E. FE1NDEL

CANCER. — V. Tumeurs en général et les différents organes.

CANITIE. — On désigne sous ce nom la décoloration rapide et prématurée des cheveux et des poils; ce trouble dystrophique peut être général ou partiel. Dans ce dernier cas, il survient à la suite d'une irritation nerveuse périphé rique (carie dentaire, névralgie). La canitie totale est généralement considérée comme la conséquence d'une émotion violente : on a vu des têtes blanchir en une nuit, et même, dit-on, en une demi-heure [V. Pigmentation (Troubles), Yitiligo, Poils].

U hémicanitie est une forme de canitie nettement dimidiée, signalée par Brissaud chez les hémiplégiques, survenant dès le lendemain de l'ictus, ou quelques mois plus lard. La moitié des cheveux est complètement blanchie du côlé paralysé, alors que la moi lié du côté sain demeure ce qu'elle était avant l'ictus, en général, simplement grisonnante. La dimidiation est parfaite, indiquée par une raie rigoureusement méridienne.

HENRY MEIGE et E. FEINDEL.

CANNELLE DE CEYLAN — C'est une écorce fournie par le Cinnamomum zeylanicum (Lauracées). Elle renferme une essence composée en majeure partie d'aldéhyde cinnamique qui lui communique ses propriétés de stimulant des centres nerveux et de tonique digestif.

La cannelle de Ceylan se prescrit sous forme de poudre (50 centigr. à

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Caratés.

2 gr.), d'eau distillée (10 à 00 gr. en potion), en teinture (10 gr. en-potion); elle trouve dans la pharmacopée des utilisations multiples (Alcoolat de Fio l'avant i. Alcoolat de Garus, Electuaire diaseprdium, Potion cordiale, etc.).

Cachets.

Poudre de cannelle. . . . 40 centigr.

— de girofle 20 —

— de muscade ... 10 — Pour un cachet, à prendre une heure après le repas (atonie intestinale).

CANTHARIDE ET CANTHARIDINE. — Y.

Potion cordiale (Codex).

Teinture de cannelle . 10 grammes. Sirop d'écorces d'oranges amères 40

Vin de Banyuls . ... 110 , —

Yésicatoire, Poisons médicamenteux.

CARATÉS. — Les caratés sont des épidermites mycosiques, endémiques dans les pays de l'Amérique centrale a voisinant les Cordillères (« tache endémique des Cordillères »). Ils sont dus à des Aspergillus. Ces aspergillus, découverts par Montoya y Florès, sont différents suivant la coloration du caralé, ils semblent être en certaines régions des saprophytes fréquents

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Fig. 57. — Caratés. Aspects des parasites dans les squames. Entre les cellules épidermiques, on aperçoit un réseau de longs filaments presque toujours très tins, rarement gros et trapus, ramifiés diehotomiquement. Cà et là, ces filaments émettent un court rameau plus épais que termine l'appareil sporifère caractéristique des aspergillus (d'après Jeanselme et Risl).

dans le monde extérieur, dans les eaux, sur les végétaux et les insectes piqueurs. La fréquence de ce saprophytisme dans la nature, le genre de vie des habitants, presque tous paysans, prêtent i\ de multiples occasions d'inoculation cutanée et expliquent l'endémicité de ces mycoses.

Cliniquement, les caratés forment des taches de plusieurs centimètres de

Caratés.

diamètre et de formes variables; d'abord localisées à la région inoculée, elles se disséminenl ensuite sur loul le corps el peuvent envahir les muqueuses (fig. 58). Elles passent par deux phases. La première ou d'activité esl dite hyperchromique : d'abord érythémateuses, les taches prennent au bout de deux nus environ leur teinte propre qui, suivanl les variétés el par ordre de fréquence décroissante, esl violette, noir violacé, rouge, bleue, jaune, noire, blanche: un môme malade peul être marbré de lâches de couleurs différentes. Elles desquament el sonl prurigineuses, s'hyperkératinisent el peuvent s*ulcérer sous lïnfluence du grattage et des heurts. Les poils follets tombent sur les lâches mais les cheveux el les ongles restent intacts.

L'affection non traitée a une durée indéfinie. La deuxième phase ou de régression esl dite pseudo-vitiligineuse.

Sauf quelques cas exceptionnels de guérison spontanée, celle régression esl due à l'influence heureuse du traitement : chaque tache perd sa couleur du centre à la périphérie, laissant une aire, d'abord pigmentée, puis qui se dépigmente el devient achromique.

Le diagnostic facile cliniquement avec le pityriasis versicolor, la lèpre, le vitiligo, peut être confirmé par l'examen microscopique des squames suivanl la technique des teignes de Sabouraud; après traitement des squames par la potasse, on aperçoit entre les cellules épidermiques de longs filaments très fins présentant çà et là une branche courte épaisse terminée par un renflement piriforme que couronne une rangée de 5 à 6 slérigmates munis chacun d'un chapelet de 3 à 5 spores, c'esl là l'aspect caractéristique des fructifications du genre Aspergillus (ïhj;. 58). Les cultures s'obtiennenl à 30° sur gélose peplonée-glycérinée à 4 pour 100, elles donnent des champignons ou violets, ou bleus, ou noirs, elc..., suivanl la variété de c a râlé.

Le traitement esl local. Au début, la guérison est facile : sur les plaques localisées on fera deux applications, à quelques jours d'intervalle, de pommade mercurielle nilreuse (onguent citrin). Dans les caratés étendus, mais récents, l'application quotidienne de teinture d'iode pure ou diluée est toute puissante. Dans les caratés anciens la guérison est difficile : applications au pinceau de Irauinalicine contenant 10 pour 100 de chrysarobine tous les \ jours pendant 1(> à 20 jours, puis tous les 8 jours pendant 3 mois.

Fi-. 58.

Caratés (Musée <l<- l'Hôpital Saint-Lou ii° 2001 ).