MODE D^ ARTICULATION DES OS DU BASSIN

Les articulations des os du bassin ne diffèrent point de celles de la même espèce , qui se voient dans quelques autres parties de l’économie animale. Elles sont du genre mixte de quelques auteurs ; c’est la synarthrose ou plutôt l’amphiarthrose des anciens; c’est encore l’articulation par continuité des modernes.

Les articulations qui vont nous occuper , plus généralement connues sous le nom de symphises , sont celles des os pubis entre eux , du sacrum avec les os coxaux, de ce dernier avec le coccix et l’articulation de la dernière vertèbre lombaire avec le sacrum , auxquelles il faut ajouter la description de quelques parties ligamenteuses , membraneuses , qui, comme moyens auxiliaires, servent à augmenter la force des premières.

Symphise des Pubis. — C’est dans l’état frais qu’il faut étudier

les différentes symphises du bassin pour en prendre une connaissance exacte. En examinant celle des pubis dans cet état , on voit qu’elle est formée par une substance fibro-cartilagineuse , d’une figure prismatique ou triangulaire , parfaitement enchâssée dans, l’intervalle des surfaces articulaires des os pubis, avec lesquels elle est en rapport. Cette substance , d’une couleur blanche , d’un tissu élastique , plus épaisse en devant qu’en arrière, est affermie dans sa situation par des parties ligamenteuses et aponévrotiques très-multipliées , et de plus , dans sa partie inférieure , par un ligament spécial , en forme de croissant , appelé ligament sous-pubien ou triangulaire. C’est sur son bord tranchant , mais flexible , que la tête du foetus exécute quelquefois dans un premier accouchement des mouvemens répétés de bascule, avant de franchir *" définitivement les parties extérieures de la génération.

Le centre du fibro-cartilage inter-pubien est manifestement d’un tissu moins dense et plus flexible ; c’est à cette disposition qu’est due la possibilité d’un mouvement borné, mais réel , qui se fait remarquer , surtout chez les femmes mortes dans les derniers tems de leur grossesse , et qui causent , chez celles dont l’accouchement a été lent et pénible , ce sentiment de gène et de fatigue , dont elles se plaignent long-tems après leur délivrance.

Symphises sacro-iliaques. — Le mécanisme des symphises sacro-iliaques n’étant pas le même que celui de la sympliise des pubis , il est tout naturel qu’il existe une différence entre leur mode d’articulation. Celle du sacrum avec les os coxaux résulte de la disposition raboteuse, inégale et comme chagrinée des surfaces articulaires que nous avons fait connaître plus haut. Sur chacune de ces surfaces est fortement incrustée une lame cartilagineuse , mince, serrée , qui, par des points de contact multipliés , établit le rapprochement intime des os , mais ne suffirait pas pour leur connexion , sans la présence des ligamens forts et nombreux qui l’entourent de toutes parts, principalement à la partie postérieure.

Sympliise sacro-coccigienne. — Un fibro-cartilage , d’une texture molle, spongieuse; quelques fibres ligamenteuses, placées

D’ACCOUCHEMENS

longitudinalement; tels sont les moyens simples et peu nombreux qui unissent le sacrum avec le coccix , ainsi que les diverses pièces de ce dernier entre elles. De cette disposition favorable résulte l’extrême mobilité du coccix et cette facilité avec laquelle il se jette en arrière, lors du passage de la tête à travers le détroit périnéal.

Symphise sacro-vertébrale. — Cette articulation ne diffère point de celle des autres vertèbres entre elles. Le seul intérêt qu’elle inspire , relativement aux accouchemens , résulte des rapports de la dernière vertèbre des lombes avec le sacrum , et de l’angle plus ou moins saillant que forment ces deux os en devant.

Indépendamment de ces divers moyens d’union , dont le but est d’affermir les os du bassin entre eux, il en est encore qui, sans avoir la même destination, servent à circonscrire le bassin dans sa partie inférieure , et qui , n’ayant ni le volume ni la pesanteur des os , en offrent cependant toute la solidité. Ces ligamens , au nombre de quatre , deux de chaque côté , portent le nom de ligamens sacro-iliaques.