XIII. B., 1879, et Corresp. f. schw
Aerzte, 1878, p.
Consolidation en 24 j. Appareil contentif pendant quelques semaines.
Suppuration faible.
Consolidation en 3 mois. Redressem.
en partie corrigé.
Elimination d'une esquille de la grosseur d'une lentille.
Id.
luppuration faible.
Consolidation en 2 mois.
Id.
éaction vive. T.
390,7 le 3«jour; suppur. et chute de la température.
Consolidât, au bout de 2 mois. Redressement parfait.
eu de réaction. T.
3«o,3. Réunion immédiate. Exeat le 29 juillet muni d'nn appar. plâtré.
Guérison déflnitive et enlèvement des appareils le 30 août. Redressem.
parfait.
L'ostéoclasie manuelle av. échoué.
Id.
NUMÉROS
NOM DU CHIRUIIGIEN.
NOM DE l'opéré.
SIEGE DE l'incurvation.
DATE DE l'opération ET PROCÉDÉ OPÉRATOIRE.
PANSEMEW
Mural T.
Henri Gubler. Infraction rachit. de l'avant-bras droit.
Signes de rachit.
au poignet gauche.
Ostéotomie du radius le 10 juillet.
Lister.
1 ni et
Id.
Jean Moser. Incurv.
prononcée des tibias. Eburnation considér. des os.
Double ostéotomie à 3 jours d'intervalle le 18 et 21 août 1877.
Id.
et
Id.
Maria Hohi. Incurv.
ut supra.
Ostéotomie à droite i& ii levrier.
Ostéotomie à gauche le 23 mars.
Id.
Id.
Petite fille chétive, scroful. Signes de rachit. prononcés.
Double incurv. des jambes.
Ostéotomie le. lendemain de l'entrée de la malade
d. 1 liupilcli^ OUI ia
demande formelle des parents.
(*) Ce mémoire d'ailleurs l'autopsie,
était imprimé, lorsque ne saurait être mise
nous eûmes connaissance de c sur le compte de l'opération
IlESULTATS IMMÉDIATS.
Réact. nulle. Presque pas de sécrétion. Guérison le 24 juillet.
iéact. nulle. Réunion primitive absolue sans une goutte de pus.
léact. nulle. Réunion imméd. sans pus.
)iarrhée et mort au bout de quelques jours.
RESULTATS l'LTÉniEL'US ET DEFINITIFS.
Le bras reste légèrement incurvé à cause de la courbure du cubitus qu'on n'avait pas ostéotomisé.
Consolidation en 1 mois. Résuit, parfait. Les jambes ont gagné 1 cent, en longueur après Topération.
Guérison et consolidation parfaite au bout d'un mois les deux fois.
OBSEEVATIONS.
Le petit malade fut opéré d'hydrocèle le 10 sept, par la méthode de Volkmann (cure radie.) et guérit par l'* inteut.
La 2« opérât, avait été retardée à cause d'une otorrhée purulente et d'un impétigo du cuir chevelu survenu peu après la l""»
opération.
L'autopsie ne révèle du côté de la fract. aucune lésion pouvant expliquer la mort; il n'y avait ni hémorrhagie, ni ostéomyélite.
INDEX BIBLIOGRAPHIQUE
McRALT. Zur subcutanen Ostéotomie in Jahrbuch fûr Kinderheilkunde^ Xin. B., 1879, et Corresp. f. schw.
Aerzte, 1878, p.
Id.
Id.
Id.
13e cas de Murait. La mort, comme le dit l'auteur et naais sur la constitution chétive de l'opérée.
comme l'a prouvé
NOM DU CHIIIUUGIEN.
Messenger
BuADLEY.
Id.
Jones.
NOM DE L OPEHE.
SIÈGE DE l'iNCUHVATION.
Fille. Jambes torses rachitiques trèsprononc. Marche sur le bord externe des pieds.
Jambes torses ut supra.
Henry D. Incurvât, latérale et antéropostérieure des 2 jambes.
Marie S. Jambes torses. Marche très-pénible. Sign.
de rachitisme aux avant-bras. Chapelet costal.
DATE DE L OI'EIIA- TION ET PROCÉDÉ OI'ÉHATOJRE
Ostéotomie du tibia et du péroné gauches le 20 octobre, du tibia droit le 17 novembre, avec scie. Le ciseau avait été employé d'abord; mais Téburnation des os était telle, qu'il fut impossible de continuer Topération avec cet instrument.
Double ostéotomie avec ténotome et scie à quelques jours d'intervalle.
Double ostéotomie à 8 jours d'intervalle. Incision cruciale des parties molles à gauche.
Section de l'os avec la scie.
Ostéotomie du tibia
droit le 8 mars,
avec la scie.
Ostéotomie du tibia
gauche le 1 1 mars
(scie).
PANSEMEr
Lister. A Id
telle [lost rieure.
Suture c lod. Attepostér
Panseme ordinaire gauch( Lister à droit-;
Listei et attel ordinaiiiiltti,
RESULTATS IMMÉDIATS
'as de réaction m de suppurât. Réu nion immédiate.
léact. nulle. Réunion par 1" int.
uppuration et élimination de 2 petits fragments à gauche. Absence de suppuration à droite.
éunion par int.
îbsolue des deux 3Ôtés.
IIESDLTATS ULTÉRIEUnS ET DÉFINITIFS.
Redressement complet le 10 déc.
Guérison complète et consolidât, en 3 semaines.
Guérison et consolidation en 3 mois à gauche.
Guérison en 3 semaines à droite.
Consolidât, au bout de 15 jours (25 mars). Appareil plûtré de soutien.
Exeat le 11 avril.
OBSERVATIONS
L'ostéoclasie préalable avait échoué.
Ostéoclasie impossible à cause de réburnation des os.
Un appareil avait été appliqué pendant 5 semaines, mais on dut y renoncer à cause des douleurs quMl occasionnait.
L été revue plus tard; guérison bien maintenue.
INDEX BIBLIOGRAPHIQUE
Tfie Lancel, 1877, V. II, p. 78.
Id.
The Lancet, 1877, V. Il, p. 235.
Id.
NUMÉROS
NOM DU CHIRURGIEN
NOM DE l'opéré.
SIÈGE DE l'incurvation.
DATE DE l'opération ET PROCÉDÉ OPÉRATOIRE.
PANSEMENT
et
Jones.
Richard 0. Rachit.
prononcé des jambes et cuiss. (jambes torses). Incurvât, antéro-postér.
des fémurs.
Double ostéotomie des tibias le 9 septembre (scie).
Listor et attelle ordinaire.
et
Id.
Jos. D. Enfant chétif. Difformité ordinaire des jambes.
Double ostéotomie des tibias le 13 mai (scie). Fracture des péronés.
Id.
Barwell.
E. B. (fille). Incurv.
rachitique latérale des 2 jambes.
l" Double ostéotomie du péroné et du tibia droit (ciseau et maillet) le 9^ nrtobre 1877.
Panseme antisept Appar. pl tré.
2° Double ostéotomie (péroné et tibia gauche ut supra) le 1" novembre.
Id.
E. Q. (fille). Incurv. rachitiquerendant la marche impossible. Les malléoles étant rapprochées, l'espace entre les genoux est (le G '/s pouces.
l" Quadruple ostéotomie (oblique) du péroné et (linéaire) du tibia un peu plus bas le 12 avril 1877.
Id.
RÉSULTATS IMMÉDIATS
nÉSCLTATS ULTÉRIEURS ET DÉFINITIFS.
OBSERVATIONS
INDEX BIBLIOGRAPHIQUE
léiinion immédiate sans suppuration.
Consolidation en 1 mois.
A été revue plus tard;guérison bien maintenue.
The Lancet, 1877, V. II, p. 235.
léunion par ï" int.
à gauche au bout de 3 jours. Léger suintement séreux à droite, puis faible suppuration et élimination d'esquilles.
Le 2 juin, consolidation à gauche.
Consolidation du tibia droit le 12 juillet (2 mois).
L'auteur ne pratique l'ostéotomie que lorsque les autres méthodes ont échoué, sans prendre en considération l âge des enfants. Les risques de l'opération sont atténués par la méthode antiseptique.
Id.
^i réaction, ni suppuration.
Id.
Consolidât. Le 25 novembre , enlèvement des appareils flps oMài
Redressement ultérieur le 14 déc.
Exeat le 1" févr.
Résultat parfait.
Barwell. Clin, lecture on anliseptic osteotomy for ankylosis and deformities in Br. med.
Journ., 1878, n° 907, p. 705, etc.
Td.
Consolid. le 3 mai.
Id.
o ta
NOM DU CHIRURGIEN
Barwell.
et
POORE.
et
Id.
Id.
Id.
NOM DE l'opéré.
SIÈGE DE l'incurvation.
E. Q. (fille). Tncurv.
rachitique rendant la marche impossible. Les malléoles étant rapprochées, l'espace entre les genoux est de 6'/î pouces.
Jennie M. Incurvât, ordinaire des tibias au '/s infér.
de la jambe. Bonne constitué du reste.
Id.
Salomon N. Incurv. rachit. des tibias au 'la inférieur.
Id.
Id.
Id.
DATE DE l'opération ET PROCÉDÉ OPÉRATOIRE.
2° Ostéotomie des deux fémurs le 3 mai, k la jonction du '/a supérieur avec le '/a moyen.
1" opérât. : Ostéotomie du tibia et du péroné gauches (ciseau et maillet) le 20 avril 1878.
2« opérât. : Ostéotomie du tibia et du péroné droits le l"Juin 1878.
1» Ostéotomie à gauche le 18 mai (avec scie, puis ciseau). Ostéoclasie du péroné.
2° Ostéotomie à droite le 6 juin, ut supra.
PANSEMENT
Pansement!
antisept.
Appareil plâtré.
Pansemen:il au thymol, Sutuie par tiellede la.
plaie avec catgut et drain, ave i crin deche val. Attelle
Pansemenif^ii phéniqué..
Le reste «.
supra, kl telle.
Pansemenrf*!
au thymol Drainage a crin de che val, etc.
RÉSDLTATS IMMÉDIATS.
ItÉSUI.TAïS UI.TÉlilEUItS ET DÉFINITIFS.
OBSERVATIONS
INDEX BIBLIOGRAPHIQUE
i réaction, ni suppuration.
Le 10 juillet, consolidât, à gauche moins solide qu à droite. Appareil à tuteur. Marche aux béquilles le 1 1 juil.
Le 30 juillet l'opérée se casse le fémur droit à un pouce au-dessus de la section opérée par le ciseau.
Exeat le 28 déc.
en parfait état et marchant bien.
Barwell. Clin, lecture on antiseptic osteotomy for ankylosis and deformities in Br. med.
Journ.. 1878, n" 907, p. 705, etc.
éaction peu vive.
Suppuration assez abondante.
Elimination de plusieurs esquilles ; consolidation le 22 mai.
Après la seclion du péroné se déclare une hémorrhagie grave, qui nécessite la ligature de la tibiale antér.
The médical Record, vol XIV, n» 10, 1878.
éact. nulle. Réunion immédiate.
Consolidation définitive le G juillet.
Exeat le l^r août.
Marche facile.
Id.
éaction nulle. Pas Je pus. Réunion mmédiate.
1° Consolidation en 1 mois.
Id.
la.
2" Consolidation en 1 mois malgré Télimination d'esq.
de petite dimens.
Marche facilo.
as •w S
et
NOM DU CHIRURGIEN
PoonE.
Id.
Id.
Id.
NOM DE L OPERE
SIEGE DE l'incurvation.
Jolin A. Incurvation rachitiqiie ayant entraîné des pieds valgus. Autres symptômes de rachitisme. Le maximum de courbure existe au milieu de la jambe.
Id.
Henri H. Incurvât, rachitique des 2 tibias. Kouûres aux 2 poignets.
John C. Incurvation rachitique trèsprononcée des 2 jambes.
Id.
DATE DE L OPERA- TION ET PROCÉDÉ OPÉRATOIRE
1° Ostéotomie à gauche le 20 mai, au milieu de la jambe (scie, puis ciseau). Ostéoclasie du péroné.
2° Ostéotomie à droite le 20 juin, ut supra.
Double ostéotomie de chaque c6té (tibias et péronés) le 5 octobre 1 878 (ciseau et maillet).
Double ostéotomie du tibia et du péroné de chaque côté {ut snpra) le 12 oct. 1878 (id.).
pansemen
Pansenifii au thyiuc Pas de drainage
Id.
Ett
Contro-o vertuie drainage crin de ciii val. Redrri sèment t cile.
Contre-o.
verture drain. a> crins d cheval. I dresserai facile.
RESULTATS IMMÉDIATS
ilible réact. Supniration minime, véun. secondaire
des parties molles.
e 28 juin, ouverture d'un abcès ne communiquantpas avec le foyer de la fracture; purement sous-cutané.
Réunion par 2« intent.
éaction nulle. Enlèvement des crins le G oct. Réunion par intent. en quelques jours.
éunion par F» int.
ïi droite ; légère suppur. à gauche.
RESULTATS ULTÉniECRS ET DÉFINITIFS.
1" Consolidât, parfaite le 25 juin.
OBSERVATIONS
2° Le 1" août, consolidât, à droite.
Redresseni. et consolidation compl.
le 7 novembre.
Consolidation etredressem. parfaits le 7 novembre.
Poore fait remarquer que malgré l âge tendre de Tenfant , les os étaient d'une dureté remarquable.
La section en fut pénible, et certes les autres méthodes n'eussent pas corrigé la difformité.
INDEX BIBLIOGKAI-HIQDE.
The médical Becord^ vol. XIV, n» 10, 1878.
Id.
PooRE. Osteotoray for Ihe correction of rachitic deformities of the legs in The médical Becord, vol. XV, n° 17, 1879.
Id.
NOM DD CHIRURGIEN
POORE.
et
