Set sallep militaires
Dans beaucoup de localités, les militaires malades sont admis dans les hospices civils ; le règlement déjà cité, du 1 er avril 1831, contient diverses dispositions à ce sujet:
«Art. 1003. Quand les hospices civils reçoivent habituellement un nombre suffisait de militaires, des salles particulières sont affectées exclusivement à ces malades, sous la dénomination de salles militaires.
« Le nombre de malades qui nécessite la formation d'une salle militaire est fixé, suivant les localités, de quinze à vingt. Lorsque ce nombre est plus considérable, il peut être formé autant de salles particulières que la commodité du service l'exige ; mais, dans tous les cas, on doit maintenir entre les lits la même distance que dans les hôpitaux militaires 1 .
« Art. 1020. Lorsqu'un hospice ne reçoit pas ordinairement assez de militaires malades pour qu'il leur soitaf-
f Noos ferons connaître plus tard cette distance.
fecté une salle spéciale, le sous-intendant militaire se Concerte avec les administrateurs afin que le service y soit fait, autant que possible, d'une manière analogue à ce qui est prescrit par le présent chapitre.
c Art. 1021. Dans les hospices civils où les localités le permettent, les militaires sont séparés des autres malades; dans tous les cas, chacun a son lit particulier. »
Disons ici qu'il n'est pas rare de voir des Commissions d'hospice, oubliant que les fondations ont eu lieu presque toujours en faveur des malades civils, consacrer toutes les ressources disponibles à l'amélioration des salles militaires, pour satisfaire des prétentions souvent exagérées de la part de l'administration de la guerre; nous pourrions citer plus d'un hôpital où de belles salles, qui ne servent presque jamais, sont tenues en réserve pour des militaires imaginaires, tandis que les malades civils habitent des quartiers infects.
Ce que nous disons des militaires par rapport aux malades civils, on pourrait le répéter, en considérant les soins donnés aux hommes et aux femmes. Tout ce qu'il y a de défectueux est ordinairement le lot des femmes.
S 7* — Cabinets d'aisance.
Les cabinets doivent être à proximité des salles, mais tou-
jours isolés; ils doivent avoir, autant que possible, des fenêtres transversales; ils seront placés, sinon sur un courant d'eau, au moins sur des fosses d'une exploitation facile. '
Un vase de chlorure de chaux y absorbera constamment les gaz méphitiques.
Entre les cabinets et les salles, un vestibule aura aussi, s'il est possible, des fenêtres transversales et correspondantes, pour renouveler continuellement l'air, et intercep-
ter la communication de l'odeur. Les portes doivent être munies d'an poids ou d'un ressort qui les tienne constamment fermées.
Le cabinet d'aisance doit être pavé en dalles ou en doubles carreaux bien cimentés et bituminisés; ce sol aura une pente vers le siège, et sera garni de rigoles pour faciliter l'écoulement des urines. Le siège sera fermé hermétiquement à l'aide d'une soupape, ou plutôt le tuyau sera aéré à l'aide de ventouses; ce second moyen a sur le premier l'avantage de jeter les gaz loin du tuyau et de la fosse. Cette ventouse est d'ailleurs fort simple à établir : on place dans la construction, sur la voûte de la fosse, un tuyau d'évent distinct de celui de chute et d'un diamètre au moins égal; il doit être vertical et déboucher au-dessus du toit. Si on détermine un courant d'air descendant dans le tuyau des latrines et ascendant dans le tuyau d'évent, ce courant emportera les gaz méphitiques hors des latrines et le problème sera résolu ; or, il suffit, pour atteindre ce but, de rendre l'air du second tuyau plus léger que dans le premier, et on y parvient, soit en faisant passer dans le tuyau d'évent un courant d'air chaud provenant d'un poêle ou d'une cheminée, soit en suspendant une lampe allumée dans l'intérieur de ce tuyau.
Le tuyau de chute doit être en fonte plutôt qu'en poterie. Cette dernière substance se brise plus facilement, et ses joints sont plus multipliés.
Les fosses de latrines seront voûtées, construites en bons matériaux et entretenues en bon état ; on profitera des vidanges, toujours complètes, pour faire des visites, et réparer les joints de la maçonnerie; le sol, pavé au ciment, ne permettra pas la moindre filtration, et on s'abstiendra de jeter les eaux ménagères, qui augmentent considérablement le méphitisme des fosses. Cette mesure ne serait admise
que dans le cas où un égout général, ce qui serait bien la disposition la plus convenable, aurait été établi pour conduire dans une eau courante toutes les immondices.
§ 8. — Pharmacie , glacière.
La pharmacie doit être placée dans un lieu suffisamment éclairé, exempt d'humidité. Les grands établissements doivent seuls en posséder.
Le laboratoire, la tisanerie seront contigus à la pharmacie.
La glace est un des plus puissants agents thérapeutiques pour un grand nombre de maladies qui ont leur siège dans le cerveau : aussi croyôhs-nouS qu'une glacière, qui permettrait au médecin de n'apporter aucune parcimonie dans J'emploi de ce moyen curatif, serait d'une grande importance; et, dans tous les hôpitaux un peu considérables, nous demandons qu'une glacière soit annexée à la pharmacie.
§ 9. — Cuisine.
Nous ne donnerons pas ici la description faite par M. d'Arcet. Nous recommandons seulement une bonne ventilation, des lavages fréquents, la réunion des fourneaux sous une hotte communiquante celle du foyer principal, et d'un orifice assez vaste pour entraîner tout es les exhalaisons du charbon.
Il existe un grand nombre de modèles de fourneaux économiques et d'une exploitation facile. Un des plus perfectionnés, ou tout au moins un des plus répandus, est oelui de MM. Guyon, à Dôle. Leur service est très-commode, et ils n'occupent qu'un espace très-resserré.
Mais il est une observation essentielle à faire relativement à l'économie de combustible ; ce n'est que lorsque le chiffre de la population est peu variable que cette économie est très-sensible ; alors, elle est au moins d'un tiers
sur les cheminées et les fourneaux ordinaires ; mais %l\e disparaît, elle peut même se changer en dépense, si, pour très-peu de malades, pour cent malades, par exemple, il faut mettre en activité un fourneau construit pour trois cents.
§ lO. — * Bains ordinaires et bains de vapeur , fumigations ,
bains par arrosion.
Les baignoires pour les bains d'eau simple ou médicamenteux seront établies dans une pièce d'un cerveau élevé, sur un plancher, et séparées entre elles par des cloisons ; elles seront dans la proportion de une baignoire pour vingt malades. Le plus grand nombre sera en cuivre étamé ; quelquesunes en bois, pour les bains acidulés ; d'autres en bois ou en zinc, pour les principes sulfureux. La salle de bains sera précédée d'une pièce chauffée, où les malades pourront se déshabiller et s'habiller, et rester quelques instants après le bain.
De tous les modes de chauffage , le chauffage à feu nu est aujourd'hui le plus répandu, et peut-être le plus avantageux. M. Paupert, chargé du matériel des bains à l'hôpital Saint-Louis, obtient une grande économie dans le corn* bustible, en faisant arriver dans la euve qui doit fournir l'eau chaude des bains l'excédant de la vapeur provenant de la chaudière destinée aux douches et bains de vapeur. L'eau vaporisée est conduite par un tuyau en siphon, qui plonge jusqu'à quelques diamètres du fond de la cuve, tandis que le tuyau qui apporte l'eau froide doit pénétrer plus profondément, et arriver presque jusqu'à la paroi inférieure. Il est bon, pour entretenir la chaleur du réservoir, que celuici soit placé dans une vaste caisse en bois. L'intervalle étant rempli de laine fortement tassée, on recouvre le tout d'un double couvercle bu bois, dont les deux parties sont également séparées par de la laine.
« Les bains de vapeur destinés à plusieurs personnes s'administrent dans des étuves dont les parois sont en pierre de taille, et où se trouvent des gradins en forme d'amphithéâtre, sur lesquels doivent s'asseoir les malades. Au devant des gradins, et au milieu de la chambre, s'élève un gros tuyau, qui projette la vapeur par-une multitude de petits trous. Celle-ci , en vertu de sa pesanteur spécifique, moindre que celle de l'air, gagne les parties les plus élevées de l'amphithéâtre ; ainsi, à là partie supérieure de l'étuve, il y a une chaleur très-intense, et une masse très-considérable de vapeur. De là l'usage adopté de faire passer successivement les malades par les différents gradins, de telle sorte que, au bout de plusieurs jwrs, ils siègent à la partie la plus élevée. Toutefois il est beaucoup de personnes pour ' lesquelles la température que l'on éprouve en ce point est tout à fait intolérable. À Saint-Louis, la chambre dans laquelle on administre les bains de vapeur est construite en dalles larges, placées de champ les unes sur les autres, et unies par un ciment très-dur, de sorte qu'on pourrait, à volonté, la démolir et la reporter ailleurs avec beaucoup de facilité. Quand le temps voulu pour la durée du bain de vapeur est expiré, avant d'introduire une nouvelle série de malades, il faut vider l'étuve de la vapeur qui la remplit, et la nettoyer avec soin des produits de la transpiration qui couvrent les gradins.'. Pour cela, on a l'habitude d'ouvrir à la partie supérieure de la chambre une sorte de fenêtre en lanterne, qui laisse dégager la vapeur; mais celle-ci; en se répandant dans les étages supérieurs, pourrit et finit par détruire les plafonds ou les parties du bâtiment avec lesquelles elle est en contact. Sa sortie se fait d'ailleurs avec beaucoup de lenteur.
« À Saint-Louis, un tuyau, terminé en large arrosoir, arrive au-dessus de la paroi supérieure de l'étuve, et la couvre
d'eau froide, qui se réunit dans une rigole circulaire située autour de cette paroi, d'où elle s'écoule sans endommager le bâtiment. Cette eau froide détermine très-promptement la condensation de la vapeur, et les garçons de service, ouvrant des robinets situés au-dessus des gradins, lavent ceuxci à grande eau, et disposent la salle pour une nouvelle émission de vapeur l . »
Les bains de vapeur que peut prendre une seule personne n'exigent aucune disposition architectonique; les malades peuvent les prendre dans leur lit, à l'aide d'appareils extrêmement simples, et qui sont connus de tous les infirmiers. Il en est de même des fumigations générales ou partielles, des bains par arroâion, des irrigations continues.
§ 11. — Douohes.
« L'appareil destiné à administrer les douches est construit de telle façon que le liquide se meut par son propre poids. Il se compose d'un réservoir, du fond duquel part un tuyau parfaitement cylindrique, flexible, ordinairement fait de cuir, muni d'un robinet à sa partie inférieure, et terminé par un ajutage auquel s'adapte tantôt un bout à orifice simple ou multiple* tantôt une pomme d'arrosoir, suivant qu'il est convenable que la colonne, de liquide sorte simple ou plus ou moins divisée. La hauteur, du réservoir varie entre trois et douze pieds, et avec elle la vitesse du liquide, laquelle, comme on sait, est proportionnelle au carré de la hauteur de la chute. Le diamètre du tuyau peut être de 2 à 3 lignes; sa direction change également: de là les noms de descendante, de latérale, et d'ascendante, par lesquels on désigne la douche, suivant que le tuyau conducteur descend. perpendiculairement, se termine sous un angle
1 Dictionnaire de médecine. Paris, Labé, 18M, t. XXIX.
rapproché de la droite, ou bien en se recourbant sur luimême, ce qui force l'eau à remonter contre son propre poids. « Dans les deux premiers cas, le réservoir est toujours assez élevé, le diamètre du tuyau considérable, ce qui produit un courant tout à la fois rapide et volumineux ; dans le dernier, le réservoir est peu élevé, le diamètre du tuyau petit ou médiocre, et il en résulte un courant petit et de peu de vitesse. La même disposition de l'appareil forme les douches proprement dites ; la seconde produit une sorte d'injection continue qu'il conviendrait peut-être de désigner par le nom spécial de douche d'irrigation ' . »
g 1*. — Blanchisserie, buanderie, téonoiri.
Les pièces qui servent, soit à laver le linge, soit à l'étendre pour le faire sécher, doivent être placées loin des * salles des malades et des lieux qu'ils peuvent fréquenter. Il en sera de même de la buanderie.
Les plans de blanchisserie dressés par M. Duvoir, et annexés au numéro d'avril 1844 de la Revue de V Architecture et des Travaux public*, présentent des dispositions fort ingénieuses. À l'aide d'un tuyau communiquant dans le réservoir d'eau chaude, la vapeur comprimée force la lessive à monter ; elle se verse d'elle-même sur le linge aussitôt qu'elle a acquis la température nécessaire, et retourne à la chaudière par un second tuyau. Cette circulation, rendue intermittente, empêche l'écoulement de s'établir par une seule voie, comme il arrive presque toujours par les appareils à jet continu. La personne qui était occupée au coulage devient inutile, puisqu'il suffit d'alimenter le foyer de temps en temps. Ce coulage, fait à vases olos, qui conservent
1 Dictionnaire de médecine.
toute la chaleur du liquide, n'exige que quatre à six heures pour un cuvier de 2 mètres de diamètre.
L'emploi de ce système procure une grande économie sur la main-d'œuvre et sur le combustible, et comme le linge, mieux chauffé, s'y nettoie beaucoup plus facilement, il en résulte encore une économie sur le savon employé et sur le temps des laveuses.
À l'hospice de la Salpêtrière, le coulage de 1,500 draps coûte 26 fr. 60 c, savoir : sel de soude, 40 kilogrammes à fr. 50 c 20 fr. »
Deux hectolitres de charbon, à 3 f. 30c. 6 fr. 60 c.
M. René Duvoir fait précéder sa buanderie d'une salle pour le triage du linge ; à h suite vient une pièce où il est égoutté, et où il est bon, dit-il, si la blanchisserie est importante, de placer un séchoir à force centrifuge, pour priver le linge d'une partie de l'eau qu'il contient avant de le porter au séchoir à air.
Ellis 1 avait déjà fait connaître que l'asile de Hanwel renfermait une machine mise en mouvement par la vapeur, et construite sur le principe d'un moulin à fouler ; qu'il contenait aussi une presse hydraulique qui exprimait l'eau du linge avec moins d'usure pour le tissu et bien moins de travail qu'en le tordant à la main.
Au premier étage, au-dessus de la blanchisserie, M. Duvoir place un séchoir à air chaud pour les temps froids et humides, et au deuxième un séchoir à air libre pour les temps chauds. Du séchoir, le linge passe dans une pièce où il est plié, raccommodé, repassé.
En liant ensemble les divers services qui exigent un foyer actif, laboratoire, cuisine, salle de bains, de douches, buanderie, on peut obtenir une économie considérable de
combustible et une grande facilité dans le service.
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1 Traité de V aliénation mentale, p. 397.
