien dans lés cas de surexcitation nerveuse , ainsi que dans quelques cas aigus, il arrive facilement que les dernières atténuations , administrées à trop fortes doses , jettent le malade dans une grande agitation et qu'elles produisent des aggravations très-prononcées , surtout lorsque le médicament a été mal choisi ; tandis que , données à la dose la plus petite possible , et le choix du médicament ayant été bien fait, elles nous ont paru, dans les mêmes circonstances,beaucoup plus propres que les premières, à amener une réaction prompte et salutaire , sans faire éprouver presque aucune aggravation. En outre, nous avons cru remarquer aussi que si l'on tient à exciter, par une seule dose, une action longue et soutenue, les dernières atténuations sont beaucoup plus à même queles'premières à faire atteindre ce but ; jamais du moins nous n'avons vu l'action d'une goutte de la teinture-mère ou des trois premières atténuations se prolonger pendant un temps aussi long que celle de quelques globules de la 30* ou même de la IS** atténuation.

415. Il est cependant aussi des cas où nous n'avons obtenu, par les dernières atlénuations , que des résultats nuls , ou du moins inférieurs à ceux que donnaient les premières (depuis la 1^ jusqu'à la 6 .) Ce fait s'est reproduit surtout dans les casde maladies aiguës avec lésions organiques et caractérisées par une grande activité , telles que les chancres et autres maux syphilitiques primitifs, les gonorrhées aiguës, le croup, la petite-vérole, etc. Dans tous les cas de ce genre les dernières atténuations n'ont fait souvent que fatiguer le malade et aggraver son état par des symptômes médicamenteux , tandis que les premières amenaie nt fréquemment un résultat beaucoup plus prompt et sans aucun inconvénient pour le malade. Il n'en reste pas moins prouvé, cependant, que dans les maladies les plus aiguës , mais sans tendance à la destruction ou à la résolutioQ de la matière

DIFFÉRENCE DES ÀTTÉNDATIOXS. 285

organique , ainsi que dans les lésions et les deslruclions organiques chroni^e#, telles , entr'autres, que les affections carcinomateuses, les engorgemens, suppurations et ulcérations scrofuleuses , les inflammations , ulcérations et autres maladies des 0S9 etc. , les dernières atténuations rendent tout autant et quelquefois même plus de services que les premières. Ceci pourrait servir à prouver que la règle que plusieurs homœopathes ont voulu établir , de n'employer dans les maladies aiguës que les premières, et dans les maladies chroniques^ que les dernières at« ténuationsy n'est pas sans de nombreuses exceptions, et'que celle même qui tend à réserver aux maladies dynamiques les dernières et aux maladies matérielles les premières atténuations , est loin d'être aussi générale qu'on ponrrait le penser. Il y a même des médecins qui, contrairement aux observations que nous venons de mentionner, ont guéri des chancres récens ^ des gonorrhées aiguës , le croup , et enfin toutes les espèces de maladies sans exception, par les dernières atténuations, en prenant 'seulement la précaution d'augmenter les doses dans les cas où d'autres auraient employé des atténuations plus basses.

416. De ce qui précède ainsi que de ce que nous avons dit à r-occasicn de la théorie des atténuations (n* 50-60), il en ressort qu'il est encore impossible de donner des règles fixes et généralement applicables sur l'usage des diverses atténuations. Tout ce qu'il nous est possible de dire à ce sujet, peut se résumer dans les axiomes suivans : i'^La différence entre les diverses allénuaiions d'un médicament est en général si petite, quHl est presque impossible de s'en apercevoir y à moins qu'on ne compare deux atténuations très-éloignées l'une de Vautre, telle que la V* et la 30«., etc. — ^2o Entre deux atténuations très-rapprochées , telles que la 3« et la 6« , la 12« et la 15% ou même la 18% il n'y a absolument aucune différence sensible. — S°Les différences deviennent d'autant plus insensibles que les atténuations se rapprochent de Za30% en sorte que si la différence qu'il y a entre la !'« et la 3« est parfois assez prononcée, elle devient presque nulle entre toutes les atténuations depuis la IS*" ou même depuis la i^^ jusqu'à la 30«. — 4f* La petite différence qu'on remarque entre les premières (l«-6«) et les dernières (15'-30«') atténuations d'un médicament , parait consister en ce que les dernières ont une action plus soU" tenue, qu'elles excitent plus le système nerveux, et qu'elles sont

28& CHAP. II. DIFFÉRENCE. £>ES ATTâ:«0ATIOXS.

susceptibles de manifester leur otrltdY»- «tir cs' système à kifpims petite dose y sans cependant suffire toujours peur la* guériêonii égt affections matérielles d'une grande acUviUmùrbiêe.'^^^ Le^prft^ mières atténuations au conUra4re paraiêsenl numi» iifriia/tmSy mais plus propres à eœeUer la r-éaelion de l'organisme eontrd des lésions matérielles; seulement ces réacHons^paraissent moins du* râbles que celles qui suivent les dernières,-^'* Les aggraeatiom qw provoquent les dernières atlénuaiions, neconsistenlordivmiref' ment que dans des surexcitations du système nerveuoB , ow danB Vaugmenlation de l' aotivitémorbide déjà existante , etdispemxip' sent ordinairement soit d*elles^mémes y soit par Vinfluefwce d^un antidote, — T* Les premières, si elles soni nuisibles, sont plt^à même de produire des affections réelles, mcUérielleê , etdefaifè naître des activités morlfides qui n*existaient pointaupara^anf^ et qui sont plus difficiles à combattre que celles qui pourraienê être provoquées par les dernières atténuations, — 9^ Administféei à doses par trop fortes et répétées pendant trop long-temps , le» dernières atténuations peuvent cependant aussi faire survenir tous lesaccidens (jpiine suivent ordinairement que les fortes do-* ses des premières.

417 . En appliquant à des cas de maladies ce que nous venons de dire sur les propriétés des diverses atténuations, voix!i ce que nous obtenons: 1^ Dans le traitement , des prédispositions aux mata^ dies, ainsi que dans celui des maladies périodiques^ les atténua^ lions les plus convenables sont les dernières, à cause de la longue réaction qu'elles, sont à même de provoquer. — ^2^ Dans la plU'part des maladies chroniques les dernières atténuations conviennent également mieux que les premières ; seulement dans celli^ qui sont caractérisées par une grande tendance à la destruction ou à raltératioH de la matière organique » les premières atté-^ nuations peuvent quelquefois être aussi salutaires ; mais dans toutes les affections chroniques dynamiques , les dernières devront être préférées.— 30 Dans presque toutes les maladies fpan*chement aiguës ,. les pr^mtéref- atténua tiens sont les^pHis osKKre^ nables ; seulement dans celles qui ne consistent qu^en>lési6ns<dè fonctions ou de sensation, les dernières sont souvent préféraUe^; mais dans toutes^celles avec tendaifceà la desiraction'de la^ina^ tière organiqpe,^ les premières sont indispeii«able5.^-4P Dan^tCiW^ tes les affections ^tchroniqaes soit aiguës> plus la^ n(Mila€ki«iesl

CHA9. ni* S&LÀ GHaSSlimbBE» I>OftI»;. 389

fcaache et violeoiey lessystèniês M^vcuotei^vofeatoife îrriléS) la nucbedonial rsqiàie.y, etc., fit»le» pite méàr $ s >Ménn»iïooB sont eo général indiq^éefr ; (aundifr que>phisl«tf> progrès da mal sont lents, la maladie ellMnènie peu fNPOoënoée» le système nerveux pensBSceptible^etCypliisoA trowwraïqnelesdeniiéres^atténua* lionsseront à leur place* ~ Aocuiie de'ceft règles^ du reste, n*est exempted'exGeptîom;^les se modîfieAinon seulementselon uw» foule de circonstances qui ne peuvent être appréciées que dans la pratique , mais encore suivant la dose à laquelle on emploie lesslténuationt et le nombre de ibis qti^on les répète. G^est pouirpioi avant die terminer ce chapitre nou^iépéleronsenoove oeqoe nous avons dit tant de fois, c'est-à^dirCvCpo l0choia d^ i^ituènuation êsH une' chose Umt-^hfntif ieeondaiite eompari d cehdéei doBCâ Hprêmtpalemem è Umt rèpèlMm.

Be la. g^oMonr àm dofcs,

41^. En parlant de la nnédication homoeopatbique en général^ BOUS avons déjà fait observer que ce n'est point par l'action im* médiate du médicament, mais bien par 1» réaction- de l'orga^ nisrae' centre les effets médicamenteux que ThorncBOpathie se propose d'amener laiguérison. Bar conséquent,, plus la dose est volumineuse plus- il est à craindre q«e la réaction ne se fassie^ soit avec trop de lenteur, so&t point dateut. C'est pourquoi Hahnemaniiy qui, ddas le principe, avait administré ses aUénuah tions à la dose d'une goutte « en vtnt bientôtà^ne plus se servir que de petits gkkuiUsy moy^emiant lesqnels^llui était po»siblede n'administrer que la^âOt» partie de la^ goutte d'une at«ténuation., et dont il nedonnait ensuite jamais plusrde â ou.3 par dose. C'est là* aussi le mode qu'ont adopté la plupart, des iiomœopatheS',. quoiqu'il yen aitquelqueS'HMisqui' n'ont pu «e familiariser encore avec les globules, et cpai^ de cffainte cpio'la dosede2,.3 globules'fie soit par Isop Caible, n'administrent jamais que des^ottOM entières ; trandis.que!d'autffes,,Graignftiitattcontraîrey que ces 2^ a globules n'agissent d'une maniire^ncone tmpénevs^que^les font délayer dnis6»..8^,10>.15*euiUécéefret mèmephitîeurv verfes d'eau^dont ils font'piendreà leuvm»- Iades.8oit uBeeeuley^oit plosieusieuiHérées; oU'bÎNiilS'ne fout

38S ghap. m. de la grosseur des doses.

usage que de la simple olfaetUm, ne faisant prendre que rarement à leur malade des doses substantielles. Ces différentes manières d'administrer les médicamens sont bonnes en elles-mêmes et chacune d'elles , employée en temps opportun et dans les cas convenableSy peut devenir d'une utilité toute spéciale ; quoique dans bien des cas aussi , les résultats que fournissent ces divers modes d'administration n'offrent guère de différence enlr'eux.

419. Le mode le plus usité de tous^ celui d'après lequel on administre 2 à 3 globules par dose , mérite la préférence en ce que, comme nous l'avons démontré plus haut (no55)y ces globales auront toujours assez de ressources pour que l'influence qu'ils exercent sur les organes malades , suffise pour exciter la réaction, surtout lorsqu'on les fait dissoudre dans une petite quantité d'eau, procédé qui les rend plus propres à déployer immé« diatement une plus grande énergie, sans cependant en déployer trop à la fois. En outre, si l'on veut ménager cette action, il suffit d'administrer les globules à sec, soit seuls, soit mêlés à quelques grains de sucre de lait. Si , dans ce dernier cas , on les écrase avant de les mêler au sucre de lait, et qu'on les laisse en contact de ce dernier pendant quelque temps, la dose devient également susceptible de déployer immédiatement presqu'autant d'action que si on la faisait dissoudre dans une petite cuillerée d'eau. Les globules pris à sec et sans être mêlés à du sucre de lait, constituent la dose la plus faible de ce mode d'administration , parce que leurs ressources se déploient moins brusquement que celles des autres. Quant au nombre de globules, c'est un point qui, d'après toutes les expériences que nous avons faites à ce sujet, est beaucoup moins important que la forme sous laquelle on les admi» nistre» à moins que ce nombre n'excède les limites des prescriptions homœopathiques. Dix globules , administrés à sec et sans être mêlés à du sucre de lait, n'agiront pas avec beaucoup plus d'intensité que 2, 3, 4, étendus sur 10, 15 grammes de sucre de lait, ou dissous dans une petite cuillerée d'eau, puisque les ressources que, sous cette forme, les 2, 3, 4 globules présentent immédiatement au contact des organes , sont plus considérables que celles que présentent dix globules pris à sec et seuls. Même administrés dans la même extension que ces 2, 3, 4 globules, les dix ne développeront pas immédiatement une action plus forte

CHAP. m. DE LÀ GROSSEUR DES DOSES. 289

puisque la surface qu'ils présentent aux organes est la même que chez les autres.

420. Ce que nous venons de dire du nombre de globules, s'applique également aux gouttes, en ce sens que Ton remarquera rarement une grande différence d'énergie entre la dose d'une goutte entière et celle de 2, 3, 4 globules délayés dans une petite cuillerée d'eau ou mêlés assez intimement à 10, 15 centigrammes de sucre de lait. C'est pourquoi nous les voyons agir en général avec beaucoup moins d'énergnie qu'on ne devrait s'y attendre eu égard à l'énorme différence qu'il y a entre 2 globules et une goutte (la dose étant au moins cent fois plus forte) , et les prétendus acddens que quelques personnes ont cru observer à la suite de l'administration d'une goutte entière pourraient aussi bien être provoqués par 2, 3, 4 globules , administrés dans un moment inopportun, ou dans un cas où le médicament auraitété mal choisi. Ce qui provoque des aggravations fâcheuses, ce n'est pas toujours le volome de la dose homoeopathique prise à la fois, mais le plus ou moins grand nombre de ces doses, c'est-à-dire hurrépélilion. Sous ce rapport, le médecin homœopathe peut nuire aussi l»en avec des doses de 2, 3, 4 globules qu'avec celles^ d'une goutte, et par contre, il peut parvenir aussi à la guérison au moyen des unes et des autres, dans tous les cas où la répétition est indispensable. La seule différence qu'il y ait entre les doses de 2^ 3 , 4 globules et celle de dix ou même d'une goutte entière, c'est que ces dernières ont plus de ressources pour agir, dans tous.les cas, pendant un temps plus long que ne le font 2, 3, 4 globules , et que même, sans être délayés soit dans de l'eau soit dans du sucre de lait , elles déploieront immédialemenl plus d'action que ces.2, 3, 4 globules pris seuls et à sec. Enfin , ce qu'il y a de certain encore , c'est que lorsqu'on délaie les doses

^ans une très^grande quantité d'eau» la différence ne tarde pas à se faire sentir , et une cuillerée d'une solution qui contiendra une goutte entière ou seulement 10, 20 globules, agira immédiatement avec beaucoup plus d'énergie que si elle n'en contenait qtte2ou3.

421. Plusieurs médecins homœopatbes , comme nous l'avons dit plus haut , voyant qu'un seul globule délayé dans une petite cuillerée d'eau affectait souvent les malades très-sensibles d'une

290 c^iér. lu* DB u^ <3«osaaua d£b dos».

«laniôf^ trop éneWP» «m»», ont îoKiginé deéétefw «e globule dans un quart, un demi et même tout un yfem4^%m, «fin de faire prendre cette solution cuillerée par cuillerée. Si Ton se contente de n'«n adrointflrer qa'utie seule cuiHerée pour tente éim^ te bêi qn'oo «'^^ pwposc, de ^mitnier Fénergie, peut pariàitemmi être attwnt ; mm » fa«t encore ponr eela qae la do«c qne Vcm feitdisBonére nejoit pas au-dessus d'un f;loMe, qne U qawMitfi tfean J«il ««« oontidérabks (on Terre dHsin au moins)* et de plus» q«'e» «'«« »dtBHii8tre qu'une cuflîerée à café. Car en fjéiantdisaood»eidans «ne pctiieqnawlé d'eau W, on roèrae saulment 6 ou Agleèules , en sorte que toute te solution s'iBaprèçoe-de paweWesmédicawenlenses, et en admims- Irant unecuÂUme à.bowdie ite eelte poliion, te éose, an ficn d'être «l«s faiWe , sorapliis terteque à on n'avak administré que te globute seul etàsec. M«me une «entecottterée à café de te solntion d'ungloterfedans.«cwHeroesd'ca«,dénBteppcra son- Tent imnMioMmnU. une acijo» plus fo* te que te gtobate seu» , en sorte que tes^ solutions oïdiaaires ne sontiten molnsqu'un moyen d'affaiWir, mais bien, an contraire u» moyen de nenCoreer Va^Uion des do«»,Cest là aussi ce qui Éntqaeiious wyonsson- ^nt des malades très-sensiWes beaucoup plus affectes tew^ qu'ils pwBfient tes «êdicamens de cette «amère. Ml quint au niode d'adminislralion qui oonsiste à liire prendre non une sente cuiitei^e, mais toute te sokitimpar euiiterées suecessifes, c'est te une Téritabte t épéUtion ites doses , dont les effets ne sont senvent pas moindres i|ue si Ton administrait airtsntde|otittes ou auunt de doses de 5, «, 10 gi«bulfs , fu'il y a de cwHerees dans les sotekiions*

422. Bnfk» cpiwt à V^lfafiiiùf^f e'est là sans eautMdit te mode d'adarinistfalion te ptes propre à prodnke des «ffets prompts eten mênse teinps assezdwix. Seutement pour qne 1 ae- • Uon fioi^ réeUewnt ptes douce ^ne oeUe des autres dows , il faut avoir soinqiie temalaée ne respwe pas trop, ^o*^-**^ «lus douceest^eJtequiconsÀsteà itefaireflaiiwqiiea,1^ 4^ bules placés dans un petit tube ; quant a celle qui consiste a d»soudre ces globules dans un mélange d'eau et d'alcool du volume de m gputle3 ewiton et de faire, flaiw» «»s«ile neâte solution , elte éqiuivaul à faire flairer unfi.attémwlion «JW«^«* ^eut produire, sur des personnes par tropseasibteft^dcscficte

fceaisKoii^ nioifis<ioin; ftê cetit que produiraient S, 3 , 4 glo^ bules pris à ko. Cependant, qooi qu'il en soit, les effet» produite |iar TolfiictMMi leront totijouirB b«aueoup plus prompts que ceut qu«roo obtient par Us autr^ moyenB^ et quelque forte que puisse être l'action qu'exercerait sur les personnes d'une grande irritabilité une dose trop élevée, administrée de celte manière : les symptômes provoqués ne seront que trés-passagers , et n» tarderont jamais À se dissiper d^eux-mêmes, en faisant place à tiner^eiion bienfaisante.

428» En rMpttttam ce qUe rmuf Tcfiotis de dire sur les di"* fiBrseB dos«Sy vonoten «fcoi nous croyons pouvoir résumer toute icnr. théorie : f Lewftmne dés drues eft ^ dàm de eeriaineê lim{* i9$ y èeattcmcpmotitf twipor(«fil q^ lu fDrme sous laquelle trà leà adminiHre. -^ 2o Pliu élMUfoe tsra to surface [dans laquelle oïl odfniniHre tiiiê âosêy flw f&rte siéra l'avion qu'elle déploiera immèdiaêenufnL «^ ^ Toutes les éùses homwopalhique^ , qiéiUs qu'en toit la ^sseuf ^J^solue, déploient en général un& mHi9n immédiate égaU^ hrsqu^elUs sont administrées dans Id méim étendue de surface. -^ 4^ Une peiit» dose administrée dant «mrsar/aré «rendue cttfr««n« action immédiate plus forte qu'une fins franêe dù$9 admi^Hrie danê une surface moindre. — - 5» Quoique lewlumêubMu de Ufdoêeaiipmi d'importance, quaH à l'aeêkm immédiate du méHeament, il n'en est cependant pas âemêmede la durée exaction y laquelle sera d'autant plus lon^ gufqui le voluiM ah9ê4u de la doêe sera plus considérable. — 6* C'est dans le eèufgdeôette action plus longue que les doses pêuê vohtminisuieêpeutênt développer aussi plus de symptômes que les pêHtee » etaes symptômes seront en général plus ptônon-^ €iSyplus inêenseë et plue imaees, *^ 7° La dose la plus douce , if est Volfaction; tfiemm^ite cellede quelques globules prisseUli ê$ à seCy puis eetU d'um méhmfe dé ces mêmes globules atee le sucre de lait , ou leur soluti<m dans une peUte euUlerêe d'eau , ^n- -fin celle d'une goutte, — Ces trois dernières espèces de doses se distinguent cependant «n général Si peu l'une de l'autre, qu'il est presque impossible de dire laquelle a li plus forte ou la plus^ faible action immédiate. On ne devra pas oublier non plus que tomeê^umse^vemÊm es éifêmtt h diffiPikee deê d^m et eur yur fùrmsymtfaffpUqmtlgownuÊmmpqetàmd^^ HOiHQtiO^ PATfiiQ VBS r9tifgrmie$ iam M HmiM^ d'un tfMulê pt^é f ^