DES DIFFORMITÉS OU VICES DE CONFORMATION DU BASSIN

On entend par difformités ou vices de conformation du bassin , toute espèce d’altération survenue dans sa configuration naturelle et régulière , dont les suites peuvent influer d’une manière plus ou moins remarquable sur l’heureuse terminaison de l’accouchement.

Les auteurs appliquent indistinctement à ces bassins le nom de viciés ou de difformes , et cependant on doit admettre une grande différence entre les uns et les autres , un bassin pouvant être vicié sans être difforme , de même qu’il peut offrir une difformité trèsapparente sans être vicié ; cette distinction est importante à établir. En effet , un bassin vicié nuit toujours, plus ou moins, à la terminaison, même naturelle, de l’accouchement, soit en précipitant sa

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marche , quand il pèche par excès de grandeur , soit en la retardant indéfiniment, quand son étroitesse est extrême. Les vices du bassin portent sur ses dimensions ; ses difformités regardent sa conformation. Un bassin difforme ne nuit pas toujours à la terminaison de l’accouchement; un bassin vicié, difforme ou non, y apporte toujours des obstacles plus ou moins considérables.

Un bassin vicié peut pécher par excès ou par défaut de grandeur. {V" oy.pl. i et 2.) Dans le premier cas, la trop prompte

terminaison de l’accouchement peut faire courir les plus grands dangers à l’enfant, par l’espèce d’asphyxie qui accompagne presque toujours sa sortie précipitée. La mère elle-même n’est pas toujours exempte d’accidens , soit pendant la gestation , soit au moment de l’expulsion de l’enfant. L’obliquité extrême delà matrice pendant la grossesse , le prolapsus , la descente et la précipitation de cet organe après l’accouchement, sont les suites les plus ordinaires de la trop grande amplitude du bassin.

Quelque redoutable cependant que soit pour la mère et pour l’enfant l’excès de grandeur du bassin , l’un et l’autre ont bien plus à redouter des suites de son étroitesse, quand cette éti’oitesse est portée au point de ne pouvoir permettre l’accouchement par les seules forces de la nature.

L’étroitesse du bassin est presque toujours accompagnée de sa difformité. C’est à cette circonstance que l’on doit attribuer les grandes difficultés de certains accouchemens artificiels. L’étroitesse du bassin sans difformité peut être , en général , appréciée , calculée même d’avance , par l’application de quelques moyens mécaniques dont nous parlerons plus bas. Il n’en est pas de même de ses difformités, dont on ne peut pas toujours déterminer la nature pendant la vie de la femme. {T^oy. pl. V,fîg. 3. )

La colonne vertébrale peut être dans une direction parfaitement naturelle chez une femme dont le bassin est extrêmement vicié ; d’une autre part, elle peut être plus ou moins déviée, et offrir des gibbosités très-apparentes chez celle dont le bassin serait bien conformé ( poy.pl . VI ,fig- 3), ce qui doit rendre en général l’homme