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beaucoup améliorée. Celle atnélioralion peut loniià plusieurs causes el je ne rallrihuo pas absolument à l'acide phonique, mais je constate seulement ici que l'usage continu de ce médicament est au moins inoffensif.

Le second cas d'ozène que j'ai eu à soigner par l'acide phénique est très-incomplet dans ses détails. Je n'ai aucun antécédent, et je n'ai pas revu la malade depuis la guérison que j'avais constatée dans mon cabinet, mais j'ai tout lieu de présumer qu'elle s'est maintenue.

Le 23 janvier, je constate chez M™^ *** un ozène prononcé, mais infiniment moins désagréable que celui du cas précédent. Cette dame est mariée, je l'ai revue trois fois seulement, les 30 janvier et 15 février. A la dernière visite qu'elle me fit l'odeur était inappréciable, et le mari de cette dame me remercia beaucoup du résultat obtenu.

La vitelline phéniqiiée est incontestablement la

ineilleurc préparation contre les gerçures du sein, de môme que l'eau phén'quée est la meilleure lotion contre les aphthes et le muguet des enfanls.

L'acide phéniquc a une grande action dans tontes les affections des muqueuses, dans les hypersécrétions bronchiques et surtout dans les affentions purulentes ; c'est un auxiliaire précieux dans les affections graves des bronches et de la poitrine, et particulièrement dans le cas de vomiques et d'épanchements purulents dans les plèvres, que la communication ait eu lieu arliliciellement par la thoracenthèse ou qu'elle se produise naturellement dans les bronches.

J'ai eu un cas d'hydropneumothorax des plus graves, constaté par mes confrères et maîtres, les docteurs Andral, Trousseau, Yigla, et dont la guérison me paraît avoir été hâtée par l'usage de l'acide phénique; seulement à cette époque j'osais à peine l'administrer. Dernièrement, à l'hôpital de la Pitié, iVI. le docteur Matice a eu un cas de

pleurésie sup[)uré6 avec vomique. La renime qui était roi)jet de cette observation a élé guérie par ce moyen; mais ce ù quoi ne s'attendait pas le docteur Matice, de qui je tiens le fait, c'est que l'affeclion spéciale du tissu pulmonaire, cause première de tous les accidents, a été très-heureusement modifiée par ce traitement, de telle sorte que l'auscultation pratiquée à plusieurs reprises par ce savant confrère, lui a prouvé que dans ce genre d'altération pulmonaire l'usage de l'acide phénique à l'intérieur est un nouveau moyen, et un moyen puissant dans les affections suppurées de la poitrine. M. Matice, du reste, doit publier lui-même celte intéressante observation.

Quoique je ne me sois point occupé de l'action de l'acide phénique sur les plantes, je crois devoir signaler une découverte importante qui vient d'avoir lieu à l'île de la Réunion. En plongeant les têtes de canne à sucre avant de les planter dans une dissolution d'acide à I 0/0, on empêche

la production du borer et des autres insectes qui lui sont nuisibles. Des expériences sérieuses ont été faites avec le plus grand succès chez M'»'' la vicomtesse Jurien de la Gravière. Les têtes de canne à sucre plongées pendant douze heures dans la solution phéniquée sont devenues plus vigoureuses, ont été entièrement à l'abri des insectes et d'un mois en avance sur les plants qui n'avaient point été soumis à cette immersion.

Ce résultat remarquable a déterminé le gouverneur, le capitaine de vaisseau Dupré, à demander au gouvernement français l'entrée en franchise de l'acide phénique dans la colonie.

Quinze jours avant la polémique dont j'ai entretenu mes lecteurs au début de ce travail, M. le docteur Lemaire et moi avons employé l'acide phénique dans un embaumement.

Les injections au moyen des liquides chlorurés ne mettent pas le cadavre à l'abri des moisis-

sures; mais, si l'on ajoute au chlorure de sodiuin une solution d'acide phénique, 60 grammes par 10 litres de liqueur, on obtient un mélange qui doit bien mieux le préserver.

Quand les propriétés de l'acide phénique seront mieux connues, je ne doute pas que l'usage de l'eau phéniquée ne devienne réglementaire dans les vases de tous les typhoïques, dans les salles d'accouchées, dans les camps, et partout en généra] où il y a une agglomération d'individus. J'ai aussi la certitude que, sous peu, l'eau plus ou moins phéniquée sera employée comme tisane dans toutes les affections contagieuses ou suppurées.

De l'aciile pUéiiique dans les cas ireiii poison ncments transmis i»ai* les insectes.

Dans noire climat nous n'avons pas de mouches réellement venimeuses, c'est-à-dire qu'une piqûre de mouche seule ne suflit pas pour amener des accidents graves, quelle que soit la partie du corps qu'elle pique. Ainsi, la piqûre des abeilles, des guêpes, des frelons ne peut entraîner que la douleur ou un peu d'enflure plus ou moins considérable, selon la nature des tissus atteints par l'insecte. Mais si la mouche n'occasionne pas d'accidents graves par sa piqûre proprement dite , elle peut cependant être la cause indirecte de désordres qui entraînent quelquefois la mort.

L'explication en est facile, et c'est cette explication qui nous donnera la clef des moyens propres à nous en préserver :

Les mouches touchent à tous les corps et de

préférence aux corps végétaux ou animaux qui sonl eu décomposition. Or, la décomposition n'est autre chose que la désorganisation par les ferments , par ces êtres microscopiques, dont le but dans la nature est de détruire tout ce qui a vécu, tout ce qui vit et tout ce qui vivra. La mouche transporte souvent, au moyen de ses pattes, de ses ailes, de sa trompe ou de ses mandibules une quantité plus ou moins grande de ces êtres destructeurs. Si elle se pose sur un être vivant, et que la partie de son corps empreinte du virus contagieux touche la peau de cet être vivant à l'endroit d'une écorchure, quelque petite qu'elle soit, elle y dépose ce ferment , et peu à peu il pénètre à travers l'écorchure ou l'éraillure de la peau, se mêle au sang, et devient le point de départ de tous les accidents auxquels donne lieu la pénétration de ces êtres dans le sang, où ils se multiplient.

Si l'ensemble de ces circonstances ne se présente pas plus souvent, ou doit s'en étonner, car

les mouches recherclicnl toujours les parties dénudées de notre corps et se placent de manière à pouvoir pomper un liquide qui leur serve d'aliment ; or elles le puisent dans le fond des pores, dans les parties fines de la peau, le pourtour des yeux, par exemple, et surtout dans les écorchures, dans les éraillures, les coupures, les boutons, etc. Si les accidents ne sont pas plus fréquents, c'est cjue la loi organique qui défend les viscères et maintient la vie, comble rapidement les fissures de la peau par la sécrétion d'une matière coagulable à l'air. Et, dès lors, la mouche, quoique se plaçant sur ces parties, y dépose bien un principe dangereux, mais par bonheur ce principe ne peut pénétrer que bien rarement.

Par une prévoyance providentielle, les mouches armées de telle sorte qu'elles peuvent attaquer la peau, sont moins portées que les autres à se nourrir de matières septiques; sans cela, comme elles font elles-mêmes une porte d'entrée, soit avec un

aiguillon, soil avec des mandibules, elles feraient pénétrer avec leur venin le germe des infusoires mille fois plus dangereux que ce qu'elles peuvent déposer elles-mêmes. Le danger produit par ce genre d'insectes est d'autant moins grave, dans ces circonstances, que la douleur provoquée appelle l'attention et que, soit avec une substance alcoolée comme l'eau de Cologne, ou caustique comme l'ammoniaque, soit simplement par un frottement brusque et rapide amené par la démangeaison, l'effet du principe seplique est détruit et aucun accident ne survient.

Le danger réel vient donc surtout du contact des mouches qui ne piquent pas, et cela parce qu'on ignore ce danger qui nous menace et qu'on ne le soupçonne qu'après les premiers symptômes de gonflement, de malaises ou des maux de cœur, et quelquefois il est déjà trop tard, comme cela arrive si souvent dans h pustule maligne. Par quel moyen donc se préserver de ce danger qui est réel?

Le premier et le meilleur serait de ne jamais laisser à l'air libre un corps en décomposition, d'enterrer toujours assez profondément les cadavres des animaux, surtout lorsqu'ils sont morts de maladies douteuses, de ne jamais les jeter dans les rivières, dans les fleuves et encore moins dans les eaux stagnantes; le second est d'avoir toujours chez soi et encore mieux sur soi, pendant l'été, un flacon d'acide phénique. L'action de cet acide est précieuse et rapide dans ces circonstances : comme preuve, je citerai une observation que j'ai recueillie tout récemment.

M. X., cocher de M. de B., baignait un enfant au bord de la Seine, près de Billancourt, endroit où les corps en décomposition ne manquent pas. Après s'être baigné lui-même, M. X. remonta sur la berge sans avoir rien senti, ni piqûre, ni frôlement de branches ou d'herbes. Mais une heure après, il s'aperçoit d'un léger gonflement qui envahissait la paupière inférieure du côté droit. Bientôt, il

éprouva une légère démangeaison, et l'enflure gagna la paupière supérieure, puis le visage, puis la tête. X. fit diverses lotions avec de l'ammoniaque, espérant que celte enflure n'aurait pas de suite. Le lendemain matin toute la figure était méconnaissable, il vint à Paris me consulter; il voyait encore à se conduire en entrant chez moi, mais en sortant il ne voyait plus du tout, et je dus le faire accompagner.

La tête et le visage formaient toute une boule d'où sortait le nez gonflé lui-môme. Je lis sur-lechamp une apphcation d'acide phénique brut sur les parties que je crus avoir été le point de départ de l'enflure, et je projetai fortement, au moyen d'un pulvérisateur, un jet d'eau phéniquée à 20 00/00 sur le visage et le cou, et plus spécialement entre les paupières. Je lui fis boire de l'eau phéniquée à la dose de 1 0/0 de sirop. Quelques heures après, les envies de vomir qui s'étaient manifestées dans la matinée cessèrent , le gonflement

se dissipait; il voyait clair de l'œil gauche, et le lendemain, des deux yeux. Enfin, au bout de deux jours, il ne restait aucune trace de tous les désordres qui s'étaient manifestés chez lui ; tout avait disparu. Je pus alors apercevoir, à l'angle de l'œil droit, une petite tache ovale encore dure et qui paraissait avoir tous les symptômes de la porte d'entrée : que serait-il advenu sans l'acide phénique ?

Je l'ignore, cela eût dépendu de la nature des principes septiques déposés par la mouche , et

bien évidemment introduits dans le tissu cellulaire du visage ; mais étant donnée la rapidité de l'enflure et des symptômes alarmants, ainsi que la disparition immédiate de ces mêmes symptômes aussitôt après l'emploi de l'acide phénique, je crois que ce fait est concluant en faveur de ce nouveau mode de traitement.

Hffcts tic l'acide iili^nôtiiic employé dans la ra^e.

La rage est une maladie contagieuse déterminée chez l'homme par l'introduclion dans l'économie d'un virus spécial; ce virus se produit spontanément chez le chien, le loup, le chacal et le renard. Une fois produit, il peut se transmettre à d'autres espèces animales, à l'homme en particulier. Ici comme dans toutes les affections à virus, le mal est probablement produit par l'introduction d'un être vivant qui se multiplie, et qui, inoculé, pourrait se perpétuer comme la petite vérole ou le vaccin. Tout au moins cette supposition n'a rien que de conforme aux faits étudiés jusqu'à ce jour, quoiqu'elle ne soit pas la seule à l'égard de cette maladie effrayante à si juste titre, car une fois déclarée elle est toujours mortelle.

J'ai souvent soutenu, en nem'appuyant que sur des considérations rationnelles, que l'acide phé-

nique pourrait détruire ce virus mieux encore que la cautérisation au fer rouge : il s'agit en effet de détruire un germe, c'est-à-dire une chose invisible. Il est bien certain que si avec le fer rouge on parvient à toucher ce germe ou môme à l'approcher d'assez près pour en élever la température à plus de 100 degrés, il est bien certain, dis-je, qu'il ne surviendra aucun accident; mais si le virus a pénétré à travers les vaisseaux absorbants, et si, par une cause quelconque, le feu n'atteint pas le principe morbide, l'opération est absolument inutile. Faites pénétrer dans les tissus mordus de l'acide phénique, et maintenez en place une éponge ou de la charpie imprégnée de ce liquide ; de plus donnez à à l'intérieur le même contre-ferment en boisson ou en sirop, vous avez alors bien des chances pour atteindre plus facilement le but, qui est d'empêcher le développement d'une substance désorganisante. Du reste, deux précautions valent mieux qu'une, et j'avoue que j'ai plus de confiance dans l'acide

phéniqiie bien appliqué que dans la cautérisation au feu, presque toujours tardive.

Quoi de plus facile, lorsqu'on habite ou lorsqu'on parcourt la campagne, que d'avoir dans sa poche un de ces petits flacons spéciaux rempli d'acide phénique liquide. Ces petits flacons ont un bouchon en cristal terminé par un tube pointu par sa base. Il suffit, au moment de la morsure, de faire pénétrer dans la plaie et dans chaque trou le petit bouchon plusieurs fois trempé dans le liquide.

Yoici un fait que m'a raconté M. Peyroulx, pharmacien à Levallois, rue Levallier. .

En août 1864, un boule-dogue de la race dite terrier mordit cinq chiens à Levallois ; trois de ces animaux mordus quittèrent le pays après quelques jours, on ne les revit jamais, les deux autres furent conduits à Alfort et y restèrent dix-neuf jours, après lesquels on les rendit à leurs maîtres. L'un d'eux (une levrette), fut prise des premiers symptômes de la rage le vingt-huitième

jour; elle était triste, et sa maîtresse, pour l'égayer, l'excitait en promenant une chaussure de caoutchouc avec laquelle elle l'amusait habituellement. x\u lieu de jouer, la chienne se précipita tout à coup sur la chaussure, et avant que sa maîtresse ait eu le temps de retirer la main, elle la mordit. Celte dame se rendit tout de suite chez M. Peyroulx. Ce pharmacien, après avoir lu dans la Patrie le compte rendu d'une de mes conférences sur l'efficacité probable de l'acide phénique contre les morsures de chiens enragés, en avait déjà fait une première expérience ; il cautérisa donc sur-lechamp les blessures avec cet acide, et fit une solution légère de cette substance, que cette malade but pendant plusieurs jours. Aucun symptôme ne s'est déclaré chez celte dame , quoique sa chienne fût réellement enragée.

Le second chien mordu (chien de garde mâtiné) fut pris de la rage huit ou dix jours après ;

comme il était attaché on put le faire étrangler immédiatement.

La première expérience de l'emploi de l'acide pliénique par M. Peyroulx contre les morsures des chiens enragés avait été faite dans les circonstances suivantes :

Le jour même où les cinq chiens furent mordus, on poursuivait de loin le premier chien enragé. Cet animal se voyant serré de trop près, ou sous l'empire d'un de ses accès, s'arrêta devant la porte d'un journalier, M. Jean Rey. Il paraissait anéanti, avait la tête basse et le museau à terre , ne faisait aucun mouvement et était tourné vers la porte qui faisait face à M. Rey. Alors Jean Rey se précipita sur lui, le saisit par le cou afin cfu'on pùt lui passer une corde , dans la lutte Jean Rey fut mordu, il alla de suite chez son médecin qui était absent ; de là il se rendit chez M. Peyroulx, pressant son doigt et essayant de le faire saigner. M. Peyroulx épongea la morsure , puis la cautérisa

à l'acide phénique aussi profondément qu'il put, il fît en outre une solution phénique et en donna une cuillerée dans le moment même à M. Rey, lui recommandant d'en boire dans le jour. Cet homme n'a éprouvé aucun accident provenant de ces morsures.

Si ces deux faits intéressants ne donnent pas des preuves concluantes en faveur de l'acide phénique employé comme caustique et comme parasiticide dans les morsures des chiens enragés, ils fournissent du moins de fortes présomptions en faveur de cet acide qui peut détruire et détruit le virus rabique aussi bien que le ferait le feu, lequel n'aurait pu être appliqué aussi rapidement. Avant d'allumer un feu vif, avant de trouver un morceau de fer convenable pour cautériser, on perd toujours un temps précieux.

Du reste rien n'empêche d'employer le fer rouge après l'acide phénique, si l'on n'y a pas confiance absolue ; le premier moyen n'empêche nullement le second.

Mode (l'action et mode d'administration de l'acide iiliëni(j[ue.

Les observations déjà nombreuses que je viens de rapporter m'ont conduit à penser, je ne saurais trop le redire, que la cause première de ces maladies (affections internes ou externes, contagieuses, cancroïdales , etc.) est dans l'introduction de certains ferments au milieu de nos tissus, ferments qui, par leur présence, altèrent le parenchyme d'une manière spéciale et déterminent les productions diverses qui constituent le plus grand nombre des tumeurs et ceux des troubles vitaux qui anéantissent l'individu par la modification rapide des éléments anatomiques.

La nature agit de même dans toutes les circonstances analogues. Nous savons par exemple qu'il suffit, en certains cas, de la piqûre d'un moucheron sur une feuille de chêne pour que la

séve qui devait produire une feuille ou en entretenir les organes se transforme sous l'action de cet insecte en une production très-différente de la feuille et même des diverses parties qui constituent le chêne. Or, ce n'est pas l'insecte qui produit lui-même la noix de galle, il est seulement la cause de la modification de la séve du chêne. Cette séve modifiée, au heu de s'organiser en cellules normales, produit sur l'arbre un tissu hétéromorphe. Ce qui arrive dans cette circonstance sur la feuihe du chêne peut arriver chez les animaux et chez l'homme. Si l'observation directe ne m'a pas permis encore de vérifier cette formation de certaines organisations isomsrphiques et héléromorphiques, l'analogie m'autorise à y croire.

L'analogie, cette arme puissante de l'intelligence humaine, nous permet de procéder d'une chose connue à celle qui ne l'est pas encore, et d'acquérir sans preuve une probabihté pouvant aller jusqu'à la certitude ; et s'il n'est pas déraisonnable de croire

que le plus grand nombre des planètes sont habitées, il n'est pas plus déraisonnable d'admettre que le plus grand nombre des tumeurs et des maladies organiques est produit par la présence et par l'action d'un ferment, c'est-à-dire par lapénétration d'un être vivant. La pénétration de cet être vivant modifiera d'autant plus vite la nature normale delà substance pénétrée que cette substance aura plus d'activité. La génération des tissus morbides offre une concordance remarquable avec la formation primitive de ces tissus à l'état normal ; aussi ce sont les tissus épithéliaux qui sont le plus souvent atteints, d'abord parcs qu'ils sont continuellement en contact avec les germes infectants, et aussi parce que ce sont ces tissus qui renferment la plus grande activité normale de sécrétion et de développement. Du reste, je dois dire que la pratique et l'observation confirment jusqu'à un certain point cette manière de voir. En effet, dans les cas où j'ai eu l'occasion d'appliquer l'acide phé-

nique à des affections organiques, j'ai obtenu une amélioration si rapide, qu'il ne peut être douteux pour moi que l'action de cet acide n'ait détruit une des complications du mal. Malheureusement, dans ce genre d'affections, les tissus sont atteints et modifiés profondément, tandis que l'action de l'acide phénique est superficielle. Comment faire pénétrer le médicament dans les tissus et les imprégner complètement ? C'est ce que je cherche sans être parvenu à le trouver d'une manière complète.

A l'intérieur l'acide phénique modifie rapidement les muqueuses, il a immédiatement une action réflexe et une action directe sur les nerfs, de sorte qu'on ne peut obtenir que difficilement un effet durable et pénétrant jusqu'aux tissus affectés.

Lorsque l'on prend une dose d'acide phénique trop concentrée, il y a immédiatement une douleur assez vive qui se produit dans la partie antérieure de la tête. Cette douleur est presque instantanée,

je l'ai observée sur moi-même et je l'ai rencontrée chez beaucoup de malades ; pourtant tous ne l'éprouvent pas au môme degré. M. Poulat, par exemple, ne l'a ressentie qu'après cinq mois d'usage, et cela avec le même sirop qu'il buvait quelque temps auparavant sans rien éprouver.

On peut prendre une quantité assez considérable d'acide sans remarquer cet effet, pourvu qu'on le boive très-étendu et dans du sirop plutôt que dans de l'eau distillée. Jamais la douleur ne s'est produite chez moi que lorsque j'ai dépassé la dose de 10/0 d'acide ; mais j'ai rencontré des malades qui, même à 1/2 0/0, éprouvaient un peu d'étourdissement ; aussi je conseille d'essayer la sensibilité de chacun avant d'augmenter la dose, et de commencer par 1/4 0/0 d'acide ou d'administrer le sirop phéniqué dosé à 1/2 0/0 et par cuillerées à soupe. On peut en réitérer l'administration et faire prendre ainsi facilement 1 gramme et plus en vingt-quatre

heures, mais il est prudent de ne jamais dépasser celle dose, d'autant que l'acide phénique constipe très-rapidement et qu'il faut tenir compte de cet effet rapide qui pourrait dégénérer en irritation. Je l'ai administré avec avantage dans des diarrhées chroniques très-persistantes.

J'ai dit plus haut que l'acide phénique en solution même légère produisait un étourdissement particuHer mais se dissipant assez vite, lorsque cette solution phénique était projetée sur le visage ou sur la poitrine. Je ne reviens pas sur ce singulier phénomène, dont je n'ai pas encore l'explication, mais je crois devoir le signaler de nouveau pour qu'on prenne des précautions avec les personnes âgées.

L'action de l'acide phénique à l'intérieur est également rapide, mais aussi elle est peu profonde, peu durable, la vessie en éprouve presque aussitôt les effets ainsi que les reins ; c'est ce qui rend ce médicament précieux dans certaines affections de ces or-

ganes. Gel avantage devient un inconvénient dans les maladies organiques rebelles, et je suis convaincu que si l'on trouve le moyen de faire pénétrer d'une manière durable un sel phéniqué dans l'économie sans que ce sel soit nuisible à la santé, on arrivera à aider activement à l'élirainalion des produits organisés qui, de près ou de loin, tiennent à l'introduction dans le corps humain d'un ferment auquel, jusqu'à ce jour, nous avons donné le nom de principe ou virus chancreux, dartreux, tuberculeux, syphilitique, scrofuleux, etc. ■ L'avenir médical est riche en découvertes, et j'ai la conviction que la médecine parasiticide surtout aura, avant peu, fait de rapides progrès. Celte conviction me conduit à étudier l'action des huiles essentielles et à chercher toujours le principe actif des plantes qui peuvent agir dans le sens de l'acide phénique, et j'espère que l'on trouvera une ou plusieurs substances renfermant cet acide ou ses éléments, et pouvant atteindre les germes des ferments

et les modifier dans notre économie, sans nuire à la circulation ni à l'action normale des autres organes. En attendant l'acide phénique et ses composés sont un puissant auxiliaire aux moyens connus et employés contre toutes les affections organiques, et notamment contre les cancroïdes et les cancers proprement dit.