CONCLUSIONS

Le procédé en huit de chiffre paraît aujourd’hui être .je procédé de choïx pour la suture de la paroi abdominale après la laparotomie. Les observations cliniques et les expériences sur les animaux montrent, aussi bien que les considérations théoriques, les points suivants:

1° Non seulement il s’oppose sûrement à la formtion d'une éventration, grâce à la formation d'un contre-fort solide, qui réunit tous les plans abdominaux sur la ligne médiane, mais il renforce plutôt qu'il n’affaiblit la paroï.

e° À ce point de vue, il participe des avantages de la suture en masse.

3 Il participe aussi des avantages esthétiques de la suture à plans séparés, parce que l’entrecroisement des fils sur la ligne médiane permet de placer les orifices d'entrée et de sortie du fil aux points qu'on désire, et de faire même la suture intra-dermique, et d'éviter ainsi la difformité de la cicatrice. |

4 Il est supérieur à la suture en étages, non seulement

RD le.

a cause de la rapidité de l'exécution, qui tient à sa simplicité, mais encore par la résistance plus grande de la cicatrice, qui prend la forme d’une cloison fibreuse antéro-postérieure, véritable colonne de soutien établie au-devant de l'abdomen et qu’on n’observe pas dans la suture à plans séparés.”

5° [1 est encore supérieur à la suture en étages par l'emploi d’un très petit nombre de fils séparés et temporaires : il met ainsi plus sûrement à l’abri de l'infection, qui, le cas échéant, sera toujours plus étendue dans la suture en étages, si surtout on s’est servi du sujet pour les plans profonds, que dans la suture en huit de chiffre. où elle restera forcément localisée à un seul fil.

6° Malgré la suppression des fils perdus réalisée par M. Jonnesco, les sutures en étages de cet auteur ne, peuvent, à aucun point de vue, soutenir la comparaison

avec la suture en huit de chifire.

Vu : LE PRÉSIDENT :