DU PUS ET DU MUCUS, PURULENT

de quelques corpuscules produits, par les acides étendus , principalement par les acides sulfurique, azotique et acétique 9 surtout en n'étendant d'eau le liquide ainsi traité qu'après plusieurs heures , et même en le tenant à -i- 40 un temps plus ou moins long.

n est impossible de se refuser à admettre, après avoir suivi l'étude que je viens de faire sur la vitelline , qu'elle n'est que de l'albumine unie à très-peu de globuline. Cette conclusion est d'autant plus aisée à soutenir^ que l'on peut composer avec du blanc d'oeuf coupé de partie égale d'eau et filtré y mêlé avec une certaine quantité de globuline soluble visqueuse 9 un liquide en tout semblable à celui qu'on forme enalcalisant modérément une solution saline de vitelline.

4"" Sabstanees albaminoïdes dn pas et dn mneiis paraient.

On a appelé pyine 9 matière albumineuse ou albumine du pus 9 un principe coagulable par l'acide acétique, aussi difiTérent de la substance organique du mucus que de la caséine. Mais tout est resté fort vague sur ce corps particulier. La plupart des chimistes pensent qu'il se trouve en dissolution , et que les globules du pus nagent dans son sein ; il en est au contraire qui paraissent croire que les globules purulents eux-mêmes en sont composés. L^)bscurité la plus grande règne donc sur la composition réelle du fluide pathologique le plus remarquable et le plus important à étudier ; aussi ai-je cherché à l'examiner attentivement , en le soumettant aux traitements suivants.

SUBSTAxNGES ALBUMINOÏDES

J'ai commencé par verser du pus bien lié, très-blanc, d'une consistance sirupeuse , donné par un abcès phlegmoneux ouvert depuis plusieurs jours , dans 2 fois son volume d'eau salée au tiers. J'ai agité te tout de temps en temps. Après un certain nombre d'heures le pus formait une masse très-gonflée » demi-transparente , visqueuse , filante. Tous les globules du pus s'étaient accolés , soudés les uns aux autres , puis ils avaient fini par ne faire qu'une matière unique , continue dans tous ses points. On y voyait bien des corpuscules blancs , de vrsds globules , mais très-évidemment de nature graisseuse. De cette maitière, mise dans de l'eau et promenée dans tous les sens, y forma bientôt des membranes et des fibres semblables à celles que donne en pareille circonstance la globuline en solution visqueuse. Étendue peu à peu tantôt d'eau seule tantôt d'eau salée , je parvins à l'obtenir à peine filante ,. comme on y arrive avec la solution que je viens de citer. Elle se comporta également de la même manière qu'elle avec les acides et les alcalis. Finalement, elle n'était réellement qu'une solution saline de globuline.

Les globules du pus sont blancs, sphériques , plus volumineux, que ceux du sang ; comme on le voit, ils se trouvent néanmoins composés de la même substance , quoiqu'on ne puisse admettre qu'ils proviennent d'une altération de ces derniers , leur structure ne rendant pas eette opinion soutenable. Ils sont conséquemmeut sécrétés par les surfaces enflammées , et formés sur place par un dépôt de globuline provraant du sérum, substance que nous avons vue s'y créer pour ainsi dire, et apparaître si facilement dans ks métamorphoses des corps fibroïdes. Quoi

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DU FUS ET DC MCCUS PCRCLENT. 189

qu'il en soit , leur Ynôe nature est désormais inoontestablement connue.

En mettant 2 fois son volume d'eau salée au vingtième sur du pus y d'abord lavé dans plusieurs eaux , enlevées chaque fois par décantation, celui-ci finit par devenir visqueux , mais sans offrir une masse bien liée , demi-transparente , et manifestement filante. Il demeura au fond du liquide. Le tout ayant été agité de temps en temps fut jeté sur un filtre après douze heures.

Le liquide obtenu était incolore , limpide* coagulable au feu et par l'alcool. Les acides non étendus donnaient des précipités en partie dissolubles dans l'eau ; les alcalis le troublaient sensiblement.

Versé dans l'eau y il se forma des corpuscules nombreux , facilement dissous par de l'eau salée.

Agité longtemps par un mouvement assez rapide dans un flacon , mais insuffisant pour le faire mousser, on no tarda pas à y apercevoir des fibrilles nombreuses qui finirent par s'agréger ensemble et par s'entrecroiser , indice de la présence de l'albumine.

L'alcool à 40^ y détermina un coagulum qui , après avoir été lavé sur un filtre avec de l'alcool à 30*, fut ensuite recouvert d'eau salée au tiers. Après une heure de réaction, ce^te eau contenait de la fîbrine, mais en faible quantité , facile à reconnaître aux caractères de sa solution saline. Le reste du coagulum , insensible à Taction de l'eau salée, fut dissous en grande partie par les solutés d'a^palis et de carbonates alcalins.

1 92 SUBSTANCES ALBUMINOIDES

de substance aibuminoïde qu'il est facile de reconnaître pour de la fibrine. .

Une ou deux parties d'eau salée au tiers , tenues dur de ce mucus , finissent par le rendre transparent , fort visqueux. En chaufiant le liquide épais qui s'est formé, il reste longtemps filant , puis il s'y fait des grumeaux de substance aibuminoïde coagulée.

Quand on délaie ce liquide épais avec de l'eau versée peu à peu 9 et qu'on l'agite en même temps, on parvient à le rendre moins visqueux. Si alors on le jette dans l'eau, il se^forme des membranes et des fibres , évidemment dues en partie à de la globuline et en partie à du mucus ; aussi l'eau salée n'en dissout-elle qu'une portion.

Les acides y produisent une forte coagulation , et le coagulum reste inattaquable par l'eau salée.

Les alcalis agissent de même.

Quand on a suffisamment étendu d'eau la solution salée visqueuse du muco-pus , et qu'on l'alcalîse faiblement, elle devient filtrable en grande partie. Le liquide obtenu est un peu jaune-verdâtre. Il donne des grumeaux coagulés par la chaleur et par l'alcool. L'éther y forme aussi un coagulum. , Si l'on y ajoute de l'eau en grande quantité, les acides étendus y déterminent un précipité soluble dans l'eau salée. Quand on y verse de l'alcool à 30**, jusqu'à trouble considérable , et qu'on fait bouillir ce mélange , le trouble disparait , mais il se dépose beaucoup de corpuscules en refroidissant. Les alcalis troublent à peine ce liquide. Les acides étendus agissent deméme^ II donne des fibrilles par l'agitation.

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DES ÉPANGHEMENTS SÉREUX. 493

Le mucus purulent ou muco-pus est donc un mélangé de mucus avec un véritable pus , et celui-ci se comporte chimiquement comme s'il avait été fourni par une plaie en suppuration ou par un abcès phlegmoneux. Sa composition est manifestement la même.

5^ Substances albnmiiioïdes des épanehements sorem.

Un lai^e vésicatoire fut appliqué sur le devant de la poitrine d'un sujet affecté d'une pleuro- pneumonie, dont j'avais quelques, jours auparavant examiné le sang coueilneux (p. 168),- après douze heures on trouva l'épiderme soulevé par une assez grande quantité de sérosité » car, en ouvrant la vaste phlyctène qui s'était formée , on put en recueillir cinquante grammes dans un flacon* Elle était d'une teinte citrine, et présentait quelques corpuscules très^f ins qui en troublaient à peine la transparence. Il s'y produisit en un quart d'heure un caillot composé par une substance pseudo-membraneuse feutrée tellement ténue, qu'en agitant la sérosité on la vit se pelotonner en une petite masse qui se divisa ensuite en plusieurs franges évidemment fibrineuses. Un caillot était aussi resté dans là phlyctène , en lambeaux adhérents au derme et à Tépiderme.

Le caillot apparu dans la sérosité fut séparé par le filtre. Soumis à l'action de l'eau salée au tiers , il se cobtvertit dans la moitié d'un jour en une solution très-vi&queuse. Il fut facile de reconnaître , par les moyens déjà

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DES ÉPANGHEMENTS SEREUX. 195

Après avoir ouvert la poitrine, je détachai de son intérieur des lambeaux d'une fausse membrane qui recouvrait la plèvre.

Cette fausse membrane » traitée par de l'eau salée au tiers pendant deux jours » lui abandonna les deux cinquièmes de sa matière, qui s'y fondirent en donnant une solution visqueuse de globuline contenant fort peu de fibrine, comme le témoignèrent les moyens d'examen employés tels que je les ai déjà dé(»*its. Les trois cinquièmes restant, soumis à du soluté de soude au trentième, à 80*. centigrades, laissèrent dissoudre une substance que l'acide acétique en précipita, et qui se comporta comme la proiéine de M. Mulder. Ce que l'eau salée n'avait pu attaquer, et que le soluté alcalin a dissous en l'altérant , devait sans doute consister en globuline et en fibrine modifiées* La matière épuisée par l'eau alcaline fîit bien lavée , puis bouillie dans de l'eau pure pendant long-temps. Il se fit de la gélatine. Un commencement d'oi^anisation s'y était donc opéré, et du tissu cellulaire y existait déjà.

La fausse membrane étudiée était donc composée : 1* de globuline pure unie à fort peu de fibrine ; 2** d'une petite quantité d'un corps albuminoide particulier consistant probablement dans de la globuline et de la fibrine modifiées; enfin 5* de tissu cellulaire.

Le liquide pleurétique fiit examiné en le soumettant aux procédés auxquels avait été soumis celui du vésicatoire ; il donna les mêmes résultats.

En résumé, d'après les faits qui précèdent, la séroûté

196 SUBSTA^GËS ALBUMINOÏDES

qui s'épanche pendant une inflammation naturelle» et celle qu'on provoque par une irritation artificielle » ne son! dues qu'à une transsudation du sérum du sang, sans modification aucune , puisqu'elles offrent bientôt comme lui une séparation en liquide et en coag\ilum , et qu'on y trouve la même composition chimique.

Une femme atteinte d'une ascite de cause inconnue , subit plusieurs ponctions. Le liquide fourni par la première, bien clair, un peu jaunâtre, se troubla peu après sa sortie de l'abdomen par la formation de quelques fausses membranes dues à une véritable coagulation fibrineuse. La chaleur le fit se prendre en une masse peu consistante. L'alcool y détermina un abondant précipité. Évaporé à siccité, le résidu ne fut que de 50 pour ^000 du liquide. La matière fibrineuse qui s'y était formée se montra composée de globuline et de fibrine à peu près à partie égale.

Le corps albuminoïde dissous dans le liquide offrit une réunion d'à peu près quatre parties de serine et de deux de fibrine contenant fort peu de globuline.

Dans les hydropisies , l'exsudation séreuse consiste donc en sérum plus ou moins analogue à celui du sang des sujets en proie à une inflammation, mais très-étendu d'eau.

J'ai eu occasion de faire des mouchetures aux jambes d'un homme atteint d'une anasarque. 11 s'en écoula une sérosité exactement composée comme la précédente, quoique contenant infiniment plus d'eau.

mtm

DES ÉPÂNGHEMENTS SÉREUX. 197

Il est à remarquer que le sérum séparé pathologiquement des globules du sang, et épanché dans une cavité séreuse, peut y demeurer plusieurs jours sans s'y coaguler ; ainsi la matière qui a la propriété de se transformer en fibrine et en globuline y reste trës-long-temps telle qu'elle circule dans le sang, quoique la sérosité soit devenue un corps étranger à l'organisation , et qu'elle se trouve dans de telles conditions qu'on puisse la regarder comme une véritable excrétion.

La coagulation de la matière qui produit la fibrine et la globuline ne doit pas, d'après cela, dépendre d'un de ces phénomènes que l'on appelle vitaux, d'autant plus, avons nous vu , qu'elle peut se faire seulement après la mort , même dans le cadavre, quand douze heures se sont écoulées depuis la fin de la vie. Par conséquent , l'influence vitale n'agit pas sur le sang qu'on tire de la veine , pour en produire la coagulation, et, pour mieux dire, cette coagulation n'est certainement pas non plus l'effet de sa cessation.

On sait que quand on congèle rapidement le sang reçu à la saignée sous forme d'une couche peu épaisse dans un vase plat, pendant un hiver rigoureux, il n'a pas le temps de se coaguler avant de se prendre en glaçon. Dès qu'il est liquéfié par une douce chaleur , on y voit peu à peu s'accomplir seulement le phénomène de la coagulation.

Cette coagulation, enHn, et ainsi la concrétion d'une partie du corps albuminoîde du sang, n'est donc pas due à un acte essentiellement vital , il ne peut être attribué qu'à des causes tout-à-fait physico^cbimiques.

6^ SikUMfs aUbudioMcs it& vims alki-

■iMVSfS.

Une jeune lemme infiltrée depuis deux mois à h suite d'un refroidissement , sans qu'il parût eûster une véritable maladie de Brigbt, mangeant bien, digérant encore mieux, et ayant un h>on teint, donna des urines rougissant fortement le papier de tournesol, se coagulant au feu sans addition, précipitant par l'alcool et par quelques acides , y compris l'acide nitrique, mais fournissant alors un précipité plus ou moins s(4uble dans l'eau : ces urines étaient donc albumineuses.

J'en neutralisai une certaine quantité avec du carbonate de soude au centième, en usant de beaucoup de précaution. Pour réussir dans cette opération, il est essentiel de cesser de verser des gouttes du soluté alcalin , aussitôt que les papiers colorés n'indiquent plus d'acide, car, si l'on en ajoute encore , le liquide reste bien neutre, mais la matière albumineuse, unie jusque là à un acide, se combine à la soude, et au lieu d'amener cette matière à l'état d'une simple combinaison saline, on n'obtient qu'un composé alcalin sans réaction, incoagulable par la cbaleur, donnant par l'alcool un coagulum soluble dans l'eau, etc.

Cette opération accomplie , l'alcool à 40*" froid détermina la formation d'un précipité insoluble dans l'eau pure, quand il eut été bien lavé sur le filtre , d'abord avec de l'alcool à 30°, puis avec de l'alcool à 20°, enfin avec un peu d'eau seule. Ces lavages successifs ont eu pour efiet

tt&S

DES URINES ALBUMINEUSES. 199

de dissoudre peu à peu, sans toucher à la substance organique, les divers sels neutres qui la pénétraient encore» et auraient pu la rendre susceptible d'être en apparence partiellement soluble par elle-^méme.

De Teau salée au tiers fut versée sur le précipité alcoolique. Elle parvint à en dissoudre une certaine quantité cfui se comporta comme de la fibrine. Ce qui résista à l'action du sel réagit comme le fait la serine unie à un peu de globuline.

L'agitation à chaud et à froid ne fournit aucune fibrille d'albumine modifiée dans l'urine albumineuse.

n résulte de l'examen que Je viens d'exposer, que Farine sur laquelle j'ai expérimenté renfermait simplement une certaine quantité de 3érum » tel sans doute qu'il cir^ cule , aip3i ayant du donner à l'urine toute sa fibrme , ^ même celte qui se dépose dans le sang après la saignée.

SECTIOM TROlMBilfi.

ÉTUDES

SUR LES SUBSTANCES ÀLBUMINOIDES CONSIDÉRÉES DANS LES SOLIDES ORGANIQUES.

Il est facile de remarquer que les solides organiques » étant soumis aux essais indiqués dans la section première de cette seconde partie» se divisent en deux séries» selon qu'ils contiennent des substances albuminoîdes ou qu'ils n'en renferment pas. Les os, les ligaments, le périoste, les aponévroses, les tendons, le tissu cellulaire, les cartilages, les membranes des yeux et des vaisseaux , etc., tenus dans un soluté fort ou faible de chlorure de sodium, ne lui abandonnent aucune matière coagulable. Ces tissus sont spécialement formés de substances gelatinoïdes. On trouve au contraire des substances albuminoîdes en plus ou moins grande quantité dans lesglande» non sécrétoires , les ganglions lymphatiques et nerveux , les glandes sécrétoires, la pulpe encéphalo-rachidienne et celle des nerfs , le poumon , le cristallin , les muscles , même dans les membranes soit muqueuse , soit cutanée , etc. Je vais retracer le» études rapides et nécessairement encore imparfaites que j'ai entreprises sur ces divers tissus, relativement aux substances de ce genre qu'ils recèlent* Ces études, on doit le sentir, étaient trop difiSciles à faire

SUBSTANGBS ALBUiMINOlDES DU THYMUS, ETC. 201

(l'une manière satisfaisante pour que , dès le début de l'application de la méthode d'exploration par les sels à la recherche des espèces chimiques albuminoïdes qui entrent dans la composition des solides, je pusse les donner com- . plètes. Je ne les offre donc qu'à l'état d'ébauche.

1^ Substances albuminoïdes du thymus et du testieule.

Le thymus du veau» étudié comparativement avec celui d'un enfant en bas âge, s'étant comporté exactement de même, on peut rapporter au thymus humain l'examen que Je vais faire.

Un fragment de thymus de veau, haché pendant long^ temps sans autre préparation préliminaire, puis pilé en bouillie de manière à en écraser tous les grumeaux, ayant été soumis à l'action de l'eau salée , n'a pas donné de résultat plus particulier que lorsqu'il a été d'abord bien dégorgé dans de l'eau, avant d'être broyé dans le mortier; -|Ê.ne me suis occupé que 'de cet organe privé de tout liquide organique par un lavage convenable.

Mis avec trois fois son poids d'eau salée au tiers, et en mêlant bien le tout avec le pilon, il se fit un magma gluant, partie opaque , partie transparent. Il fallut, après quel* ques heures, augmenter la quantité d'eau salée pour délayer, et encore avec difficulté, la masse épaisse coriace qui s'était formée. Le lendemain, et en agitant le tout de loin en loin , on obtint enfin une matière bien transparente quoique toujours visqueuse, tenace , très-filante.

Cette matière, triturée avec un peu d'eau, perdit de sa

téDacité, en continuant à être visqueuse. Je pus, en ajoutant tantôt de l'eau seule , tantôt de Teau salée, et feisant agir le pilon en tous sens , obtenir une solution visqueuse susceptible de passer à travers un linge , ainsi fort fluide.

Tous les acides en précipitèrent un corps presque totalement insoluble dans Teau froide ou tiède, et dans les solutés d'alcalis ou de carbonates de potasse, de soude ou d'ammoniaque, à froid» mais assez soluble à chaud, quand l'eau était fortement alcaline.

Examinée comparativement avec de la solution visqueuse fort étendue de globuline extraite des globules du sang, son identité avec elle ne me parut nullement douteuse.

En tenant une partie de thymus, bien broyé et lavé, dans deux ou trois parties d'un soluté de sel au vingtième, agitant de temps en t^mps le tout, la matière du tissu devint visqueuse , mais d'une manière moins prononcée qu'avec l'eau salée au tiers, et elle gagna toujours le fond du liquide.

Le liquide, séparé de la matière visqueuse, après quelques heures, donna des fibrilles par l'agitation ; précipité par l'alcool, une petite partie du coagulum put être redissoute avec de l'eau salée. Les acddes très^^ndus y for*mèrent un précipité disaoluble presque en entier dans l'eau, ou par l'addition d'une dose plus forte d'acide. Les alcalis et les carbonates alcalins en aohité fiable le tnia^ blèrent. Quand , ayant de le soumettre à^I'action ié^